低分子量肝素治疗急性冠状动脉综合症疗效观察

急性冠状动脉综合症 (ACS)包括急性心肌梗死 (AMI) (ST段抬高与压低 ,Q波与非Q波 )以及不稳定型心绞痛 (UAP)。它是由急性心肌缺血引起的一组临床症状 ,为一连续性病理生理过程的不同阶段 ,有不同血液动力学改变。我们将低分子肝素用于临床治疗中 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　诊断标准 :疾病诊断依照 1979年WHO制定的冠心病标准和《现代心血管疾病诊断技术》部分章节[1] 。诊断必须具备下列三项中的两项 :①胸痛或不适的临床表现。②连续的心电图演变。③心肌标志物的升高或降低。1 2　观察对象 :选择 1999年元月～ 2 …     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术对肾血流动力学的影响

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术对肾内血流动力学的影响. 方法应用彩色多普勒血流显像连续观察98例复杂性肾结石患者术前及术后1、3、6个月肾内及切口区域血流动力学变化,对比分析肾内主肾动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)和阻力指数(RI),并将区域血流信号分为Ⅰ～Ⅳ级观察. 结果肾内血流动力学变化与肾积水程度相关(P<0.05,r=0.82),手术对肾内血流动力学指标影响不明显(P>0.05),但对切口区域则造成短期局限性血流障碍,多表现为Ⅲ～Ⅳ级血流信号,一般3～6个月后逐渐恢复,恢复时间长短与结石合并肾积水程度相关. 结论肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术是治疗复杂性肾结石的一种安全有效的方法.     

通心络胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的观察

目的通过血流动力学指标观察通心络胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 30大鼠随机分成假手术组、模型组和通心络通心络胶囊干预组.观察左冠脉前降支穿刺、结扎、再灌注前后大鼠的左室收缩内压(LVSP)、左室内压最大变化速率(±dp/dt max)等指标.结果假手术组LVSP、±dp/dt max 等指标与前降支结扎前均无显著性变化.模型组再灌注后的不同时段较冠脉前降支结扎前均有明显降低,且与假手术组比较均存在显著性差异,而通心络胶囊组虽与假手术组比较存在差异,但再灌注后不同时段与结扎前比较无均无明显差异、明显优于模型组.结论通心络胶囊对大鼠受损心脏有明显的保护作用.     

不同诱导方法对颅内压影响的比较

颅内手术要求麻醉平稳 ,全身和脑血液动力学稳定 ,避免颅内压增高 ,而麻醉诱导引起的心血管反应会导致血压和颅内压升高。本文对不同诱导方法对颅内压的影响进行比较 ,以寻求较为理想的诱导方法。资料与方法选择 30例ASAI～II级颅内手术病人 ,随机分成硫喷妥钠组 (T组 )、依托咪酯组 (Y组 )和丙泊酚组 (P组 ) ,每组1 0例。术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 1 g、阿托品 0 5mg。麻醉诱导先静注芬太尼 2 μg/kg、咪唑安定 0 1mg/kg后 ,T组硫喷妥钠 4～ 5mg/kg ,Y组依托咪酯 0 3mg/kg、P组丙泊酚 3mg/kg分别静注 ,继而静注维库溴铵 0 1mg/…     

老年钙化性瓣膜病650例临床分析

<正> 老年钙化性瓣膜病,近年来已引起临床医师的高度重视,它已成为心律失常、心绞痛、晕厥及心功能不全的主要原因之一。我院1994～1999年心脏彩超检查的4580例60岁以上的老年病人中,发现有心脏钙化性瓣膜病650例,现分析如下。     

缬沙坦治疗前后高血压大鼠心脏构型、癌基因和血管活性肽变化及相关性研究

高血压研究是WTO提出的21世纪重点医学课题。有关高血压心肌病变与癌基因、凋亡基因和某些生物因子(如生物活性肽等)表达的关系已受到高度重视。但是目前国内外高血压心脏形态改变与癌基因、生物活性肽研究多局限某一时刻(如心肌肥厚期)，对其他类型(左室重构期、离心性肥厚期等)少有观察，对心肌组织和血浆中各种生物活性肽、生长因子和蛋白激酶表达也少有相关性研究，更没有见到抗高血压药物治疗对上述生化因子影响的动态研究报告。     

风湿性心脏瓣膜病术前房颤患者心功能变化

已有研究发现,风湿性心脏瓣膜病需瓣膜置换手术的患者房颤发生率为80%[1],并都有一定程度的心功能损害。随着对心房颤动发生机制的深入研究[2],人们发现房颤是一种起源左心房的自我延续性心律失常,房颤可以诱发房颤,其机制是房颤引起了心房重构包括心房扩大、心肌细胞肥大、心肌纤维排列方向紊乱等形态和结构的改变(心房解剖重构)以及房颤引起心房肌有效不应期进行性缩短和传导速度减慢等心房电生理学特性改变(心房电重构),并引起心功能变化。本文通过研究风湿性心脏瓣膜病患者心功能指标变化,探讨了风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者与非房颤患者…     

彩色多普勒超声血流图在心脏手术中的应用(附19例病例分析)

在心脏手术中应用多普勒彩色超声心动仪直接探测和观察19例患者,其中风湿性心瓣膜病11例、先天性心脏病7例、左心房粘液瘤1例。风心病及左房粘液瘤患者手术前、中检查的结果基本一致;先心病术前诊断符合率为84.2％(5/7),术中诊断符合率为100％。本文对检查结果作了分析讨论,并提出符合我国情况的有关检查设想。