改良腮腺良性肿瘤切除术的美学效果

目的：探讨改良功能性腮腺良性肿瘤切除术的临床效果和美学效果。方法：收集32例腮腺良性肿瘤病例,采用腮腺美容切口、保留耳大神经、腮腺区域性切除和SMAS筋膜填塞（或植入脱细胞真皮基质）等改良腮腺良性肿瘤切除术,随访6～24个月,通过问卷调查患者面部外形满意度、腮腺区味觉出汗症状和术区感觉恢复情况,临床检查和淀粉碘试验评价面部外形、面神经功能和Freys综合征。结果：术后切口均Ⅰ期甲级愈合,随访6～24个月,腮腺区外形良好,凹陷畸形不明显。28例面神经功能评价为House-Brackmann分级Ⅰ级,4例为II级;3例术侧耳垂麻木,术后3～8个月触觉、痛觉和温度觉逐渐恢复;1例出现Freys综合征;术后美容效果满意率100%。结论：应用改良腮腺良性肿瘤切除术尽可能保留了术后腮腺功能,有效减少了术后多种并发症的发生,获得了良好的美学效果。     

含不同浓度乳化异氟醚的停跳液对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨含不同浓度乳化异氟醚的停跳液对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响.方法 清洁级雄性成年SD大鼠,体重180～250 g,建立Langendorff离体心脏灌注模型,取模型制备成功的56个心脏随机分为7组(n=8):St.Thomas停跳液组(C组)和含不同浓度乳化异氟醚的停跳液组(E1组～E6组).K-H液平衡灌注20 min后,C组用4℃ St.Thomas停跳液20 ml使心脏停搏45 min,K-H 液再灌注60 min,E1组～E6组分别用含乳化异氟醚0.28、0.56、1.12、1.68、2.24和2.80 mmol/L的4℃St.Thomas停跳液20 ml使心脏停搏45 min,K-H液再灌注60 min.于平衡灌注末、再灌注20、40、60 min 时记录HR、左心室发展压(LVDP)、左心室舒张末压(LVEDP)和左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax),并收集冠脉流出液1.5 ml,测定乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性和肌钙蛋白I(cTnI)浓度.于再灌注60 min时取心肌组织,计算心肌梗死面积.结果 与C组比较,E4组HR、LVDP、+dp/dtmax和SOD活性升高,LVEDP、LDH的活性和cTnI浓度降低,心肌梗死面积减小,E5组和E6组HR、LVDP、+dp/dtmax和SOD活性降低,LVEDP、LDH活性和cTnI浓度升高,心肌梗死面积增加(P<0.05),E1组～E3组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).与E4组比较,其余含不同浓度乳化异氟醚的停跳液组HR、LVDP、+dpldt～和SOD活性降低,LVEDP、LDH活性和cTnI浓度升高,心肌梗死面积增加(P<0.05).结论 含1.68 mmol/L乳化异氟醚的停跳液可减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤.     

温肾健脾泄浊方治疗慢性肾衰竭的体会

慢性肾衰竭（CRF）的中医临床证候以脾肾阳虚,水毒湿浊,脉络瘀阻证最为多见。笔者多年来采用温肾健脾泄浊汤治疗本病,取得了满意的效果,特别是CRFⅠ-Ⅲ期的早期患者,疗效更为显著。表明温肾健脾泄浊方治疗CRF有抑制和延缓其进展及提高患者生存质量的效果。现谈一点体会,供同道们参考。     

一种用于心拍分类的可解释机器学习方法

目的 探讨Tsetlin Machine(TM)在心拍分类中的应用。方法 运用TM对中国生理信号挑战赛2020数据集中正常、室性早搏和室上性早搏心拍图片进行三分类,并对分类结果进行解释性分析。该数据集包括10例心律失常患者的单导联心电图数据,排除1例心房颤动患者,最终纳入9例患者数据。结果 分类结果表明,TM的九折平均识别准确率达84.3%,并且能通过位模式解释图展示分类判别的依据。结论 TM在分类心拍的同时能对分类结果作出解释,对分类结果的合理解释便于人们理解模型在进行心拍图分类时的判决依据,进而增加模型的可信度。     

黄葵胶囊联合健脾益肾方对慢性肾脏病脾肾阳虚型患者的疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合健脾益肾方对慢性肾脏病(CKD3－4期)脾肾阳虚型的临床疗效。 方法58例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(30例),两组患者均接受西医基础治疗及自拟健脾益肾方治疗,方剂1剂/d,100 ml/次煎服,2次/d,连用3个月,治疗组在此基础上加黄葵胶囊治疗,5粒/次口服,3次/d,连用3个月。于治疗前、治疗3个月时检测血液相关指标：Hb、Alb、TC、TG、BUN、Cr、UA、eGFR、CRP及β2微球蛋白(β2－MG)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。 结果治疗前以上两组相关指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组收缩压、舒张压、TC、TG、BUN、Cr、UA、β2-MG、CRP、MDA、ET显著降低,Hb、Alb、NO、SOD、eGFR显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组于治疗3个月后舒张压、TC、TG、BUN、Cr、UA、β2-MG、CRP、MDA、ET降低更明显,Hb、Alb、NO、SOD、eGFR升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组中医脾肾阳虚型主证表现消失,标实证表现明显减少,尤以湿热证减少明显;对照组脾肾阳虚型主证及标实证表现减少。 结论黄葵胶囊联合健脾益肾方治疗慢性肾脏病(CKD3-4期)脾肾阳虚型合并湿热的临床疗效优于单纯使用健脾益肾方。     

