吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4的影响

目的观察吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心痛（T2DM）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的影响,并探讨其可能机制。方法随机选取T2DM合并冠心病患者60例,正常对照组30例。分别检测血清RBP4、肿瘤坏死因子（TNF-α）、脂联素、空腹血糖（FPG）和胰岛素（Ins）、体重指数（BMI）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标,计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。再将60例T2DM并发冠心病患者分成吡格列酮治疗组28例和常规治疗组32例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8周,治疗前后均测定上述指标。结果①T2DM合并冠心病患者与对照组比较,血清RBP4水平增高（P〈0．01）;吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清RBP4无差异（P〉0．05）。②应用吡格列酮治疗后,患者血清RBP4水平显著降低（P〈0．01）,TNpa、胰岛素水平下降（P〈0．05）,脂联素水平升高（P〈0．05）,IR明显改善。结论吡格列酮能降低T2DM并发心血管病患者血清RBP4水平,改善IR。     

TGF-β/Smad信号转导通路参与醛固酮/盐慢性灌注所致大鼠肾脏损害

目的：探讨TGF-β/Smad信号转导通路在醛固酮致肾脏损害中的作用.方法：SD雄性大鼠随机分为：对照组（n=6）,1%氯化钠组（n=8）,1%氯化钠＋醛固酮组（0.75 μg/H,n=8）,1%氯化钠＋醛固酮＋选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮组（0.125%混于食物中,n=8）,1%氯化钠＋醛固酮＋超氧化物岐化酶模拟物tempol组（3 mmol/L溶于饮水中,n=8）.采用Real-time PCR技术检测肾皮质组织TGF-β1、胶原Ⅰ、胶原Ⅲ的mRNA水平;采用Western-Blot技术检测肾皮质组织Smad2/3活性状态.结果：与1%氯化钠组相比,醛固酮/盐慢性灌注组大鼠的血压[（165±5） vs （118±3） mmHg],肾重/体重比值[（5.39±0.28）% vs （3.57±0.23）%],24 h尿蛋白排泄率[（101±24） mg/d vs （9±3） mg/d]显著增高（P〈0.05）;肾皮质TGF-β1、胶原Ⅰ、胶原Ⅲ的mRNA表达显著升高（分别为2.35±0.32,3.63±0.24和2.78±0.39倍,P〈0.05）;肾皮质Smad2/3活性显著增高（3.76±0.31倍,P〈0.05）.依普利酮以及tempol明显降低了醛固酮/盐慢性灌注引起的大鼠血压升高[分别为（127±2） mmHg,（125±5） mmHg],使肾重/体重比值下降[分别为（3.92±0.17）%,（4.05±0.21）%],尿蛋白排泄率减少（分别为（10±2） mg/d,（9±2） mg/d,P〈0.05）;防止了醛固酮/盐灌注引起的肾皮质TGF-β1、胶原Ⅰ、胶原Ⅲ的mRNA表达升高和Smad2/3活性增加.结论：慢性醛固酮/盐灌注引起的大鼠肾脏损害与氧化应激以及TGF-β/Smad信号转导通路密切相关.依普利酮和抗氧化剂Tempol具有肾脏保护作用.     

罗格列酮对多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞芳香化酶的表达和雌二醇分泌的影响

研究罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞芳香化酶(aromatase)的表达和雌二醇(E2)分泌的影响,以了解罗格列酮对PCOS卵巢颗粒细胞的局部作用。一、材料与方法1.研究对象:选择2004年11月至2005年3月在本院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗并伴有胰岛素抵抗的PCOS患者(PCOS组)及同期非PCOS原因导致不育的患者(非PCOS组)各5例。胰岛素(INS)释放试验:空腹INS>16·15mIU/L,餐后(服75 g葡萄糖)INS 1 h>109·8mIU/L或2 h>89·0 mIU/L,其中一项阳性即为胰岛素抵抗。诊断标准,满足以下三项中的任意两项即可…     

