老年冠心病患者益处发现体验的质性研究

目的探讨老年冠心病患者的益处发现体验。方法 2016年12月至2017年1月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院心内科收治的老年冠心病患者11例为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼出主题。结果患者的益处发现表现为感恩、新的生活哲学、新的可能性、领悟社会支持、健康相关行为改变及利他行为等6个主题。结论医护人员应该具有心理护理的相关知识,能够识别患者益处发现的表现,可以通过增加患者对疾病的认知,改变患者的行为,从而促进患者体验到更多的益处发现,进而促进患者良好的心理适应,提高其遵医依从性,改善身心健康。     

脊髓损伤病人康复治疗的体验分析

[目的]了解脊髓损伤病人在接受康复治疗过程中的感受,为临床康复人员进一步完善康复措施提供参考依据。[方法]采用立意取样法,对10例脊髓损伤病人进行深度访谈并录音,采用质性研究中的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题。[结果]从脊髓损伤病人的康复体验中提炼出3个主题:对疾病康复认知不全面;影响康复信念的关键因素包括家庭成员、病友、经济状况;康复依从性存在差异。[结论]康复人员亟须提高病人的康复认知现状,积极引导病人增强康复信念并协助其建立一定的康复支持网络。     

缓和医疗中营养代谢的研究进展

摘 要：缓和医疗于1967年在英国创立,并逐渐发展成一门独立的学科,其照护是从症状控制、心理疏导、精神照护和社会支持方面为患者提供全面照顾,以提高患者生活质量为最终目标。在缓和医疗环境中患者的营养代谢问题较为突出,能量、糖、蛋白质、脂肪等方面的变化明显影响其生活质量和生存时间。恶液质也是此类患者不可忽视的重要问题。     

护生临床实习伦理困境的质性研究

目的 深入了解实习护生在临床实习过程中面临伦理困境的主观体验.方法 运用现象学研究法,采用目的抽样法对13例实习护生深入访谈以获取资料.结果 通过阅读、分析、反思、分类、归纳,提炼出以下3大主题:(1)操作规范性的伦理冲突;(2)自身能力不足的伦理冲突;(3)价值观差异的伦理冲突.对第1个主题的分析获得病人要求与规范操作之间的伦理冲突、临床实际工作与规范行为的伦理冲突2个次要概念;对第3个主题的分析获得保护性医疗与病人知情权的伦理冲突和安乐死的伦理冲突2个次要概念.结论 学校及临床带教老师应为实习护生提供多方面的、持续的应对伦理冲突的教育,促进实习护生伦理素质的不断提高.     

130例三级甲等医院住院病人满意度的质性研究

[目的]深入了解三级甲等医院住院病人满意度情况和病人真实想法,分析影响病人满意度的因素,为探求改善病人满意度的干预方法奠定基础。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对130例三级甲等医院住院病人进行半结构式访谈,采用内容分析法分析三级甲等医院住院病人满意度情况及影响因素。[结果]三级甲等医院住院病人对治疗效果和医院提供的人性化服务满意度较高,对医院的管理和后勤保障满意度相对较低,对医疗费用表示可以接受,对健康知识表现出较高的需求。[结论]三级甲等医院应继续提高医疗技术水平和人性化服务质量,加强医院管理和后勤保障,广泛传播健康知识,从根本上提高住院病人满意度。     

截瘫患者直接照顾者照护体验的质性研究

目的深入了解截瘫患者直接照顾者照护过程的真实体验及需求,为提高截瘫患者家庭的生活质量提供帮助。方法采用立意抽样法选择17名截瘫患者直接照顾者作为研究对象,进行深入访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析、整理并提炼主题。结果截瘫患者直接照顾者的照护体验包括以下7个方面:极度震惊和无法接受;心存侥幸;持续的身心疲惫;羞耻感;经济负担过重;缺乏经验;渴望社区服务。结论截瘫患者直接照顾者的体验受疾病进程的影响,且其社会支持体系不够完善;医护人员及社会机构除了关心患者外,还应主动关心其直接照顾者,帮助他们解决照护过程中的需求和困难。     

军队开办老年公寓优势分析的质性研究

我院自2007年以来,看清市场需求,在完成部队师职干部疗养任务的同时,利用闲置房屋和充分的医疗资源,积极开创地方养老服务,在干部二科设立养老公寓专区。开办之初,科室为提高入住率,四处打广告,做宣传,但收效不大。随着时间的推移,通过科室人员细致努力的工作,取得了在院老人的信任,使他们不断介绍新老人入住,树立了良好的口碑。许多老年人慕名而来,发展到今日,我科养老床位爆满,排队等待入住老人不下几十人,     

冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务需求的质性研究

目的深入了解冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务的需求状况,为临床护士履行延续性护理服务提出依据和指导。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对15例冠脉支架植入术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则整理分析资料,提炼主题。结果经分析提炼出冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务需求的三大主题:冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务存在需求,希望与医护人员随时取得联系、沟通,有疑问时需要医生或护士给予解答;对延续性护理服务患者更愿意护士给予电话随访的方式;冠脉支架植入术后患者期望规范化、优质的延续性护理服务。结论冠脉支架植入术后患者需要延续性护理服务,护士作为延续性护理服务的提供者,应发挥其专业优势,探索规范化、优质的延续性护理服务,满足患者对照护的需求。     

手术室中年资护士高离职意愿原因的质性研究

目的：探讨手术室中年资护士高离职意愿的原因,从而采取有效的干预措施减少人员流失。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对15名手术室在职的中年资护士进行深入访谈,并将获得资料进行分析、整理,提炼主题。结果导致手术室中年资护士产生高离职意愿的原因主要有：工作时间长、工作量大、压力大,无法照顾老人和孩子,缺乏成就感,科室管理透明度低。结论护理管理者应该正视手术室中年资护士提出的这些问题,寻求积极的解决方法,缓解护士的工作压力,加强护士家庭支持系统的建设,加强与护士的沟通,为护士创造更有利的工作环境,降低护士的离职率。     

脑损伤并胫骨骨折大鼠骨痂中神经肽的分布及意义

目的:研究证明,含有P物质、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽、神经肽Y和酪氨酸羟化酶等神经肽的肽能神经共同存在于骨组织中,主要分布于骨代谢活跃的区域,表明这些肽能神经与骨的生长、发育密切相关.观察脑损伤后大鼠胫骨骨痂中神经肽的表达.方法:实验于2007-02/05在广西医科大学实验动物中心完成.①实验分组:雄性Wistar大鼠130只,体质量450～550 g,随机数字表法分为单纯骨折组(n =60),脑损伤合并骨折组(n =60),正常对照组(n =10).②实验方法:麻醉后显露大鼠右颅顶骨,中线旁2 mm 处开直径5 mm 骨窗,液压打击致中度脑损伤,并制备大鼠胫骨骨折模型,其中单纯骨折组头部只做颅骨开窗,正常对照组不做任何处理.③实验评估:术后3,7,14,21,28,35 d 苏木精-伊红染色和神经肽免疫组织化学染色观察神经肽在大鼠胫骨中的分布及胫骨骨折骨痂的连续性及骨折愈合情况.计算机X射线摄像仪(CR)摄片测定术后14,21,28 d 脑损伤合并骨折组及单纯骨折组骨痂面积大小.结果:纳入大鼠130只,均进入结果分析.①脑损伤合并骨折组早期形成大量纤维骨痂和软骨骨痂,骨痂中神经肽免疫阳性神经纤维较多,明显增厚的骨膜内层骨祖细胞、幼稚的软骨细胞胞质内降钙素基因相关肽、P物质、血管活性肠肽、酪氨酸羟化酶、神经肽Y强阳性表达.②脑损伤合并骨折组14 d 纤维骨痂中的软骨细胞团增大,骨膜下软骨细胞层增厚;21 d 小梁骨明显增厚,软骨岛增大;28 d 仍可见大量的纤维骨痂和软骨骨痂,软骨细胞团周边有少量结构稀疏的编织骨形成.单纯骨折组骨膜反应轻,纤维骨痂量少,骨内成骨和软骨内成骨并存,以前者为主,骨折愈合过程明显晚于脑损伤合并骨折组.③14,21 d 脑损伤合并骨折组骨痂面积较单纯骨折组大(P＜0.01);21,28 d 脑损伤合并骨折组骨痂面积变化明显快于单纯骨折组,提示骨痂塑性快(P＜0.01).CR摄片发现,各骨折组大鼠骨折端均未发现不愈合现象,单纯骨折组骨折线清晰,骨痂量较少;脑损伤合并骨折组骨性愈合较好,骨痂量较多,骨折线模糊.结论:正常大鼠骨生长活跃区有丰富的肽能神经支配.脑损伤后骨痂中神经肽有显著改变,并引起骨痂量和质的改变,骨折愈合加速.