中西医结合治疗剖宫产术后Ogilvie''''s综合征9例分析

剖宫产术后Ogilvie’s综合征是剖宫产术后少见而严重的并发症，我院自2003年12月31日施行剖宫产术以来，术后发生9例，发生率0．48％。9例患者经中西结合治疗，取得满意效果。无1例再次开腹手术，报告如下。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗合并肝硬化的胆囊结石疗效比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)在合并肝硬化的胆囊结石症治疗中的优点和安全性。方法60例合并肝硬化的胆囊结石症手术患者。所有患者分成LC组和OC组,比较两组间的手术时间、手术出血量、手术并发症发生率和住院时间。结果LC组和OC组手术时间分别为(51.7±12.7)min和(75.7±23.8)min(P<0.05),术中出血量分别为(98.6±25.5)ml和(134.6±36.6)ml(P<0.05),住院时间分别为(6.2±2.9)d和(9.2±3.7)d(P<0.05),手术并发症发生率LC组较OC组低(P<0.05)。结论Child分级为A级和B级合并肝硬化的胆囊结石患者采用LC治疗是相对安全的,具有手术时间短、出血量少、手术并发症低的优点。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值。方法:收集1999年6月至2004年7月间,41例腹腔镜手术治疗的盆腔炎性包块及13例开腹手术病例,比较其住院天数、费用、疾病种类、手术和术后恢复情况。结果:腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、住院费用及手术费用差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组手术并发症、术中出血量少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复到正常时间、血象恢复时间、术后拆线时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块是可行的,具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜与开腹结肠切除术在八旬结肠直肠癌患者中的疗效：一项病例配对的对照研究

目的：比较评估腹腔镜与开腹结肠切除术对八旬老年结肠直肠癌患的早期疗效。方法：根据性别、年龄、手术时间、肿瘤位置以及入院并发症等条件，选取相匹配的分别接受腹腔镜结肠切除术（腹腔镜组）与开腹结肠切除术（开腹组）的结肠直肠癌患各61例，同时对其入院和出院时的状况进行评估。结果：腹腔镜组年龄82．3±3．5岁，开腹组年龄83．1±3．3岁，其术式转换率为6．1％。腹腔镜组的手术时间较开腹组多49min（P=0．001），两组手术总死亡率为2．4％。腹腔镜组与开腹组的术后发病率分别为21．5％和31．1％（P=0．30），其中腹腔镜组术后结肠功能恢复较快（P=0．01），平均住院时间明显缩短（9．8dvs12．9d；P=0．001），术后独立存活期较长（P=0．02）。结论：对八旬老年结肠直肠癌患施行腹腔镜结肠切除术安全有效，且患住院时间明显缩短，术后独立存活期明显延长。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。方法对比分析19例LC病人中转开腹的临床资料。结果19例中转开腹的原因是胆囊急性炎症或粘连11例，胆管损伤2例，出血2例，胆总管明显增宽并胆总管结石1例，肠损伤1例．胆管变异2例。结论当LC中出现超出术处理能力的情况时应适时中转开腹。     

腹腔镜胆总管探查T管引流的临床应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。腹腔镜胆总管探查、T管引流术由于受到技术和器械等因素的限制，目前尚未普遍开展。1999年12月～2004年7月共开展各种腹腔镜手术1127例，其中腹腔镜胆总管探查、T管引流22例，取得满意疗效。报告如下：     

小切口开腹胆囊切除术中的改良

2003年1月-2004年8月,我们对52例不愿意接受腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者采用小切口开腹胆囊切除术,术中利用特殊器械顺利完成胆囊切除,效果满意现报道如下。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对比（附153例报告）

目的　比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法　回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料, 比较两组术中、术后及随访情况。结果　腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组, 具有高度显著性差异(P<0 001); 两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似, 无显著性差异(P>0 05)。结论　腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效, 且具有微创的特点, 应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法。     

50例宫外孕腹腔镜手术与开腹手术的比较

宫外孕是妇科急诊,也是引起孕妇死亡的主要原因之一.本文通过对50例宫外孕腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗在手术时间、住院天数、术后恢复情况进行比较,探讨腹腔镜治疗宫外孕的优势.     

全腹腔镜与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石患者的疗效分析

目的:观察全腹腔镜与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石患者的疗效。方法:选取76例肝胆管结石患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组行全腹腔镜规则性左肝切除术,对照组行开腹规则性左肝切除术,比较两组相关临床指标,实验室检查结果,并发症发生率及结石清除率。结果:两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、早期进食时间和平均住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组白细胞计数和血清C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学的意义(P>0.05)。两组并发症发生率和结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石的效果比较,全腹腔镜规则性左肝切除术更具优势。