奥曲肽致窦性心动过缓一例

患者男,51岁.因呕血、黑便4 d入院治疗.半年前诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期),未进行血液透析治疗.入院后查心电图:正常,窦性心律(心率85次/min).胃镜:复合性、多发性溃疡伴出血.予以禁食、静脉注射洛赛克针(质子泵抑制剂),同时静脉注射奥曲肽(善得定)0.1 mg,后以25μg/h剂量持续静脉滴注.3 d后症状减轻,出血渐止,即停奥曲肽.4 d后患者再次出血,心率达108次/min,再次给予奥曲肽,剂量增加至50μg/h静脉滴注.1 d后患者感胸闷、心悸,心电图检查提示窦性心动过缓(心率47次/min),即停奥曲肽,予以阿托品0.1 mg肌肉注射.3 d后胸闷、心悸消失.复查心电图:窦性心律(心率75 次/min).因此治疗中出现窦性心动过缓考虑为奥曲肽所致.     

无痛性心肌梗死1例

患者，男，76岁，因胸闷4h来诊。患者当日上午10时便后出现胸闷，无胸痛、心悸、气短、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、出汗及大小便失禁等症状，含服硝酸甘油后缓解。无任何诱因13时后再次出现胸闷，亦无伴随症状，连续含服硝酸甘油及心痛定(量不详)后效果不明显，肌注杜冷丁1支几分钟后自觉胸闷有所缓解。在单位卫生所心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，陈旧性前壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联ST段水平下移≥0．05mv，V5-6水平下移0．1mV，V1-6T波倒置，给予阿托品静注后窦性心动过缓消失，为进一步诊治急诊人院。     

施他宁致窦性心动过缓1例

陈××,男,45岁.饮酒后出现排柏油样大便1次,量约200mL,伴呕吐鲜红色胃内容物1h,量约400mL,入院.12年前因"十二指肠球部溃疡"行胃大部分切除术,半年前曾体检,胃纤维镜示:(胃)吻合口溃疡.     

温阳益气活血法治疗心动过缓的体会

典型病例　张某 ,男 ,5 3岁 ,农民。 1 991年 5月 2 8日初诊。以心慌 ,气短半月余 ,于 5月 1 4日收住西医内科。入院时 ,自感胸闷心慌 ,气短 ,下半夜较明显 ,迫使下床活动 ,咳嗽咯白色粘液痰 ,纳差。西医体查 :T36.5°C,P32次 /min,R1 9次 /min,Bp1 1 /8kp,发育正常 ,营养中等     

补骨脂治疗心动过缓11例

心动过缓为临床常见症状,其原因较多.笔者采用中医辨证,重用中药补骨脂治疗心动过缓取效满意.现介绍如下: 1临床资料 观察治疗11例,男7例,女4例;年龄最大67岁,最小38岁,平均52岁.临床症状:本组均以心悸、胸闷、周身乏力而来诊.查:形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉缓.心率均＜60次/分钟;心电图:窦性心动过缓、伴间歇性Ⅰ度房室传导沮滞3例;窦性心动过缓Ⅰ度房室传滞4例;窦性心动过缓伴室早2例;窦性心动过缓伴完全性、不完全患右束支传导阻滞各1例.     

荷叶导致心率减慢1例报道

荷叶为睡莲科植物莲的干燥叶，1991年11月中华人民共和国卫生部卫监发（1991）第45号文件中，荷叶被列入第2批“既是食品又是药品”的名单，其在食用及药用两方面均有较广泛的应用[1]。荷叶中富含的黄酮类物质，是大多数氧自由基的清除剂，可以提高超氧化物歧化酶（SOD）的活力，减少脂质过氧化物丙二醛（MDA）及氧化低密度脂蛋白（0X-LDL）的生成，可增加冠状动脉流量，对实验性心肌梗死有对抗作用；对急性心肌缺血有保护作用；对治疗冠心病、高血压等有显著疗效；对降低舒张压，防治心律失常、心血管疾病等也起着重要作用[2]。与荷叶同属同种植物的莲子心，据现代研究表明，可导致心率减慢，但荷叶导致心率减慢的情况尚鲜见报道。本院心血管内科2011年收治1例因服用荷叶茶导致心率减慢患者，停服荷叶茶后心率恢复正常。现将诊治经过报道如下。     

临床实用心电图入门 第四十七讲 正确书写心电图报告（二）

三、心电图等级的评估（续）（四）不正常心电图（见图47-1至47-6）不正常心电图是指心电图有肯定明确的异常表现,如心律异常、心动过速或心动过缓、传导阻滞、异位心律的早搏及逸搏、心房心室肥厚扩大、心肌缺血及梗死、电解质紊乱等。如判定为不正常心电图要列出不正常之处。注意不正常之处如不止一处要分别列出,不要遗漏。     

参仙升脉口服液治疗心动过缓伴慢性脑供血不足及心脑综合征的老年患者一例

对心动过缓伴脑供血不足及心脑综合征的老年患者进行药物治疗时应多选用负性肌力作用小或无负性肌力及不良反应较小的药物。笔者对1例心动过缓伴慢性脑供血不足及心脑综合征的老年患者予以参仙升脉口服液治疗,治疗1个月后,患者头昏发作次数明显减少,无黑蒙、晕厥出现。     

参仙升脉口服液治疗心动过缓伴慢性脑供血不足及心脑综合征的老年患者一例

对心动过缓伴脑供血不足及心脑综合征的老年患者进行药物治疗时应多选用负性肌力作用小或无负性肌力及不良反应较小的药物。笔者对1例心动过缓伴慢性脑供血不足及心脑综合征的老年患者予以参仙升脉口服液治疗,治疗1个月后,患者头昏发作次数明显减少,无黑蒙、晕厥出现。