回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦。方法采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺。双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺（传统法）;单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺（回压法）。比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率。结果回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法（P〈0.01）,一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率。     

试论七情发生和脑主神明与抑郁症病机证治的关系

抑郁症是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.中医多将其归在郁证之类,对其理论解释的重点多是在心主神明论指导下的以五脏为中心的肝,临床治疗亦多遵疏肝解郁这一基本大法,并取得了一定成效.     

放置Swan-Ganz导管致右心耳穿孔一例

患者女，53岁，体重98kg，因突发性胸痛、胸闷4个月于2004年10月8日入院。既往有高血压病10年，糖尿病4个月，4个月前有心肌梗死发作。心电图（ECG）：窦性心率，房早并短暂阵发性房速，异常Q波。冠状动脉造影：冠状动脉粥样硬化性心脏病，累及前降支、回旋支和右冠状动脉。射血分数：70％。B超：节段性室壁运动功能减弱。诊断：冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、劳累型心绞痛、高血压病。     

先天性心脏病并肺炎患儿心肌酶的检测及临床分析

目的　观察先天性心脏病并肺炎患儿心肌酶学改变的临床意义。方法　回顾性分析82例先天性心脏病并肺炎患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同功酶(CK -MB)、血清谷草转氨酶(AST)的检查结果并对相关因素作统计学分析。结果　先天性心脏病患儿并发肺炎时血清心肌酶显著高于支气管肺炎组(P <0 .0 5 ) ,增高程度与病情轻重有一定关系。结论　先天性心脏病患儿并发肺炎时易出现心肌损伤,CK -MB CK增高程度可作为判断病情危重的参考指标。     

麝香保心丸治疗以心衰为首发症状的急性心肌梗塞的临床疗效、耐受剂量及其安全性的研究

我们采用麝香保心丸联合基础疗法治疗21例以急性窦性心律心力衰竭为首发表现的心肌梗塞，收到良好的效果。现报道如下，并对该药的承受剂量及其安全性做一简要的分析和总结。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效,并与消心痛进行对照。方法:治疗组(109例)给服麝香保心丸,22mg,每日3次,2周为一疗程,若症状发作时即含服44mg;对照组(110例)给服消心痛片10mg,每日3次,2周为一疗程,若症状发作时即含服10mg。结果:麝香保心丸对临床症状有效率为80.19％。动态心电图改善心肌缺血时间定量有效率为92.66％,对中医证候心血瘀阻、痰浊壅塞、心气虚损、心阴不足、寒凝气滞的总有效率为88.07％,疗效均高于对照药物。心率变异性测定表明,麝香保心丸可增强自主神经对心脏的调节能力。血液流变学各项指标的测定表明,麝香保心丸可改善患者血液流变学的粘、浓、聚状态,对改善器官血流灌注、防止血栓形成具有重要意义。各项安全指标观察结果表明,麝香保心丸无不良反应,对肝、肾功能及造血系统无毒副反应。结果:麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,是一种安全有效的、迅速解除心肌缺血的纯中药制剂,是冠心病急诊的必备药物。     

交通法运用举隅

在人身统一整体中,由于某脏器、经络的特殊性质和功能,可与某个脏器、经络间存在着互济互制、互连互通的关系。因某种原因造成某脏器、经络的偏盛偏衰、损伤、阻滞,影响到相连通、互济互制脏器、经络的功能,可以表现出阴阳不平衡、功能不协调、相互不贯通即不相交通的病证,如心     

心间隔缺损并哑性动脉导管未闭4例

我院治疗６６例心间隔缺损的病例中，有４例合并哑性动脉导管未闭（简称ＰＤＡ），发生率６％。全组病例术前均无ＰＤＡ临床体征，１例术前再次复查心脏彩超时发现，其余３例均漏诊。１例先处理ＰＤＡ，３例在纠正心内畸形同时处理ＰＤＡ。心间隔缺损合并哑性ＰＤＡ容易漏诊，但有其临床特点，手术可先处理ＰＤＡ，或在体外循环下处理ＰＤＡ。     

新生儿窒息后血糖,血气,心肌酶活性测定及其相关因素分析

目的：探讨新生儿窒息后血糖，血气，心肌酶（谷草转氨酶，磷酸肌酸激酶及乳酸氢酶）的变化及其相关性。方法；血糖采用微量血糖仪测定，血气用足跟动脉化毛细血管法，心肌酶采用酶偶联连续监测，相关分析采用多元线性回归法。结果：低血糖８例，高血糖３例；３６例均存在着不同程度的低氧血症和混合性酸中毒；２２例心肌酶活性增高。血糖值与日龄呈负相关，与体温呈正相关，心肌酶活性男性高于女性，各酶之间有一定的相关性，但并非