腹腔镜胆囊切除术立即中转开腹37例分析

20 0 2年10月～2 0 0 3年11月,我院共行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术114 6例,术中立即中转开腹3 7例,现总结如下。临床资料本组中转病例3 7例,中转率3 .2 % (3 7/114 6)。男2 3例,女14例,年龄3 0～82岁。其中因急性炎症导致三角区粘连,解剖不清中转2 2例,术中B超发现胆总管结石9例(误诊1例)。术中出血2例(胆囊动脉出血1例,胆囊床撕裂出血1例) ,慢性胆囊炎、胆囊与横结肠粘连1例,怀疑胆囊癌1例。术中胆漏2例。所有病例因及时中转开腹处理,均无严重并发症发生。术中胆漏2例,其中1例开腹后发现胆囊壶腹与胆管粘连,LC分离胆囊壶腹时致胆管撕裂漏…     

小切口开腹术术后切口放置密闭式皮下引流的随机对照研究

为了评价妇科良性疾病患者行小切口开腹术术后放置皮下引流的临床效果,进行前瞻性随机对照研究。研究为平行、单向、随机化试验。研究对象是2000年1～6月在罗马Campus Biomedico大学附属医院住院的72例因患妇科良性疾病行小切口开腹术的患者随机分成2组。其中放置皮下引流组(A组)36例,未放置皮下引流组(B组)36例。该手术采用皮肤横切口,切口长度3～8cm,在阴毛线以下但不超出阴毛区范围。所有患者在皮肤切开前30min给予头孢唑啉2g静滴预防感染,手术方式包括子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法对1234例妇科腹腔镜手术中的中转开腹患者的病情进行总结分析。结果16例腹腔镜中转开腹患者中,盆腔严重粘连者7例,盆腔恶性肿瘤4例,其他5例。结论盆腔严重粘连和盆腔恶性肿瘤是妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因,术前、术中充分的病情评估可能有助于减少中转开腹的发生。     

腹腔镜胆囊切除术即刻中转开腹39例原因分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、痛苦小、恢复快等优点，成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。术中遇到困难，正确中转开腹，可以避免严重并发症的发生。我院从2006年1月～2006年12月共施行1513例LC，其中即刻中转开腹39例（2．58％）。现分析原因如下：     

透明质酸钠粉雾剂防治开腹术后腹腔粘连的实验研究

为观察透明质酸钠粉雾剂防治开腹术后粘连的作用并探讨其作用机制，将30只大鼠均分为A、B两组，开腹摩擦回肠肠管形成腹腔粘连，B组损伤局部应用透明质酸钠粉雾剂，3周后观察粘连状况。结果两组共死亡3只，A组Ⅱ级粘连3只，Ⅲ级10只；B组0级、Ⅰ级及Ⅲ级各为2、11和1只，经秩和检验两组有显著性差异（P＜0．05）。表明透明质酸钠粉雾剂可有效防止或减轻大鼠术后腹腔粘连，为临床防治开腹术后粘连及其并发症提供了一种简便、有效的方法。     

开腹输卵管妊娠保守性手术治疗27例

选择27例输卵管妊娠患者，采取开腹吸刮术或搔剖术治疗。结果显示术后恢复好，输卵管通畅，11例未采取避孕措施者有9例已妊娠。这类手术给需要妊娠的患者增加了再次妊娠的机会，避免了由于切除输卵管所引起的卵巢过早萎缩，也减少了部分患者由于切除了输卵管的精神顾虑。     

急诊腹腔镜治疗出血性宫外孕202例临床分析

目的探讨急诊腹腔镜治疗出血性宫外孕的可能性、优越性。方法回顾分析1998年8月~2005年10月急诊腹腔镜出血性宫外孕402例,随机分为腹腔镜组202例,开腹组200例。比较两组手术时间、并发症、术后病率、术后输卵管通畅情况。结果腹腔镜比开腹手术住院时间短、术后恢复快、并发症少、术后病率少。手术时间,腹腔镜组(1998年8月~2001年12月)比开腹手术组长,(2002年1月~2005年10月)短于开腹组,结论腹腔镜手术应用于急腹症出血性宫外孕,当休克早期,在抗休克的同时行腹腔镜手术较安全、有效,病人术后恢复快、不增加并发症,更适应有生育要求患者。     

不同全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的比较腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法选择2018年1月至2020年3月我院收治的子宫肌瘤患者86例,根据手术方式的不同分为两组各43例。A组行开腹全子宫切除术治疗,B组行腹腔镜全子宫切除术治疗。比较两组手术前后的卵巢功能及性功能。结果术后6个月,两组的E2水平均低于术前,FSH水平均高于术前(P<0.05);但两组间的E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组的FSFI量表各维度评分均高于术前,且B组的FSFI量表各维度评分均高于A组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术均会对子宫肌瘤患者的卵巢功能造成损伤,但腹腔镜手术对患者性功能的影响较小。     

腹腔镜胆囊切除术时中转开腹的临床分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)时中转开腹手术的原因。方法 :回顾性分析本院 2 10例中 8例中转开腹的临床资料。结果 :LC中转开腹手术的发生率为 3 8%。主要原因是有急性胆囊炎病史 ,近期有急性发作史。B超提示胆囊壁粗糙 ,壁厚大于 0 5cm。术中Colat三角粘连重 ,难以辨认胆囊管。结论 :胆囊病变如有急性胆囊炎发作史 ,近期有急性发作史 ,B超提示胆囊壁厚大于 0 5cm时 ,选择LC应慎重