口服降糖药物治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学研究

目的:选取两种口服格列酮类药物进行口服降糖药物治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学研究.方法:药物经济学分析方法采用成本效果分析法.结果:以本研究计算, 马来酸罗格列酮组治疗成本为2 340元,盐酸吡格列酮组治疗成本为1 014元.使糖化血红蛋白下降1%,马来酸罗格列酮组需835.71元,而盐酸吡格列酮组只需336.88元.结论:以成本效果分析, 与马来酸罗格列酮相比,盐酸吡格列酮是糖尿病患者较经济的治疗选择.     

氯磷定联合纳络酮治疗有机磷中毒中间综合征27例疗效观察

中间综合征(IMS)系指在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发病前,一般在急性中毒后24～96小时突然发生,是有机磷中毒致死的重要原因。目前关于中间综合征的治疗方案较多但疗效都不太满意。本院试用纳络酮治疗IMS取得了一定效果,现报道如下。1资料和方法1.1般资料选取急性有机磷中毒中间综合征患者27例,其中男14例,女13例,年龄12～76岁,平均37.3岁,均系口服中毒。毒物种类:甲胺磷4例、敌敌畏3例、10696例、39111例、氧化乐果7例、16053例、乐果3例,全部病例均符合IMS诊断标准。27例IMS患者随机分为治疗组14例、对照组13例,两组患者年…     

雾化吸入布地奈德联合酮替芬和脱敏疗法治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的效果

目的:探讨雾化吸入布地奈德联合酮替芬和脱敏疗法治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的效果.方法:选取2015年4月～2017年12月在我院接受治疗的106例过敏性鼻炎哮喘综合征患儿为研究对象.采用随机数字表法随机分为对照组(53例,给予雾化吸入布地奈德联合酮替芬)和观察组(53例,给予雾化吸入布地奈德联合酮替芬和脱敏疗法).比...     

葛酮通络胶囊联合桂哌齐特对急性脑梗死患者NIHSS评分及血流速度的影响

目的:探讨葛酮通络胶囊联合桂哌齐特对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血流速度的影响.方法:收集2019年1月—2019年12月期间于河南科技大学第二附属医院行桂哌齐特治疗的42例急性脑梗死患者研究资料,将其纳入对照组,另选同期行葛酮通络胶囊联合桂哌齐特治疗的43例急性脑梗死患者研究资料,将其纳入观察组.两组均连续治疗2周,观察两组治疗前后NIHSS评分,并对比两组血流速度.结果:治疗2周后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组(9.18±3.95)分低于对照组(12.57±4.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)水平均高于治疗前,且观察组Vd(28.74±3.78)cm/s、Vs(84.56±9.32)cm/s、Vm(55.02±7.13)cm/s水平均高于对照组(24.96±3.62)cm/s、(76.85±9.67)cm/s、(48.67±7.45)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论:葛酮通络胶囊联合桂哌齐特治疗急性脑梗死患者有助于减轻神经功能损伤,改善脑部血流速度.     

吡格列酮提高C57bl小鼠胆盐肠肝循环相关基因的表达

目的：观察吡格列酮对小鼠胆盐肠肝循环转运相关基因的表达影响。方法：将16只小鼠随机分为两组：对照组(normal control,NC)、药物组(medicine,M),分别给予普通饮食、普通饮食加吡格列酮(pioglitazone)灌胃,喂养10周后处死小鼠取血、胆汁、小鼠肝脏、小肠组织,生化分析仪分析小鼠血样代谢指标,qRT-PCR技术检测各组小鼠组织内胆盐肠肝循环相关基因的表达。结果：M组小鼠胆汁中胆盐含量NC组显著升高,肝脏法尼醇X受体（farnesoid X receptor, FXR）及胆盐合成相关基因胆固醇7羟化酶(cytochrome P450 enzyme7 A1, CYP7A1)、胆固醇27羟化酶(CYP7A1cytochrome P450 enzyme27 A1, CYP27A1)以及胆盐转运基因胆盐输出泵基因（bile salt export pump, BSEP）、牛黄胆酸钠转运基因(sodium/taurocholate cotransporting polypeptide, NTCP)的表达较NC组也明显升高（P＜0.01）。肝脏组织免疫组化证实了M组BSEP在蛋白层面表达升高。M组小肠组织内胆盐转运基因顶膜钠离子依赖性胆汁酸转运体(apical sodium dependent bile acid transporter, ASBT)的表达较NC组明显升高（P＜0.01）。结论：吡格列酮能够诱导胆盐合成相关基因的表达,并上调胆盐在肝脏以及小肠内的转运相关基因的表达,在转录水平参与胆盐肠肝循环的调控。     

