用加味大承气汤抢救急性有机磷农药中毒的体会

在抢救口服有机磷农药中毒过程中，采用加味大承气汤鼻饲（或口服），并灌肠导泻（治疗组），与用硫酸镁导泻（对照组）比较。结果：治疗组阿托品用量明显少于对照组，通下作用好，症状消失时间快，平均住院天数少，均优于对照组（Ｐ〈０．０１）。证明采用大承气汤加甘草煎汤加甘草煎汤鼻饲（或口服）并灌肠导泻，能提高临床疗效，且无毒副作用，方便、经济、实用，可以推广使用。     

SAM联合UDCA治疗急性药物性肝损伤60例疗效观察

<正>急性药物性肝损伤是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害,是常见的肝病之一,近年来随着药物品种的不断增加,药物性肝脏损害的发生率亦明显增加。我们对60例急性药     

50例急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白的检测及临床意义

C反应蛋白(CRP)属急性期反应物质,在某些疾病的急性期出现于病人的血清中.本研究旨在探讨急性冠状动脉综合征患者血清CRP水平的变化及其临床意义.     

中风患者急性期血清心肌酶谱的变化

<正>中风患者急性期血清心肌酶谱常常有不同程度的变化,有报道其异常率约64.42%[1]。笔者对2004年6月～2006年6月在我科急诊的中风患者做了相关检测,现报告如下:     

不同主动脉断端加固方法在急性Stanford A型主动脉夹层手术中的应用

目的总结不同主动脉断端加固方法在主动脉夹层手术中的应用及其效果。方法2012年1月至2013年5月,共有95例主动脉夹层在南京医科大学附属南京医院接受手术治疗。根据主动脉断端的加固方法不同,将其中72例患者（23例Bentall手术患者未纳入本研究）分为3组,A组：23例,男18例、女5例,年龄（48．67±9．23）岁,其中主动脉壁内外均使用毛毡条行“三明治”加固;B组：11例,男8例、女3例,年龄（48．00±9．17）岁,仅主动脉内膜内侧使用心包条加固;C组：38例,男29例、女9例,年龄（49．20±8．57）岁,主动脉断端不进行任何加固,与人工血管直接吻合。分析并比较3组患者的术后转归情况。结果术后住院死亡8例[其中A组1例（4．35％,1／23）,C组7例（18．42％,7／38）],住院死亡率11．11％。1例（A组）死于创面广泛渗血,最后出现弥散性血管内凝血;3例（均为C组）死于术后针眼、吻合口广泛渗血,循环不能维持;4例（均为C组）术后三尖瓣重度反流,继发严重低心排血量综合征,最终导致多脏器功能衰竭而死亡。术后严重并发症包括肾功能衰竭5例,呼吸功能不全7例,严重脑梗死致偏瘫1例,轻瘫3例,延迟苏醒2例,下肢缺血坏死1例。术后胸腔引流量C组最多,A组胸腔引流量与B组比较差异无统计学意义。随访64例,随访时间1～6个月。随访期间无死亡。5例肾功能衰竭患者中只有1例定期行血液透析治疗,其余4例患者肾功能均恢复正常;1例脑梗死患者肢体功能部分恢复,可以拄拐行走;3例轻瘫患者肢体功能均恢复正常。结论主动脉夹层断端的吻合质量异常重要,术中可根据具体情况选择合适的加固方式;使用毛毡条行“三明治”加固可以减少吻合口渗血,预防吻合口撕裂所致急性心肌梗死的发生,降低术后死亡率;若主动脉夹层剥离累及冠状动脉开口,需同期行冠状动脉旁路移植术。     

48例小儿急性阑尾炎临床分析

目的总结小儿急性阑尾炎诊断方法,为外科治疗提供可靠的依据。方法对48例小儿急性阑尾炎的诊治资料进行回顾性分析。结果 48例患儿均在入院后1~2 h确诊为急性阑尾炎,入院至急诊阑尾切除术时间2~3 h,术后均痊愈出院。病理结果为急性单纯阑尾炎17例,化脓性阑尾炎19例,急性坏疽性阑尾炎9例。结论对阵发性哭闹不安伴高热、呕吐的患儿,接诊的儿内医生必须警惕急性阑尾炎的可能。应结合病史、临床表现、实验室和超声检查结果进行综合分析,提高小儿急性阑尾炎的的诊断率,以防延误病情,造成严重后果。     

硝普钠临床应用中应注意的问题

硝普钠作为一种强效、速效、短效的均衡型血管扩张剂，问世于20世纪50年代，70年代起开始逐渐应用于心力衰竭的治疗，尤其在急性心衰的治疗中对改善心功能不全时的血流动力学异常有独特的优势，大大提高了治疗效果。     

大黄、芒硝在重症急性胰腺炎中的应用体会

重症急性胰腺炎(Severe acute pancfeatitis，SAP)，是一种病情凶险，并发症多的急腹症。临床上救治难度大，死亡率高。笔者重用传统中药大黄、芒硝结合西药治疗该病，取得了较满意的疗效。现报告如下。     

老年术后患者全静脉营养治疗中预防心力衰竭的输液管理

目的探讨老年患者术后全静脉营养治疗过程出现急性心力衰竭的预防护理措施与效果。方法将65岁以上术后静脉营养治疗的患者460例,按住院时间顺序分为常规组(240例)和干预组(220例)。常规组给予输液管调节器控制输液速度(40~65gtt/min)、监测CVP并准确记录24h出入液量及输液常规健康教育;干预组在此基础上采取使用输液泵、阶梯式输液速度控制、合理安排输液次序、制定昼夜输液要求、缩短CVP监测间隔时间等措施。结果常规组出现急性心力衰竭8例(3.3%),干预组未发生,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者术后全静脉营养治疗过程中,采取积极的护理干预措施,可有效预防静脉输液诱发的心力衰竭。     

应用腹膜透析治疗蝮蛇咬伤致急性肾衰12例体会

蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭(ARF),发病急,进展快,死亡率高.我院既往采用血液透析(HD)治疗,近年来应用腹膜透析(PD),共治疗12例,疗效较为满意,现报告如下.