腹腔镜器械在小切口开腹胆囊切除术中的应用

1996年6月～2003年3月,我们对46例不愿接受腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的患者,采用开腹小切口,术中配用腹腔镜部分器械,顺利完成胆囊切除术,效果满意,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术300例报告

1992年9月至1993年8月，我院共实施腹腔镜胆囊切除术390例，其中男104例．女196例，年龄12～76岁。行全麻176例，持续硬膜外麻醉124例(41%)；中转开腹16例(5．3％)．无一例胆管损伤和死亡，治愈率达100%。术后共发生并发症12例(4％)，其中出血2例，经开度止血愈；漏胆5例，经开腹引流1例，穿刺引流4例治愈。作者认为预防并发症的关键在于手术操作熟练和认清局部解剖关系；在遇粘连严重致局部解剖不清时应果断中转开腹。     

胸腹联合伤的诊断与治疗

目的：总结胸腹联合伤早期诊断与治疗。方法：对1992～2002年收治78例胸腹联合伤痛例进行回顾性分析。结果：开胸手术27例，胸腔闭式引流 开腹手术40例，非手术ll例。治愈72例，死亡6例(8％)，死因均为心血管损伤严重失血性休克。结论：胸腹联合伤病情重，表现复杂，早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率，提高救治效果的关键。     

不缝合腹膜的剖宫产对将来生育力的影响探讨

随着产科手术技术操作发展越来越快，新式剖宫产手术普通开展，在剖宫产中不缝合腹膜已广泛使用，证实短期效果很好，考虑到可能的腹腔内粘连对术后生育的影响，本文就这个问题研究剖宫产中开放腹膜与关闭腹膜对将来生育力的关系，分析了2000年1月1日至2006年3月1日初产妇剖宫产后的分娩状况，非随机抽样选119名妇女在剖宫产术中不缝合腹膜与218名妇女在剖宫后术中缝合腹膜相比较，分析研究表明不缝合腹膜的剖宫产术不影响到再次开腹手术，现总结报道如下：     

脾脏的外科解剖及临床意义的研究进展

近年来。随着腹腔镜手术的开展，腹腔镜脾切除术（LS）已成为腹部外科中最常见腹腔镜实质脏器手术，甚至有人认为LS正成为因血液病而行脾切除术的金标准。然而由于脾脏是一个血供丰富、质脆并深藏于左上腹的脏器。这些特点增加了LS术中出血的风险，一旦出现难以控制的出血即需中转开腹。随着对脾脏研究的深入，脾脏作为人体免疫器官在免疫方面发挥作用已被公认，主要表现在抗感染及抗肿瘤方面。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术83例临床分析

1992年 5月 - 2 0 0 2年 7月我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 2 15 2例 ,术中中转开腹手术 83例 ,中转开腹率 3.85 % ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　本组男性 35例 ,女性 4 8例 ,年龄 2 0 - 87岁 ,平均5 7.71岁。慢性结石性胆囊炎 2 5例 ,其中包括慢性萎缩性胆囊炎 11例、结石充满型胆囊炎 6例 ;慢性结石性胆囊炎急性发作 2 5例 ;结石嵌顿胆囊急性炎变 2 9例 ;胆囊胃瘘 1例 ;胆囊息肉样变 3例。1 .2　中转开腹原因　　粘连重、炎症重 5 3例 (6 3.9% ) ,其中胆囊三…     

结石性胆囊炎48例临床分析

目前,临床上诊断胆囊结石主要依据B超检查,约有15%～18%的胆囊结石病人合并胆总管结石,由于位置深和十二指肠气体干扰,B超诊断胆总管结石不如胆囊结石准确性高,尤其是不造成胆总管梗阻未引起临床症状的小结石,基层医院尤为明显。故在做胆囊切除术时常易漏诊胆总管结石,这类病人     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

回顾性分析近6年来腹腔镜胆囊切除术（LC）术中转开腹患者的临床资料。780例LC中，中转开腹25例（3.2％）。中转开腹的原因：胆囊与周围组织粘连紧密10例（1.28％），胆囊严重急性炎症4例（0.51％），Calot三角“冰冻样”粘连4例（0.51%），不能处理嵌顿结石3例（0.39%），肝外胆管变异2例（0.25%），脐下第一穿刺孔周围广泛粘连1例（0.12%），胆囊床出血不止1例（0.12%）。中转开腹者无1例死亡，无术后并发症。提示LC中转开腹原因主要是胆囊周围粘连及腹腔粘连，术中发现有特殊情况，完成LC有困难者，应及时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

外科手术的微创化是现代外科的发展趋势．当前腹腔镜胆囊切除术的发展势头对传统的开腹胆囊切除术提出了时代性的挑战。其中，腹腔镜胆囊切除（LC）在有条件的医院已能替代80％～90％的传统开腹胆囊切除术（OC）。我院1997年10月～2004年10月共行358例腹腔镜胆囊切除术。取得良好效果。