参归益智方联合丁苯酞对阿尔茨海默病患者的β淀粉样蛋白的影响

目的:观察参归益智方联合丁苯酞软胶囊对阿尔茨海默病(AD)临床疗效影响。方法:100例阿尔茨海默病患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组给予参归益智方和丁苯酞软胶囊口服,对照组仅口服丁苯酞软胶囊,治疗12周后,比较两组患者简易精神状态量表评分(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分量表,及血清Aβ表达水平变化。结果:治疗前,两组患者MMSE、ADL、中医症状积分量表及血清Aβ水平差异无显著性(t值分别为0.564、0.588、0.590、0.583,均P0.05);治疗12周后与对照组比较,研究组MMSE量表评分明显升高(t=1.825,P0.05),ADL、中医症状积分量表评分及血清Aβ明显降低(t值分别为1.770、1.830、1.792,P0.05),研究组MMSE评分改善率明显高于对照组(χ2=2.990,P0.05)。结论:参归益智方联合丁苯酞软胶囊能明显降低AD患者血清Aβ表达水平,显著改善AD患者认知记忆能力。     

地黄饮子加减在老年病中的运用

地黄饮子出自刘完素《素问宣明论方》,主治肾虚所致痱证,虚弱厥逆,语声不出,足软不用等症,具有标本兼治、阴阳平衡之功。笔者将其运用于老年下元虚衰、痰瘀阻滞之顽疾,每能应手奏效,现举案如下。老年失眠患者某,女,73岁。2010年11月25日来诊。患者因失眠5年,曾多方运用中西药物治疗,效果不佳;现每日睡眠时间约2~3h,以入睡困难为主,时有早醒,醒后难以再次入睡,伴头昏、耳鸣、口干、心烦、心悸、腰膝     

健脾活血利水方加减治疗肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的:探讨健脾活血利水方加减对于肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法:选取肝硬化腹水合并低钠血症患者60例,分轻、中、重度3组,在西医基础治疗上采取自拟的健脾活血利水方加减治疗,观察临床疗效及治疗前后患者血钠、肌酐、尿素氮、腹水量等的变化情况。结果:3组不同程度的低钠血症患者治疗后的血钠明显提高,差异有显著性(P0.05);中重度低钠血症患者肌酐、尿素氮治疗后明显下降,差异有显著性(P0.05);患者经过治疗后,轻、中、重度的腹水量明显减少,有效率分别为95.0%、80.0%、60.0%,组间疗效对比差异有显著性(P0.05);血钠也明显升高,轻、中、重度的有效率分别为85.0%、63.3%、50.0%,有明显治疗效果,差异有显著性(P0.05)。结论:健脾活血利水方加减联合西医基础方法治疗肝硬化腹水合并低钠血症具较好临床疗效,低钠血症的程度影响腹水的治疗效果,在治疗本病过程中要监测血钠变化。     

支气管哮喘辨证论治研究概况

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响,典型临床表现为反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状,是呼吸科的常见病、多发病,该病有难以根治且易再次发作的特点[1],西药治疗主要以抗炎解痉平喘等对症治疗为主,疗效不甚理想,且药物副作用较大,支气管哮喘在中国传统医学中有哮证、喘证、肺胀、喘吼等多种病名,近年来,中医药治疗哮喘取得了突出的疗效,在临床治疗上积累了较多的经验,本文从支气管哮喘的历史沿革、病因病机、辨证论治、遣方用药等方面总结了近十余年来的研究情况,在此进行一些总结与探讨。     

清心开窍方3种提取部位改善阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的机制研究

目的探讨清心开窍方3种提取部位（皂苷成分、挥发油成分、多糖成分）改善阿尔茨海默病（Alzheimersdisease,AD）大鼠学习记忆能力及其机制研究。方法动物实验采用对照观察法。雄性SD大鼠56只,称体重后按随机数字表法分为7组：正常组、假手术组、模型组、安理申组、皂苷组、挥发油组及多糖组,每组8只。采用双侧海马注射Aβ1－402μL（2.5μg/μL）制备AD大鼠模型,造模后第2天开始灌胃,连续灌胃2周（每天上午10：00开始）,皂苷组、挥发油组、多糖组剂量分别为9mL/（kg?d）（2.1g/mL）、3.33mL/（kg?d）（5.7g/mL）、8.33mL/（kg?d）（2.28g/mL）,安理申组给药剂量为1.67mg/（kg?d）,对照组和模型组予等体积生理盐水。2周后,采用水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测AD大鼠皮层及海马区突触结合蛋白-1（Syt-1）、白介素-1β（IL-1β）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及β-淀粉样蛋白前体蛋白（β-APP）表达。结果清心开窍方3种提取部位能改善AD大鼠学习记忆能力;定位航行试验（逃避潜伏期）,多糖组大鼠逃避潜伏期与模型组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,其余治疗组大鼠逃避潜伏期均缩短（P<0.05）;与安理申组比较,各有效成分组大鼠逃避潜伏期均延长（P<0.05,P<0.01）。空间搜索试验（穿台次数）,与模型组比较,安理申组及皂苷组大鼠平均穿台次数显著增加（P<0.05）;与安理申组比较,有效成分组大鼠平均穿台次数显著减少（P<0.01）。与假手术组比较,模型组皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达水平升高（P<0.01）;与模型组比较,皂苷组、挥发油组皮层Syt-1表达增加,挥发油组、多糖组皮层IL-1β表达增加,3种提取部位组海马区GFAP表达增加（P<0.05,P<0.01）,其余治疗组皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达水平降低,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与安理申组比较,皂苷组、挥发油组、多糖组皮层与海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达显著增加（P<0.05,P<0.01）。结论清心开窍方3种提取部位可能是通过降低大鼠皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达发挥抗AD的作用。     

