《续名医类案》哮喘证治疗特点

<正> 《续名医类案》(以下简称《续案》)为清代很有影响的医案之一,对许多病证的病机与施治有独特的认识,探索其规律性,对提高临床治疗水平颇有裨益。哮喘多属虚实喘十占一《续案》中哮喘案59例,主要病机属肾虚和命门火衰致喘者15例,属中气虚、脾气弱致喘者10例,因多脏功能亏虚致喘者3例,即纯属虚者共28例。认为哮喘大多与肺脾肾三脏功能不足有关,如太守钱东圩案中所说     

临床药物流产的观察及护理

药物流产因其简便,不必手术,服药后无严重副作用,对机体损伤轻及较吸宫术更为安全、有效,且痛苦少,恢复快等诸多特点,它明显减轻了孕妇的痛苦和对躯体的损伤,适用于不同年龄阶段的育龄健康孕妇,特别是曾多次人工流产者.被临床和育龄妇女所接受并被广泛应用.我院自2000年开始实行药物流产,总结200例,完全流产率占95%,不全流产率为3%～ 5%,现将药物流产的观察及护理做如下探讨.     

完全性房室间隔缺损的外科治疗

目的回顾性总结手术治疗完全性房室间隔缺损的经验。方法112例病儿,≤6个月43例(38%,X组),>6个月69例(62%,Y组)。85例行心导管检查。Rastelli A型89例,Rastelli B型10例,Ras- telli C型13例。手术技术分单片法,双片法和简化单片法。术中经食管超声检查发现异常而即刻再次手术者7例(二尖瓣反流4例,二尖瓣狭窄2例,左室流出道梗阻1例)。术后入重症监护室,左房压8～21 mm Hg,中心静脉压7～12mm Hg。呼吸机平均应用47h,监护室平均滞留6.3d。结果室间隔缺损残余分流(直径>2mm)13例,二尖瓣中度反流12例,完全性房室传导阻滞4例。院内死亡6例(X组1例,Y组5例)。术后随访91例(81%),随访1～5年,平均2.3年。1例术后1年因肺炎心衰死亡,1例术后2年因二尖瓣中-重度反流而换瓣。结论院内死亡率提示,小于6月龄完全性房室间隔缺损病婴手术是安全的。随着年龄增大,瓣膜成形效果、肺动脉高压的预后可能会更差。双片法修补室间隔缺损较易发生残余漏(9例,18%),简化单片法出院时二尖瓣关闭不全发生率明显高于另外两种方法(6例,16%)。     

伴有与不伴有左心室射血分数贮备和心室内传导障碍心力衰竭患者的6月住院率和预后比较

心室同步失调是收缩功能障碍心力衰竭(SHF)患者死亡的独立预测因素,心电图(ECG)表现的心室内和心室间传导障碍(IVCD)通过QRS时间来反映,因此,QRS时间可作为心室同步失调的替代标志,近年的研究证实,IVCD是评价SHF患者预后和疗效的一个重要预测因素,但左心室射血分数贮备(PLVEF)合并IVCD患者的临床特征和预后信息尚少见报道,现就这一领域进行了探讨。患者和方法:由不了解研究结果的心血管专科医师回顾性分析本院2003年1~12月的≥18岁出院心力衰竭(HF)患者的资料,入选标准仅包括因HF恶化入院者(即新诊断HF、过去已诊断HF的急性…     

黄芪药证与临床应用

所谓“药证”，即中医用药的指征和证据，是中医辨证论治的基本单元。按此证用此药必有效，这是中医几千年的经验。笔者经多年临床实践，不断搜集资料，积累经验，对黄芪药证及临床应用获得了一些心得体会，现列举如下。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的临床研究

目的探讨环磷酸腺苷葡甲胺注射液(心先安)在治疗婴幼儿急性毛细支气管炎中的临床疗效。方法112例急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组,在相同的基础治疗条件下,治疗组应用心先安每次2~5 mg/kg,加液静滴,每天2次。结果治疗组痊愈41例(73.2%),好转10例(17.9%),无效5例(8.9%),总有效91.1%。对照组痊愈34例(60.7%),好转8例(14.3%),无效14例(25%),总有效75%。两组相比,差异显著(P<0.05)。结论心先安治疗婴幼儿急性毛细支气管炎疗效确切,且安全、可靠。     

RP-HPLC测定心宁片中芦丁的含量

目的:建立心宁片中芦丁的含量测定方法。方法:采用RP-HPLC法,色谱柱为Lichrospher C18柱(5μm,4.6mm×250mm,Hanbon Science),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(20:80);流速为1.0ml/min;检测波长为257nm;柱温为30℃;进样量为10μl。结果:所建立的HPLC含测方法平均回收率98.94%,RSD=0.69%(n=6)。结论:所建立的HPLC含测方法灵敏度高,准确,快速,专属性强,重现性好,可作为心宁片的质量控制方法之一。     

症状辨证调查表设计的特色性要求

提出研制症状辩证量表应进行流行病学调查。认为症状辩证调查表的制定，应符合科学性要求，以明确证素的表象特征为目标，能适用于全病域的辩证，关键是选好纳入样本。对调查内容、样本大小、信息处理、症状规范等的内容及要求进行了叙述。