从“阳微阴弦”看胸痹的证治

胸痹是因胸中阳气闭塞不通而致的以胸膺部位痞闷疼痛为主症的一类疾病。《金匮要略》对该病进行了较为详细的论述,并将胸痹的病机概括为“阳微阴弦”。本文通过对“阳微阴弦”含义的进一步剖析,探讨胸痹的证治。     

滑脉诊断早期妊娠的评价研究

为评价滑脉诊断早期妊娠的临床应用价值,使用脉图仪和病理学方法,同步检测了205例临床诊断为早孕者的脉象和子宫内膜组织。结果在病理学确诊为早孕的196例中,有192例呈现滑脉图象。显示滑脉诊断早期妊娠的准确度为97.6%,灵敏度为97.9%,漏诊率为2.1%,阳性预检值为99.5%,尤登指数为0.868,特异度为88.9%,误诊率为11.1%。反映滑脉测定是诊断早期妊娠高度敏感、便于运用的指标,在我国很有推广使用价值,但其特异性尚不甚理想。     

超音波血流计对弦脉和滑脉客观化检测的临床研究

自 1 998年初开始应用超音波血流计对中医学中弦脉、滑脉及正常脉 (平脉 )进行脉象客观化检测的研究 ,共收集 78例典型的脉象图。通过脉图分析 ,特别是比较主波的宽度 ,提取出各自脉象的特征性数值。通过统计学 ( u试验 )处理 ,结果显示弦脉与滑脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,弦脉与平脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,而平脉与滑脉无显著性差异 ( P>0 .0 5)     

CVIQ对40例弦脉与非弦脉桡动脉血流的测定

应用彩色超声诊断仪——惠普 850 0中的 CVIQ功能(彩色速度成像定量化 ) 对 2 0例弦脉者的桡动脉及 2 0例非弦脉者的桡动脉进行了定量化分析 ,结果是弦脉者的桡动脉血流收缩期最大峰值速度S、阻力指数 RI、血流加速斜率 AS及血容量 VOLT均明显高于非弦脉者 ,而舒张期最大峰值速度却低于非弦脉者。这就证实了弦脉的特点 :端直以长 ,如张弓弦 ,按之不移 ,绵绵如按琴弦 ,即按之如弓弦或琴弦 ,左右不动 ,在指下有挺然直进的感觉。以往对脉象学的研究缺少一种定量化的方法 ,而彩色多普勒超声中的彩色速度成像定量化这一功能正好弥补了这一缺陷 ,将为中医脉象学的研究提供了一种全新的方法——无创伤性的、直观的、定量的科学方法。     

足反射疗法对22例弦脉与平脉者桡动脉的血流影响观察

笔者应用彩色超声诊断仪－美国惠普８５０ＧＰ中的最先进的ＷＩＱ功能对２２例弦脉与平脉者桡动脉血流进行了定量化的分析,结果证实了两点一２２例弦脉与平脉者桡动脉收缩期、舒张期的血流速度峰值及血管阻力指数经施行足反射疗法后均有明显改善。二测出弦脉者桡动脉血流的收缩期最大峰值速度Ｓ,舒张期最大峰值速度Ｄ,血流的阻力指数ＲＩ及血容量ＶＯＬ均明显高于平脉组,从而弥补了以往脉象学研究中缺乏的一种定量化的方法。     

读《金匮要略》胸痹篇心得

《金匮要略》胸痹篇通过“阳微阴弦”概括了胸痹的病机为本虚标实,阳虚为主,同时阳虚也是消渴合并胸痹发生的病理基础。在消渴治疗的始终,均需兼顾“补阳”原则,以预防胸痹的发生或者缓解胸痹的症状。     

胸痹心痛病因病机

胸痹心痛根本病机乃"阳微阴弦",脏腑气血阴阳亏虚为本,水饮、秽浊、痰瘀、气滞、寒凝等邪气侵袭脏腑为标,总属本虚标实,虚实夹杂。     

阳微阴弦-气虚血瘀-益气活血与冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病属"胸痹""心痛"范畴,"阳微阴弦"是对胸痹病因病机的高度概括,"阳微,寸口脉微也,(关前为阳)阳得阴脉,为阳不及,上焦阳虚也;阴弦,尺中脉弦也,(关后为阴)阴得阴脉,为阴太过,下焦阴实也。凡阴实之邪,皆得以上乘阳虚之胸,所以病胸痹心痛"。气虚是发生发展基础,气虚血瘀是病机关键。宜辨证与辨病结合,灵活运用益气活血法,临床疗效显著。未来应开展大样本多中心随机实验,运用循证医学手段,系统深入研究,为中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病提供理论依据。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病辨治体会

中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)多从“阳微阴弦”理论出发,注重标本兼治。冠心病总属本虚标实,本虚包括气虚、阴虚、阳虚、肾虚等,标实包括气滞、血瘀、痰浊等,治疗时应根据该病病因病机,针对不同证型遣方用药,并依据患者个体差异,灵活调整药物及剂量,以实现个体化的精准治疗。该文分享冠心病辨治体会。