1000例心脏不停跳下心内直视手术术后监护

目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视下行心内畸形修复和瓣膜替换格后的监护和护理方法。方法：本组1000例接受浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，格胆诊断明确，其中先天性心脏病外科682例，瓣膜病变318例，术后常规住监护室。重点分析其术后的监护特点和护理体会。结果：早期死亡17例（死亡率1．7％），无脑气栓发生，没有发生护理并发症或护理意外。结论：心脏不停跳心内直视手术，作为一种有效的心肌保护方法，配合合理的术后监测和护理，能减少术后并发症的发生。     

止血带麻痹7例分析

我院自 1994～ 2 0 0 1年间收治的止血带麻痹 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 9～ 5 6岁 ,其中 2 0岁以下 4例 ,2 0～ 30岁2例 ,5 0岁以上 1例。1 2　原发疾病 :肱骨髁上骨折 2例 ,肱骨干骨折 1例 ,前臂切割伤 2例 ,尺桡骨双骨折 1例 ,腕关节类风湿性关节炎 1例。1 3　麻痹范围 :尺神经、正中神经麻痹者 5例 ,其中尺神经症状稍重者 3例 ;正中神经、尺神经及桡神经均出现麻痹者 2例 ,均以桡神经症状为重。1 4　恢复情况 :3日内开始恢复者 2例 ,均于 1周内恢复至正常 ;1～ 2周内开始恢复者 3例 ,于 1个月内恢…     

心脏手术后出血及再开胸

心脏直视手术后大量出血仍是产生诸多并发症的一个主要原因,例如低心输出量综合征、心包填塞综合征、输血的各种并发症和不良反应等。也是死亡危险因素之一[1]。已有很多研究探讨体外循环对止血机制的损害,提出各种保存血液的方法,但仍有一些病人因术后出血不可避免再次开胸。1987至1996年,我们共施行心脏手术1650例,其中13例因出血而再开胸。本文旨在分析出血原因,探讨再次开胸指征,提出预防办法。1　临床资料13例中男7例,女6例。年龄6～42岁,体重16～64(39.42±16.14)kg。先心病10例,其中法乐氏四联症根治术、主动脉窦瘤破入右心室修复术…     

医源性胆管损伤4例报告

我院1987年至1993年行胆囊切除术治疗结石性胆囊炎1208例,其中医源性胆管损伤4例,现将胆道损伤原因,如何发现胆道损伤,处理原则及预防方法进     

急性外伤性颅内血肿的保守治疗

急性外伤性颅内血肿的保守治疗广州市红十字会医院神经外科（５１０２２０）韩尔阳，江博雄，陈松柏急性外伤性颅内血肿过去认为，一经确诊即需开颅手术清除血肿。临床实践中发现部分患者并不都有昏迷、偏瘫及病理征；非手术治疗已有成功的报道，但如何掌握非手术疗法的指...     

钝伤性前房出血85例临床治疗分析

临床资料　本组 85例患者中 ,男 70例 ,女 1 5例 ,年龄 2～ 76岁 ,右 48眼 ,左 3 7眼 ,均为单眼。致伤原因 :拳击伤 3 0眼 ,交通碰伤 1 4眼 ,其它 41例。伤后视力下降者 82眼 (96.5 % ) ,视力 :手动 /眼前～ 0 .6。前房出血分级 : 级 41眼、 级 2 9眼 , 级 1 5眼。并发症 :眼压≥ 3 .3 3 kpa者 2 8眼 ,虹膜炎 3 4眼 ,房角后退 3 2眼 ,虹膜根部离断 2 1眼 ,瞳孔散大 3 6眼 ,晶体半脱位 8眼 ,玻璃休积血6眼 ,视网膜震荡 5 7眼 ,视网膜挫伤 2 2眼 ,脉络膜裂伤 4眼。治疗 :(1 )安静止血。(2 )促进积血吸收 :经过 2～ 3 d的止血治疗 ,前房仍有积…