基于组织多普勒成像技术探讨电针心经心包经穴对稳定性心绞痛患者心功能的影响

目的：通过比较电针手少阴心经穴、手厥阴心包经穴及同节段的非经非穴对稳定性心绞痛患者心电图和心功能的即刻效应,来观察电针心经、心包经穴的抗心肌缺血损伤作用,探讨心经、心包经与心的相关性及其差异,为临床治疗本病选经取穴提供一定临床依据。方法：将符合纳入标准的45例患者,采用单盲随机对照法分为3组：心经治疗组15例,心包经治疗组15例,非经非穴对照组15例。心经组,按经脉循行方向针刺极泉、少海、灵道、神门;心包经组,按经脉循行方向针刺天泉、曲泽、内关、大陵;非经非穴组针刺同节段非经非穴F1,F2,F3,F4。比较3组组内、组间针刺前、针刺结束后即刻及针刺结束后15 min心电图心率、ΣST值及ΣT值和心功能指标组织多普勒Tei指数值变化。结果：（1）与针刺前比较,针刺结束后即刻、针刺结束后15 min,心经组和心包经组的ΣST均无明显改变（P < 0.05）,心率均明显减慢（P < 0.05）,ΣT值均显著增大（P < 0.05）,组织多普勒Tei指数均显著降低（P < 0.05）。而非经非穴组各指标前后无明显变化（P > 0.05）。（2）心经组与心包经组比较,两组对心电图和心功能的疗效相当（P > 0.05）。（3）与针刺结束后即刻比较,针刺结束后15 min,心经组和心包经组减慢心率,增大ΣT值及降低组织多普勒Tei指数的疗效明显更优（P < 0.05）。结论：（1）电针心经、心包经穴均能特异性减慢稳定性心绞痛患者心率,恢复T波缺血改变,降低组织多普勒Tei指数,说明针刺两经穴均具有抗心肌缺血损伤的即刻效应。（2）电针心经、心包经穴对心率,T波及组织多普勒Tei指数的疗效相当,提示针刺心经、心包经穴抗心肌缺血损伤的即刻效应大小相当。（3）电针心经、心包经穴具有一定的针刺后效应。     

电针心经腧穴对大鼠高血脂症心肌琥珀酸脱氢酶、三磷酸腺苷酶活性及心肌组织结构的影响

观察电针心经腧穴“神门”、“少海”对大鼠高血脂症心肌琥珀酸脱氢酶 (SDH)、三磷酸腺苷酶 (ATPase)活性及心肌组织结构的影响。结果表明 ,电针“神门”、“少海”可明显提高心肌SDH、ATPase活性 ,改善心肌组织结构 ,且“神门”穴较“少海”穴效应显著。提示针刺心经“神门”、“少海”可改善心肌细胞缺血、缺氧状态 ,促进能量的生成和利用。     

不同经脉电针对半结扎家兔小肠所致心脏损害的保护性影响

半结扎小肠可引起心脏的变化，肉眼可见轻度或中等度充血，部分出现心腔轻度扩大；镜下出现间质瘀血、心肌变性及灶性坏死。电针小肠经和心经均能明显减轻国半结扎小肠所致的心脏损害，与电针非经和对照组比较差异显著或非常显著，表明小肠经和心经与心脏有相关性以及小肠经与心经相关。     

电针心经对心肌缺血性家兔心电图的影响

本文以心肌 因性家兔的心电图为指标，观察了电针心经循行路一上的三个测试点和电针肺经循行路线上的三个测试点，以及不电针的对照组对心电图的影响。在４８只家兔用乌拉坦麻醉，静脉滴入垂体后叶素造成心肌缺血动物模型的心电图的实验观察结果表明，电针心经对心脏活动的调节作用比电针肺经显著，有相对特异性。     

电针心经对心肌缺血性家兔动脉血压的影响

本文以动脉血压为指标，静脉滴入垂体后叶素造成家兔心肌缺血动物模型的实验观察结果表明，电针心经对心脏功能的调节作用比电针肺经显著，有相对特异性。说明心经作为一条经脉，与心脏机能活动有密切关系。     

电针心经对家兔心肌收缩成分最大缩短速度的影响

动物实验和临床观察表明针刺穴位有明显的疗效，但是余不等于经，为了探讨心经作为一条经脉，与心脏功能的关系，本文以心肌收缩成分最大缩短速度为指标，静脉滴注垂体后叶素造成家兔心血动物模型的实验观察结果表明，电针心经对心脏功能的调节作用比电针肺经显著，有相对特异性，说明心经作为一条经脉，与心脏机能活动有密切关系。     

镜像右位心经皮冠状动脉造影检查1例

1 临床资料 患者,男,50岁。因胸闷、心悸10 d入院,胸闷位于右侧胸前区,与活动无关。入院体检：BP 130/80 mmHg,两肺未及明显干湿性罗音,心尖搏动点位于第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心界无扩大,心率69次/分,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。     

基于MR ASL探讨针刺心包经、心经穴对脑梗死恢复期患者ROI-CBF的影响

目的:观察针刺手厥阴心包经穴、手少阴心经穴对脑梗死恢复期患者各感兴趣区脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)的影响,为两经治疗缺血性脑血管疾病提供了部分影像学依据。方法:选取2015年10月至2017年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的满足纳入标准的脑梗死恢复期患者27例作为研究对象,按照随机数字表方法随机分为心包经组(n=14)和心经组(n=13),选取脑梗死恢复期患者梗死灶、梗死灶旁及对侧镜像区为感兴趣区(Region of Interest,ROI),以ROI-CBF为观察指标,分别对受试者针刺前、针刺即刻及出针后3个时间段进行ASL扫描,运用磁共振成像自带的软件对图像进行后续处理,测量出ROI-CBF,从而分析2组受试者不同时间段下各ROI-CBF的差异。结果:1)心包经组能够提高各组ROI-CBF,差异有统计学意义(P 0. 05),以针刺即刻与针刺后续效应明显;在针刺即刻和出针后时间段,心包经组对各ROI-CBF效应存在差异,CBF效应依次为:镜像区效应梗死灶旁区效应梗死灶区效应,差异有统计学意义(P 0. 05)。2)心经组能够提高各组ROI-CBF,差异有统计学意义(P 0. 05),以针刺后续效应为主;在针刺即刻和出针后时间段,心经组对镜像区与梗死灶旁区CBF效应无明显区别,但两者均与梗死灶区CBF效应存在差异,CBF效应依次为:镜像区效应≈梗死灶旁区效应梗死灶区效应,差异有统计学意义(P 0. 05)。3) 2组对各组ROI-CBF效应增高不一致,心包经组改善CBF效应优于心经组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:1)针刺心包经/心经穴均能有效提高梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF; 2)在同一时间段,针刺两经对梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF存在差异,心包经穴效应优于心经穴,提示临床上可以择优选取心包经穴治疗缺血性脑卒中。     

从植物皮类药特点议“苦入心”非“苦入心经”

《黄帝内经》首先提出"苦入心",传统观念认为苦味药应多归心经,但现代统计学发现"苦味药多归肝经"。在对植物皮类中药的主治进行研究后发现苦味植物皮药虽多入肝经,但其主治如跌打损伤、疮疡、痹病等皆与血脉密切相关,结合对病因病机和用药思想的分析,认为"苦入心"并不是指苦味药对于心脏的归属和定位,而是因由心主血脉作用于"心-血脉-肝(或心)"这一通路亦或称为系统,从而起到的对"气血""血脉"的调节作用。故文章创新点在于"苦入心"不能理解为"苦入心经","苦入心"与苦味药多归肝经亦不矛盾。