如何推行医院档案工作规范化标准化

医院档案工作规范化、标准化是实现档案管理现代化的重要中间环节，在搞好硬件建设的同时，做好文书处理工作则是实现医院档案工作规范化、标准化的重要基础工作。日益丰富的工作实践表明，虽然文书处理工作与档案工作各有不同的工作任务，具有相对的独立性，但由于文书是档案的来源，档案是文书的归宿，所以，两者又是文档工作流程中紧密相关的工作环节。因此，我们要强化系统思维意识，树立文书处理工作规范化、标准化与档案工作规范化、标准化同行的工作指导思想。在实际工作中，把住文书处理工作规范化、标准化的入口关，做好实现档案工作规范化、标准化的基础工作。     

立体思维减少误诊——试析基层医院医生的临床思维与误诊

临床思维是医生在诊治病人过程中的思维活动,其目的是在对病人的病情进行全面深入的调查研究的基础上,作出及时而准确的诊断。几乎可以这么说:临床思维对于疾病的诊断,在某种意义上起到了决定性的作用。在辅助诊断相对较少的基层医院,就更是如此。而思维方法的缺陷则是导致临床误诊的一个重要主观因素。常见的思维缺陷有以下几种。     

晚发型遗传性酪氨酸血症Ⅰ型1例

遗传性酪氨酸血症I型（hereditarytyrosinemiatypeⅠ），又称肝肾型酪氨酸血症，属常染色体隐性遗传，是由于肝、肾组织中酪氨酸代谢的终末酶延胡索酰乙酰乙酸水解酶（FAH）缺陷，导致酪氨酸代谢障碍所致。本病发病率约为1／100000，多数患儿起病于新生儿或小婴儿期，肝功能受累显著。少数晚发型患儿通常起病于1岁以后，以生长发育迟缓、进行性肝硬化和肾小管功能受损等为主要表现。国内、外文献报道的遗传性酪氨酸血症Ⅰ型病例多以肝脏损害为主要表现，起病较早；以肾性佝偻病为主要表现的晚发型病例在国内尚未见报道。由于国内儿科对该病缺乏足够认识及受诊断技术的限制，误诊及漏诊率较高。本文报道起病于学龄前期，以肾性佝偻病为主要表现的晚发型遗传性酪氨酸血症Ⅰ型1例。[第一段]     

中药在治疗骨折迟缓愈合中的应用

目的:观察中药在治疗骨折迟缓愈合中的疗效。方法:选择76例骨折患者,运用中药内服、外敷方法治疗,经X线检查判定愈合时间。结果:患者76例,治愈71,平均治疗时间56d。结论:中药治疗骨折迟缓愈合,方法简便、经济、疗效肯定,能明显缩短治疗时间。     

不良护理思维及克服方法分析

随着护理模式的改变和系统化整体护理的推广应用,护理工作的重要性日趋显现出来。如何促进护理学科的发展,提高护理质量,其中加强护理队伍的自身建设,提高护理队伍的素质是一个重要环节。在实际临床护理工作中,不良的     

生长激素治疗小于胎龄儿的有关问题

小于胎龄儿(SGA)是指出生体质量位于同胎龄平均体质量的第10百分位数以下或低于2s的小儿,其成年后易出现身材矮小、代谢性疾病及心血管疾病。近年来,重组人生长激素(rhGH)治疗身材矮小的儿童取得了不错的效果,其应用指征也得到了极大的丰富。本文就rhGH在SGA的应用,包括剂量、治疗年龄、对机体代谢的影响及不良反应进行简要综述。     

影响极低出生体重儿早期生长赶超的原因

目的 分析极低出生体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）在纠正胎龄40周时的生长赶超情况及影响因素。方法 以50例VLBWI作为研究对象。以40周胎龄健康足月儿和15个城市不同胎龄婴儿出生体重为正常值，比较50例VLBWI在出生、出院时及纠正胎龄40周时的小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）发生率；分析喂养方式、并发症、辅助治疗等对VLBWI生长赶超的影响。结果 50例VLBWI在纠正胎龄40周时的体重为（3290±640）g，与同胎龄足月儿比较差异无统计学意义（P〉0．05）。50例VLBWI出院时SGA所占比例为64．0％（32／50），明显高于出生时的24．0％（12／50）和纠正胎龄40周时的32．0％（15／50），P均〈0．05。出生时SGA（OR=0．035，95％CI0．003-0．487）、低T3综合征（OR=0．101，95％CI0．013～0．774）及长期使用静脉营养（OR=0．307，95％CI0．097-0．972）是导致VLBWI生长赶超失败的危险因素，而早期开展肠道喂养（OR=8．241，95％CI1．373～49．470）则有利于VLBWI的生长赶超。并发低T3综合征的VLBWI住院4周期间及出院后平均体重增长速度均低于未并发低T3综合征的VLBWI（P均〈0．05）。结论 合理的营养方案、降低并发症的发生率是VLBWI实现早期生长赶超的关键。     

大鼠致畸试验中胎儿发育及骨化问题探讨

经过现行毒理学试验认为２０日龄胎鼠体重、胎盘重、尾长均明显低于正常分娩胎鼠,且胸骨、枕骨,骨化不全,与２１日龄胎鼠相比明显偏低,建议用２１日龄胎鼠或产前剖腹取胎鼠检查指标更合理。     

本刊部分编委会成员致函

为了推动中药现代化事业的发展,使本刊能够充分显示产业发展对技术进步的需求和对研究方向的影响,从而拓宽广大读者的创新思路,许多编委就杂志内容的准确定位等办刊问题提出了宝贵的意见和建议。本刊予以陆续刊载,希望得到读者的关注,引起读者的思索(刊载内容以邮寄顺序为准)。国家计生委赵白鸽研究员／司长１、应注意吸收国外专家作为编委。２、应吸收企业作为本杂志的主要读者、建议者和支持者。中国医学科学院药用植物研究所杜力军教授非常荣幸并高兴地担任贵杂志编委会委员。愿为本杂志尽一份力量。希望贵刊在现代化这一跨世纪的工程中起到导向性的作用。建议:１、紧紧围绕中药现代化这一命题,以创新中药为最终目的来办刊。以产品带动