伴有窦性心动过缓的食管及贲门癌88例外科治疗分析

目的 为了探讨食管和贲门癌伴发窦性心动过缓可能原因及手术有关问题。方法 总结1987年6月～1997年5月间。伴有窦缓的食管及贲门癌88例,均经阿托品试验证实为迷走神经张力增高者为95.5％,与同期不伴有窦缓的食管,贲门癌785例对照分析,其病变长度、侵润深度及淋巴结转移和手术切除率情况比较。结果 窦缓组大多为肿瘤中晚期患者,其病变长度和侵润程度与对照组比较差异显著(P<0.05),手术切除率低(P<0.01)。而且手术切除比单纯探查者术后心率明显增加(P<0.01),无手术死亡。结论 食管及贲门癌伴有窦缓者可能是肿瘤对迷走神经的侵润性牵拉或压迫所致,这部分患者多系肿瘤中晚期,术前应详尽检查,避免不必要的开胸探查。     

重用薏苡仁治疗急性病毒性心肌炎123例

1993年2月～1997年12月,采用中药并重用薏苡仁治疗急性病毒性心肌炎123例,并与未加用薏苡仁中药治疗的82例作对照,现报道如下。临床资料　205例均为山西医科大学第二医院中医科住院和门诊患者。均符合全国心肌炎心肌病专题座谈会制定诊断参考标准〔中华内科杂志1987;26(10)∶600〕,均有胸闷、心悸和心肌酶谱(ＡＳＴ、ＣＫ、ＨＢＤ、ＬＤＨ)改变。随机分为治疗组和对照组。治疗组123例,其中男性91例,女性32例;年龄20～48岁,平均302岁;病程4～31天,平均118天;血沉加快20例,心电图ＳＴＴ改变15例,早搏29例,心动过缓8例。对照组82例,男性48例,女…     

麻醉前应用长托宁与东莨菪碱对心率与血压的影响

目的:了解盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱能否造成对心率和血压的改变及程度.方法:10～79岁手术病人80例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各40例.进手术室后肌注盐酸戊乙奎醚(0.3～0.8mg)或东莨菪碱(0.2～0.3mg).记录入室即刻、注射后15和30min三个时点的心率和血压,并以基础值为参考.结果:肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但无显著性差异(P>0.05);东莨菪碱组患者心率明显增加,有显著性差异(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚不增加心率.除心动过缓和心脏束支传导阻滞的病人外,可安全用于麻醉前给药.     

胎儿内脏反位并持续心动过缓1例

患者 女，经产妇，33岁，于孕29周时初次检查，发现胎心率过缓，以“胎儿窘迫”于2001年11月23日收入院治疗。孕1月余患“上呼吸道感染”1次，伴有发热，体温最高为38．5℃，持续2d，用“青霉素”治疗效果好。既往病史：1979年患“黄疸性肝炎”治愈，其余无特殊病史。月经生育史：16 3-4/30，末次月经2001年4月26日，足月产。     

流行性出血热并发心动过缓患者的护理

流行性出血热是由出血热病毒引起的自然疫源性疾病，以发热、出血和肾脏损害为主要表现，还易损伤心肌，诱发各种心律失常，窦性心动过缓是最突出的改变之一，发生在多尿期移行阶段少见。我院自1999-10——2003-04共收治流行性出血热269例，在多尿期移行阶段并发心动过缓36例，现护理体会总结如下。     

窦性心动过缓患者的动态心电图分析

目的 探讨窦性心动过缓患者的病情判断和心率变异性改变。方法 对50例窦性心动过缓的患者做动态心电图分析。结果 24h心率〈87164次的11例，部分并有窦性停搏（静止），窦房传导阻滞，房室传导阻滞，快慢综合征，期前收缩心律失常。其心率变异性时域指标无明显差异，但频域分析差异有显著性，TP和LF下降，而HF上升。结论 动态心电图可更全面了解患者的心律和心率，利于临床合理选择治疗方法。     

阿托品试验致快速心律失常3例分析

阿托品试验在我科常用于窦性心动过缓的鉴别诊断。自2000年～2005年我院行阿托品实验50余例，出现3例快速心律失常，其中1例室性早搏较为少见。故报告如下。     

心电图正常等于心脏健康吗

编辑同志:我父亲年过六旬,一直健康。一天晚上,父亲突感胸前不适,赶到医院后,听诊及做的心电图检查都正常。可是回到家第3天,父亲又发胸痛,我们再次赶至医院。经医生检查,父亲被诊断为急性心肌梗塞。请问,心电图正常就没有心脏病吗?山东陈丽陈丽读者:心电图检查是诊断心脏疾病最为常用、最为普及的一种检查方法。通过心电图波形的变化,可以直接了解患者心脏兴奋性和传导方向的异常,以及房室损害等情况,特别是对各种心律失常的诊断尤为准确。当患者心绞痛发作时,心电图可有异常,发生心肌梗塞时,心电图也能显示梗塞的范围和演变过程。但是,临…     

妊娠晚期合并心动过缓一例报道

孕妇,住院号15525,无职业,26岁。G1P0G41 2周ROA,于2005年1月28日入院。孕妇平素月经规律,3~5/28~32d,LMP:2004年4月12日,EDC:2005年1月19日。停经后无明显早孕反应,孕5个月自感胎动,孕期未患流感、风疹,无服药史,外地产检数次,均无异常。于1月22日来我院首次产检,行产前全面体格检查,血压12.6/8kPa,身高151cm,宫高31cm,腹围90cm,胎位ROA,胎心140次/min,先露头、浮。血常规:血红蛋白104g/L,RBC3.14×1012/L,血小板93×109/L,白细胞计数6.2×109/L;HBsAg阴性。尿常规:Pr(±)、URO(±)。心电图提示窦性缓脉,心率44次/min。追问病…     

奥曲肽致窦性心动过缓一例

患者男,51岁.因呕血、黑便4 d入院治疗.半年前诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期),未进行血液透析治疗.入院后查心电图:正常,窦性心律(心率85次/min).胃镜:复合性、多发性溃疡伴出血.予以禁食、静脉注射洛赛克针(质子泵抑制剂),同时静脉注射奥曲肽(善得定)0.1 mg,后以25μg/h剂量持续静脉滴注.3 d后症状减轻,出血渐止,即停奥曲肽.4 d后患者再次出血,心率达108次/min,再次给予奥曲肽,剂量增加至50μg/h静脉滴注.1 d后患者感胸闷、心悸,心电图检查提示窦性心动过缓(心率47次/min),即停奥曲肽,予以阿托品0.1 mg肌肉注射.3 d后胸闷、心悸消失.复查心电图:窦性心律(心率75 次/min).因此治疗中出现窦性心动过缓考虑为奥曲肽所致.