西地那非治疗心因性或混合性勃起功能障碍具有良好有效性和耐受性

万艾可上市多年来，已被广泛应用于治疗勃起功能障碍（ED），并显示出对各种病因的ED都有很好的疗效，Olsson AM等进行的一项关于枸橼酸西地那非片（万艾可）用于治疗心因性或混合性ED的研究很好地证明了上述观点。研究者将患精神性或混合性ED患者随机分组进行双盲、不同治疗剂量的研究。     

年龄和禁饮食时间对下腹部手术患者硬膜外麻醉期间血液动力学的影响

硬膜外阻滞扩张外周血管造成外周血管阻力下降和回心血量减少,可以导致血液动力学紊乱,例如低血压、心排血量降低等。此外,长时间禁饮食会导致体内水分减少、血液浓缩,引起血容量不足。二者的协同作用会加重患者的血液动力学紊乱。本研究旨在探讨年龄及禁饮食时间对下腹部手术患者硬膜外麻醉期间血液动力学的影响。     

Smad1、Smad5在肾阳虚不育大鼠睾丸中表达的研究

目的: 观察Smad1、Smad5在腺嘌呤诱导的肾阳虚不育大鼠睾丸中的表达,探讨肾阳虚不育的病理机制,为防治男性不育提供可靠的实验依据。　方法: 60d雄性SD大鼠 48只,随机分为 6组(肾阳虚 7、14、21d组;正常对照7、14、21d组),每组 8只。以腺嘌呤 300mg/kg给大鼠灌胃,诱导肾阳虚不育大鼠模型,于灌胃第 7、14、21d,用免疫组化SABC法测定Smad1、Smad5在其睾丸中的表达。　结果: Smad1表达见于所有正常对照组及模型组大鼠睾丸各级生精细胞的胞质内,支持细胞及间质细胞未见表达;灌胃第 7、14d与正常对照组相比差异无显著性(P>0. 05),第 21d的表达较正常对照组及第 7、14d明显减弱(P<0. 05)。Smad5表达见于正常对照组及腺嘌呤灌胃第 7d大鼠睾丸的初级精母细胞及精原细胞的胞核内,两组比较差异无显著性(P>0. 05),其余各级生精细胞、支持细胞及间质细胞均未见表达;灌胃第 14、21d大鼠睾丸中未见Smad5表达。　结论: 肾阳虚大鼠睾丸中Smad1表达的减弱及Smad5的无表达,可能是导致其不育的病理机制之一。     

冠心病患者介入治疗后远期生存质量研究

目的 了解冠心病患者介入治疗后远期生存质量,为制订针对性干预对策提供依据.方法 采用西雅图心绞痛生存质量测量量表(SAQ)对接受冠状动脉介入治疗的64例患者分别于治疗前24 h、治疗后3个月、2年进行问卷调查.结果 介入治疗前24 h、治疗后3个月、2年SAQ总分主要分布为20～59分、60～100分和40～79分.介入治疗后3个月、2年患者SAQ总分及各因子分较治疗前24 h显著提高(均P＜0.01);介入治疗后2年SAQ总分及4个因子(除外疾病主观感受程度)得分显著低于治疗后3个月(均P＜0.01).结论 冠状动脉介入治疗能有效改善冠心病患者的生存质量;随着出院时间的延长,生存质量有下降趋势.完善医院随访制度,建立医院一社区联合健康教育网络,可望提高患者遵医行为,从而提高生存质量.     

冠心病患者介入治疗后远期生存质量研究

目的了解冠心病患者介入治疗后远期生存质量,为制订针对性干预对策提供依据。方法采用西雅图心绞痛生存质量测量量表（SAQ）对接受冠状动脉介入治疗的64例患者分别于治疗前24h、治疗后3个月、2年进行问卷调查。结果介入治疗前24h、治疗后3个月、2年SAQ总分主要分布为20～59分、60～100分和40～79分。介入治疗后3个月、2年患者SAQ总分及各因子分较治疗前24h显著提高（均P〈0．01）;介入治疗后2年SAQ总分及4个因子（除外疾病主观感受程度）得分显著低于治疗后3个月（均P〈0．01）。结论冠状动脉介入治疗能有效改善冠心病患者的生存质量;随着出院时间的延长,生存质量有下降趋势。完善医院随访制度,建立医院-社区联合健康教育网络,可望提高患者遵医行为,从而提高生存质量。