紫癜、感染、休克

1病例摘要患儿,女,2岁,因头面部、手部等全身暴露部位广泛瘀斑伴肢端肿胀1 d急诊入院。患儿于入院前1天上午无明显诱因出现头面部、双手部等全身暴露部位肿胀,很快形成瘀斑,融合成片,呈青紫色,类似于面部和肢端严重烧伤,面部水肿,躯干等其他部位无出血点及瘀斑,无血尿及便血,不     

浅谈提高医学生逻辑思维素质的途径

在医学各项活动中，虽然所研究的内容不同，但都是由概念、判断、推理组成的知识体系。即使是直觉和灵感等独特的医学创造性思维活动，也有赖于逻辑方法对其结果进行分析和补充。列宁指出：“任何科学都是应用逻辑”。作为以生命为研究对象的医学科学，更需要运用逻辑思维来解释、研究各种生命现象。然而现阶段的医学生所具有的逻辑修养完全适应不了现代医学发展的需要，因而医学院校必须在各科教学中加强对医学生的逻辑思维素质的培养。     

急诊抗菌药物的使用调查与分析

目的考察了解急诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2008年7—12月的急诊处方2700张，对其中抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果急诊抗菌药物使用率49．1％，药物应用形式以单用为主（占66．3％）；给药途径以口服和静脉注射为主。不合理用药处方占抗菌药物处方的10．8％，分别在选药方案、给药方案、溶媒使用、联合应用等方面存在问题。结论我院急诊抗菌药物的应用基本合理，但仍存在一定问题，需进一步加强管理。     

56例院前抢救急性心肌梗死的体会

急性心肌梗死（AMI）是院前急救率和病死率较高，也是急诊死亡的主要原因之一，在死亡的患者中50％发生在发病后1h内，如果早期处理得当，及早发现，及早住院。并加强住院前的就地处理，就可降低病死率，改善预后，因此急性心肌梗死的院前急救显得尤为重要，是直接影响抢救成功与否的关键。我院急救中心2005年1月～2007年12月，对56例AMI进行了院前急救，现报道如下。     

海南医改：破题政事分开

从成立国内首家医院评鉴暨医疗质量监管中心的政事分开变革，到率先提出具有创新思维的本省医改草案以响应国家医改，海南医改在过去一年间，划出了亮丽的轨迹。     

急诊心肺复苏失败原因探讨

目的 :探讨急诊心肺复苏失败原因 ,以便提高急诊抢救成功率。方法 :对急诊抢救室及重症监护室抢救成功与失败病例进行对比分析。结果 :急救反应时间 ,复苏开始时间 ,除颤器、气管插管等使用存在明显差异。结论 :心肺复苏开始太迟 ,没有及早使用除颤器、气管插管 ,心肺复苏操作不到位 ,没有合理使用复苏药物是抢救失败的主要原因     

学会缓解你的心理疲劳

晓玫，29岁，在某机关工作，孩子4岁，家庭和睦．身体一直很好。3个月后的一天我发现一向活泼聪明而漂亮的她．忽然憔悴了许多．俏皮话也设了。我问她出了什么事，她说近两个月来自觉心烦意乱、坐卧不宁、注意力不集中、思维变得迟钝、同时精力不够、食欲不佳．到医院又没有查出什么     

急诊护士心理疲劳与心理健康的关系

探讨急诊科护士心理疲劳与心理健康的关系，采取相应措施缓解急诊科护士的心理疲劳感，减轻其心理压力，维持其身心健康，以稳定急诊护理队伍及提高抢救护理质量。     

成人缺血性卒中早期处理指南

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。