吡格列酮对糖尿病小鼠血脂、血糖的影响

目的 观察吡格列酮对糖尿病小鼠血糖、血脂的影响,研究其可能作用机制.方法 选取昆明种小白鼠30只随机分为三组：正常组、模型组、吡格列酮组,每组10只.采用一次性大剂量四氧嘧啶腹腔注射方法制作糖尿病小鼠模型,吡格列酮组给予吡格列酮灌胃,剂量为70 mg/kg,灌胃量为0.1 ml/l0 g,1次/d,模型组和正常组灌胃相同体积的生理盐水.30d后观察比较各组小鼠体重、进食量、饮水量、血糖、血脂的变化.结果 模型组小鼠体重减轻,进食量、饮水量增加,血糖升高,吡格列酮组较模型组体重增加,进食量、饮水量减少,血糖降低.吡格列酮组TC（4.6± 1.5） mmol/L,显著低于模型组（18.1 ±0.5） mmol/L（P＜ 0.05）;吡格列酮组TG（1.4±0.4） mmoL/L,显著低于模型组（3.2±0.4）mmol/L（P＜0.05）.比格列酮组HDL-C（1.2±0.2） mmol/L,高于模型组（1.1±o.2）mmol/L（P＞ 0.05）.结论 吡格列酮对糖尿病小鼠有明显的治疗作用,能抑制其体重的下降,对进食量、饮水量等有明显的改善,能降低糖尿病小鼠的血糖,其作用机制可能与降低血中TG、TC,升高血中HDL-C等有关.这也可能是吡格列酮防治糖尿病并发症的机制之一.     

丁苯酞注射液联合双重抗血小板对急性进展性脑梗死的疗效及其机制探讨

目的 探讨丁苯酞联合双重抗血小板治疗急性进展性脑梗死（APCI）的疗效及对外周血6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、正血小板α-颗粒膜糖蛋白（CD62P）、血栓素B2（TXB2）、同型半胱氨酸（Hcy）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）表达的影响。方法 选取2018年1月—2019年10月台州市第一人民医院收治的APCI患者204例,随机分为对照组和观察组,每组102例。对照组采用规范化治疗和双重抗血小板治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗。治疗前、治疗后2周及治疗后30 d,进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）、Barthel指数（BI）评分,采用改良Rankin量表（mRS）评价临床预后。治疗前后,检测外周血6-keto-PGF1α、CD62P、TXB2、Hcy、MCP-1、VE-cadherin水平并比较其变化。结果 治疗后,观察组的NIHSS评分均较治疗前及对照组逐步降低,BI、MMSE、MoCA评分均较治疗前及对照组逐步升高（P <0.05）。两组治疗前后6-keto-PGF1α、CD62P、TXB2、Hcy、MCP-1、VE-cadherin差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。随访90 d,观察组的预后良好率高于对照组（78.57% VS 63.54%,P <0.05）。结论 丁苯酞联合双重抗血小板治疗APCI能够下调患者外周血6-keto-PGF1α、CD62P、TXB2、Hcy、MCP-1、VE-cadherin水平,改善患者的神经功能并保护认知功能,提高生活活动能力及临床预后。