经皮微创锁定钢板对锁骨中段骨折的中远期疗效分析

目的:通过对不同手术方式治疗后各指标比较,分析经皮微创锁定钢板对锁骨中段骨折的中远期疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月在我院进行治疗的84例锁骨中段骨折患者作为研究对象,按照随机数表简单随机分为观察组和对照组各42例,其中对照组患者采用切开复位锁定钢板术,观察组采用经皮微创锁定钢板术,对两组患者一般资料、术后1月肩关节功能改善情况、手术前后constant评分以及生活质量改善情况、患者满意度等进行比较。结果:术后1月比较发现,观察组患者肩关节改善优良率(85.71%)显著高于对照组(69.05%),差异具有统计学意义(P <0.05);术后两组患者constant评分均显著提升,且观察组患者术后1年constant评分均高与对照组,两组患者术后1年constant评分与术前比较差值具有统计学差异(P <0.05);术后1年两组患者生理机能、躯体疼痛、精神健康、社会功能等生活质量评估指标均显著改善,且观察组患者比对照组患者改善更加明显,差值具有统计学差异(P<0.05);术后1年调查发现,观察组患者总满意率(97.62%)显著高于对照组(78.57%),差异...     

联用磷酸肌酸钠和曲美他嗪对急性心功能不全患者心脏结构改变和心脏血清学指标的影响

目的:探讨联用磷酸肌酸钠和曲美他嗪对急性心功能不全患者心脏结构改变和心脏血清学指标的影响。方法:选取本院收治的106例急性心功能不全患者,简单随机分组分为对照组(传统药物治疗)和试验组(常规药物治疗+磷酸肌酸钠+曲美他嗪),两组各53例。比较两组患者治疗前后心率、心胸比、心脏血清学指标、左心室结构指标、氧化应激指标及不良反应的发生情况。结果:相比对照组,试验组治疗后心胸比、左心室舒张末期末径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、血清B型钠尿肽(BNP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及丙二醛均明显降低,左心室射血分数(LVEF)和超氧化物歧化酶(SOD)均明显提高(P<0.05)。两组不良反应发生率的比较,并无明显差异(P>0.05)。结论:在传统药物治疗的同时,联合应用磷酸肌酸钠和曲美他嗪可有效改善急性心功能不全患者心脏结构改变和心脏血清学指标,取得显著的治疗效果,且二者联用安全可靠。     

急性等容血液稀释用于全髋置换术的临床观察

近年来,减少库血用量、节约血源、减少血源性传播疾病已成为医务人员关注的问题,髋关节手术创伤大,失血量多,尽管手术成功,但因输血而感染病毒性肝炎等疾病时有发生,又需耗费更多的财务来治疗,且收效甚微。本文报道急性等容量血液稀释用于全髋置换术,并和常规全髋置换术相比较,了解术中出血量、输异体血量和补液量及术后血红蛋白（Hb）的变化、术中血流动力学等情况,为临床合理输血提供参考。     

食管癌、贲门癌术后呼吸功能不全高危因素分析

目的:探讨食管癌和贲门癌术后发生呼吸功能不全的高危因素。方法:采用回顾性病例对照研究,应用Logistic回归分析食管癌和贲门癌术后呼吸功能不全发生的高危因素。结果:经Logistic回归分析,术后发生呼吸功能不全的高危因素按相关强度依次为:术前合并COPD、手术时间长、高龄、手术日输液量多。结论:术前合并COPD(chronic obstructive pulmonary disease)、手术时间长、高龄是食管癌术后发生呼吸功能不全的高危因素;严格手术适应证,术者的丰富经验及娴熟技术,积极围手术期处理是防治术后呼吸功能不全的有效措施。     

0～6个月发育性髋关节发育不良的诊疗进展

发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科的常见病之一,也是常导致患儿肢体畸形的疾病。为避免可能出现的不良后果,早期诊断并予以治疗已成为管理该病的共识,针对DDH患儿的诊断方式有多种,髋部超声是低龄DDH患儿检查最常用的影像学方法,另有X线、磁共振成像、CT等也可用于DDH诊断。低龄DDH患儿的治疗主要依靠髋外展支具,目前髋外展支具有多种,其治疗原理均在于使患儿维持屈髋外展状态下刺激髋关节的正常发育。     

人工关节置换术的术后护理

目的通过对人工关节置换术患者的护理及康复指导,改善并恢复关节功能,取得临床治疗效果的观察及研究。方法回顾性分析人工关节置换术后109例患者。结果人工关节置换术患者109例,经科学全面的护理及康复指导后均取得满意的治疗效果。结论正规、有效的手术护理,正确、及时的康复指导,可以减少并发症的发生,从而促进患者早日康复和提高患者术后的生活质量。     

椎体次全切加单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效

目的 探讨椎体次全切联合单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病的效果.方法 回顾性分析2005年3月至2009年10月采用椎体次全切联合单间隙减压治疗22例多节段(连续3个或4个节段)病变的脊髓型颈椎病的临床效果.术前X线片及MRI示均有不同程度椎间盘突出、骨赘形成、颈髓受压.分析术中出血量、术后6个月植骨融合率、6个月时的JOA评分改变.结果 术后切口均一期愈合.患者均获随访,术后6个月随访时JOA评分均有不同程度提高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);6个月植骨融合率为100%,所有患者的颈椎畸形矫正后曲度明显恢复,有些恢复正常.按照Odom's临床效果分级进行评价,优18例,良3例.无植骨块延期融合、内置物下沉或移位等并发症发生.结论 椎体次全切联合单间隙减压是治疗多节段脊髓型颈椎病较好的手术方式.     

留学生妇产科学全英语教学实践与体会

随着高等教育国际化进程的加快,留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分。选用合适的教材,提高教师英语水平,注重课堂教学技巧,是取得教学成功的关键。     

自制骨剥器在微创锁定板内固定术中的应用

微创锁定钢板内固定器械仅限于胫骨平台和股骨髁间骨折,并且器械繁多不易操作,因此设计一种既起复位作用又能很灵巧剥离骨膜,插入锁定钢板的器械。对微创锁定钢板内固定起很好操作作用。     

PTGBD穿刺引流与腹腔镜胆囊切除术联合治疗危重胆囊炎的临床疗效分析

目的：分析PTGBD穿刺引流与腹腔镜胆囊切除术联合治疗危重胆囊炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年12月间该院收治的危重胆囊炎患者共102例,根据手术方式不同分为PTGBD与LC联合组和急诊LC组。比较两组手术时间、手术出血量、腹腔引流量、腹腔引流引流时间、住院天数、费用、及患者满意度等。结果急诊LC组患者手术中出血量、腹腔引流时间以及肛门排气时间明显多于PTGDB联合LC组,差异有统计学意义（P＜0.05）;急诊LC组患者并发症发生率远高于PTGDB联合LC组,且患者的满意率也明显低于PTGDB联合LC组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PTGBD联合LC术式是目前治疗危重胆囊炎最为有效的治疗手段,值得临床推广应用。