任氏浴足方组方理论及临床应用

国医大师任继学教授提出,高血压病系先天禀赋不足或后天内伤、外感致肝气郁滞、痰湿瘀阻滞经络脉道或命门匮乏而致,病位以肾、肝、心、脑为发病之本,气血逆乱、水精代谢失常为成病之源。临床治疗原则:平冲降逆,育阴潜阳,引火下行。足为足三阴经和足三阳经汇聚点,为经气产生的根本,并且在膝关节以下分布着大量的特定穴,易于激发经气。根据"上病下取"和"外治之理即内治之理"的原则,提出浴足方治疗原发性轻中度高血压病的外治之法。方药组成:炮附子、吴茱萸、透骨草、怀牛膝、青葙子、罗布麻,功效通行经络、引火下行、平肝降压。现代药理研究也证实,本方具有扩张血管,降血压的作用。     

《备急千金要方》治疗颜面损美性疾病用药规律初探

目的:通过对《备急千金要方》治疗颜面损美性疾病80首方剂药物规律研究,分析孙思邈治疗颜面损美性疾病的用药特点.方法:以《备急千金要方·卷六·七窍病·面药第九》治疗颜面损美性疾病80首方剂为研究对象,对方剂的用药、剂型、性味归经、功效等进行统计分析,统计分析方剂中药物的使用频次、性味、归经、功效、剂型、治法等.结果:白芷使用频次最高,其次是白附子、酒、川芎等;药物归经以脾胃经和肺经为主,肝经次之;温性药物较多,甘、辛二味占多数;所用药物多有祛风、燥湿、利水、化痰、散寒、活血、行气、通经等功效;用糊剂进行敷涂为主要治疗方法.结论:颜面损美性疾病发病在浅表皮肤,多属肌肤失养,可从肺脾论治,可用甘温、辛温药物治疗,取其温经通络、调达气血之意,使用糊剂有利于药物吸收,且保护创面、维持皮肤湿度.     

加味八珍汤快速恢复运动员身体机能状态的临床研究

目的观察加味八珍汤在阶段性大运动量训练后对运动员身体机能状态恢复的影响。方法选冬训末期大负荷训练后的20名散打男子运动员,均分为两组,观察组于调整期12 d内,每日服加味八珍汤1剂;空白组服用等量的安慰剂。观察无氧能力中的输出总功、最大功率、疲劳指数,有氧能力中的拉桨时间、功率、桨频等生理指标;血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酸激酶(CK)等生化指标,以及中医疲劳体征诊断等,来评价加味八珍汤在调整期间对促进机体机能快速恢复的效果。结果观察组经过服用加味八珍汤前后,受试运动员的输出总功、最大功率、疲劳指数和桨频均显著提高(P<0.01),与空白组相比也有明显提高(P<0.05);服用加味八珍汤后Hb、RBC、WBC、HCT、血清BUN和血清CK的恢复与空白组比较有明显好转(P<0.05);用药前后观察组的中医疲劳体征诊断也明显好于空白组。结论阶段大运动量训练后短期调整期间服用加味八珍汤,能明显加速运动员生理生化指标的恢复,改善运动员疲劳体征,加快身体机能状态的恢复。     

潜心医学孙思邈

<正>大医孙思邈正是做到了这两句话才成就其医学上的贡献。博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记·中庸》目不能二视,耳不能二听,手不能二事。一手画方,一手画圆,莫(没有谁)能成。——《春秋繁露·天道无二》孙思邈(公元581~682),今陕西耀县人,隋唐间杰出的医学家和学者。据《旧唐书·本传》称,隋文帝和唐太宗、唐高宗都曾经征召孙思邈入朝为官,却一次又一次被他婉言谢却了。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎47例临床分析

目的:探讨狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及其作用机制。方法:将94例LN患者随机按数字表法分为西药组和中西医结合组各47例。西药组采用甲泼尼龙片和注射用环磷酰胺治疗,中西医结合组加用狼疮肾I号方辨证内服,两组疗程均为6个月。于治疗前、治疗后2,4,6个月进行系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI),进行治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测;检测治疗前后免疫球蛋白G(Ig G),补体C3,C4水平;检测治疗前后抗双链DNA(ds-DNA),血浆纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)水平。结果:经Ridit分析,中西医结合组蛋白尿临床疗效优于西药组(P0.05);在治疗后4,6个月,中西医结合组SLEDAI评分低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组24 h尿蛋白定量低于西药组(P0.01);中西医结合组6个月内完全缓解例数多于西药组,但差异无统计学意义;中西医结合组平均缓解时间短于西药组(P0.05);中西医结合组治疗后Ig G,ds-DNA,FIB和D-D水平均低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组补体C3,C4水平均高于西药组(P0.05,P0.01)。结论:狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂的中西医结合治疗方案能控制LN患者病情活动,改善血液高凝状态,保护肾功能,减轻尿蛋白尿,缩短了病程,其疗效优于单纯的西药治疗。