预防性护理对开腹结直肠癌根治术后并发症的作用

目的探讨预防性护理在降低开腹结直肠癌根治术后并发症的作用。方法选取行开腹结直肠癌手术患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组患者实施常规护理,观察组患者行预防性护理。对比分析两组患者术后10d内主要并发症发生情况及患者术后的生活质量。结果观察组患者术后所有并发症发生率均低于对照组（均P〈0．05）,且术后并发症总发生率显著低于对照组（P〈0．01）,患者术后生活质量各项指标均显著优于对照组（均P〈0．01）。结论预防性护理可以针对开腹结直肠癌根治术术后并发症发生的原因进行预防性护理,有效降低患者术后并发症的发生率,并提高患者术后生活质量。     

腹腔镜顺逆结合胆囊次全切除术治疗慢性结石性胆囊炎临床观察

目的:探究腹腔镜下顺逆结合行胆囊切除术与开腹胆囊切除术干预慢性结石性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取2013年1¹2月间来我院进行慢性结石性胆囊炎治疗的患者66例,随机分为观察组与对照组。观察组在腹腔镜下顺逆结合行胆囊切除术,对照组采用传统的开腹胆囊切除术。观察手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症情况等指标,评价两种手术方法的治疗效果,并进行统计学分析。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率皆低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜下顺逆结合行胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果优于开腹胆囊切除术,具有操作简单迅速、术后恢复快、创伤面积小、并发症发生率低等优点,值得在临床上进一步研究和应用。     

开腹和腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效对比

目的 比较分析开腹和腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近期、中期临床疗效,评价腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析胃肠外科2010年8月至2012年8月期间接受开腹下全直肠系膜切除术的64例（开腹组）和接受腹腔镜下全直肠系膜切除术的56例（腹腔镜组）中低位直肠癌患者的临床资料,并对两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、术后恢复情况、肿瘤学指标及预后指标进行对比分析.结果在两组患者手术均成功,并在围手术期无死亡病例.腹腔镜组在保肛率、术中出血量和手术时间均优于开腹组（P＜0.05）;术后吻合口瘘和肺部感染发生情况两组间差异无显著性（P＞0.05）;腹腔镜组切口感染率显著低于开腹组（P＜0.05）;腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间、切口愈合时间和术后住院时间明显优于开腹组（P＜0.05）;两组患者手术淋巴结清扫数目和肿瘤下缘距离远切缘的距离的差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术后肿瘤致死率、复发率、远处转移及3年生存率间无显著性差异（P＞0.05）.结论 腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌较开腹手术具有明显的优势,近中期疗效肯定,临床上安全可行.     

腹腔镜与开腹巨脾切除术的疗效比较

目的通过对比腹腔镜巨脾切除手术与传统开腹巨脾切除手术的手术效果,探讨腹腔镜巨脾切除手术的可行性。方法将63例肝硬化伴脾亢、巨脾患者按手术治疗方法不同分为2组：腹腔镜组34例行腹腔镜巨脾切除手术、开腹组29例行传统开腹巨脾切除手术。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后发热时间、术后腹腔引流管拔出时间及术后住院时间。结果 2组手术均顺利完成,无围术期死亡病例。腹腔镜组有2例患者均因出血无法控制而中转开腹,成功完成腹腔镜巨脾切除术32例。腹腔镜组术中出血量、术后24 h引流量、术后引流管拔除时间及术后住院时间均较开腹组明显减少（P〈0.01）;2组手术时间、术后发热时间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论腹腔镜巨脾切除手术是一种安全的手术方式,与传统手术比较,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌临床效果的比较

目的 探讨和比较腹腔镜与开腹手术在低位直肠癌患者中的临床应用效果。方法 选择该院收治的低位直肠癌患者88例,随机分为腹腔镜组和开腹组,分别对两组患者的术中、术后指标改善情况以及预后进行比较和分析。结果 与开腹手术组相比,腹腔镜手术组患者切口长度明显缩短,术中出血量明显减少,且手术时间明显缩短（均P <0.05）;腹腔镜手术组患者肛门排气时间、肠道恢复时间、下床活动时间、导尿管留置时间以及术后住院时间均显著缩短（均P <0.05）;腹腔镜手术组并发症发生率、远处转移、局部复发的比率明显降低,患者3年无瘤生率显著提高（均P <0.05）。结论 腹腔镜手术治疗低位直肠癌的临床效果要优于开腹手术,并且可以改善患者预后。     

腹腔镜手术治疗老年肥胖患者早期宫颈癌的临床效果评价

宫颈癌是全球妇女常见的恶性肿瘤,在女性的恶性肿瘤中居第3位,仅次于乳腺癌和结直肠癌。全球每年有约300万妇女被宫颈癌夺去了生命,其中发生在发展中国家的病例超过80%。在中国,宫颈癌每天新增病例超过13万人次,每天死于宫颈癌者约3万人[1-4]。宫颈癌好发年龄呈双峰分布,     

基层医院阑尾切除术手术部位感染的预防措施

目的 探讨农村社区急性阑尾炎的临床特点,加强乡镇医院的手术室消毒管理,以预防开腹阑尾切除术的手术部位感染.方法 观察组为农村社区急性阑尾炎患者110例,围手术期采取预防措施,做好各环节的消毒管理,及时处理术后并发症;101名健康体检者为对照组.结果 急性阑尾炎患者组的平均体温、白细胞总数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);开腹阑尾切除术治疗110例急性阑尾炎,手术部位感染4例,手术部位感染率为3.64％.结论 急性阑尾炎患者常有发热、血白细胞增高的临床特点;加强乡镇医院消毒工作质量管理,有效降低开腹阑尾切除术的手术部位感染,提高农村社区卫生服务工作质量.     

子宫腺肌症阴式子宫全切与开腹子宫全切对比分析

目的比较子宫腺肌症阴式子宫全切与开腹子宫全切的临床效果。方法选择2006年1月至2012年6月无生殖道脱垂的子宫腺肌症患者而又有子宫切除指征患者120例,1组采用阴式子宫全切,2组采用开腹子宫全切,比较两组手术情况和并发症。结果两组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率比较差异无统计学意义,住院天数、术后肛门排气时间、下床活动时间、体温正常时间、使用镇疼药物情况比较差异有统计学意义。结论子宫腺肌症阴式子宫全切总体治疗效果好于开腹子宫全切,可以作为子宫腺肌症子宫全切的首选术式。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆管结石临床研究

对50例患者常规行内镜胰胆管逆行造影术(ERCP)发现胆总管结石后,即行十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST) 网篮取石,根据EST术后并发症治愈的情况再行联合腹腔镜胆囊切除术(LC).结果 全部病例EST均获成功,结石全部取出,术后出现胰腺炎1例,胆管炎1例,治疗1周痊愈,发现2例Mirrizi综合征行开腹手术.认为EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点,该微创治疗方法扩大了LC的指征,可在临床推广应用.     

单纯腹腔镜及开腹手术或联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比观察

167例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术（腔镜组）79例,其中手术联合药物治疗47例（GnRHa23例,甲羟孕酮24例）,单纯手术治疗32例;开腹手术（开腹组）88例,其中手术联合药物治疗61例（GnRHa34例,甲羟孕酮27例）,单纯手术治疗27例。结果腔镜组术中出血量和术后住院时间与开腹组相比,P〈0.01;腔镜组及开腹组手术联合药物治疗者复发率明显低于单纯手术治疗（P〈0.05）,用甲羟孕酮和GnRHa治疗后复发率无明显差异（P〉0.05）。认为腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿出血量少,术后住院时间短,联合药物治疗可降低复发率。