吻合血管的游离腓骨移植在桡骨远端骨巨细胞瘤治疗中的应用

目的评价应用显微外科技术,采用肿瘤段桡骨切除,吻合血管保留腓骨小头的自体游离腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的疗效。方法行桡骨远端瘤段切除,用带血管的自体近端腓骨移植,修复桡骨缺损并重建腕关节,术后就放射学及功能评价内容进行随访。结果临床应用12例,术后平均随访48个月,均无局部复发,移植骨愈合良好,平均愈合时间为3·5个月。主观满意度为优良,1例最终行关节固定术。重建腕关节活动范围掌屈20°~40°,背伸30°~60°,尺偏20°~40°,桡偏15°~20°。握力是健侧的40%~85%,无腕关节不稳和畸形。腕关节功能评价采用Enneking标准,优2例,良8例,一般2例。结论桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体吻合血管的带腓骨小头游离腓骨移植治疗,既彻底切除了骨肿瘤,又保存了患侧上肢,同时较好地保留腕关节功能,是一种有效的方法。     

低颅压性头痛从心脾论治

低颅压头痛的突出特点是直立性头痛明显，卧位疼痛减轻或消失，头痛轻重不一。本病头痛可能与脊部外伤、劳损、蛛网膜下腔完整性受损，形成潜在窦道，脑脊液漏出有关。伴有体位性低血压患者的头痛则可能与脑脊液分泌不足有关。低颅压头痛属于中医学头痛范畴，凡六淫之邪外袭或内伤诸疾皆可导致头痛。临床上，笔者根据其主要症状体征具有心脾两虚的特点，提出从心脾论治，心得体会浅谈如下。     

心律失常辨治体会

心律失常表现有过速、过缓、早搏、房颤及传导阻滞等多种类型。其病因复杂 ,症候多变 ,故当明确病性 ,辨证施治 ,方可取得满意疗效。1　辨明性质　功能性心律失常经过适当调养或对症处理 ,可迅速解除。器质性心律失常病情多较重 ,常需坚持辨证施治。对某些重症患者 ,选方用药要药专力猛 ,以求迅速控制病情。心动过缓 ,特别是低于 1 min40次者 ,多有心悸、胸闷、气短、舌质淤暗、脉迟等症 ,为阳虚失运 ,血脉淤阻。治当温阳益气 ,活血化淤。药选人参、附子、黄芪、桂枝、麻黄、莪术、丹参等 ,其中附子用量可达 30～ 5 0 g。麻黄的功效在于振奋…     

针刺石门穴致巨颅少女闭经1例

任某 ,女 ,12岁。于 1996年 4月 8日上午 11时就诊。其母诉 ,患女为先天性脑积水而遗留巨颅伴智力低下、失眠等至今。于 12岁月经初潮 ,已半年 ,近因月经不调伴功血 3个月 ,多方医治无效。诊见面色苍白 ,精神萎靡 ,体位蜷曲 ,头颅巨大 ,头发稀少 ,头下垂 ,抬举困难 ,答不对题 ,斜视 ,肢瘫。舌淡苔薄 ,脉细弱。中医诊为脾肾双虚之经乱。西医为功能性子宫出血伴月经不调。治取石门穴进针 2寸行弱刺激手法 ,留针 30ｍｉｎ。翌日经停。未再针 ,至 3个月后 ,亦未来经 ,随访两年闭经至 16岁病故前 ,也未来月经。讨　论　本案属先天大亏 ,脾肾双虚…     

急慢性肾炎食疗方

1．党参30g，黄芪30g，母鸡1只，宰杀剖腹洗净，葱20g，生姜15g，料酒少许。先将党参、黄芪切片，再将鸡及药物、姜、葱放人锅中，加水适量，先用武火煮沸，再以文火炖熬，至鸡熟透即可。每日2次，吃肉喝汤。此膳适用于慢性肾小球肾炎，证属脾虚湿盛，气血亏虚患者。     

倒悬自重牵引配合单穴电针治疗腰椎间盘突出症

笔者自2007年以来，利用倒悬自重牵引联合单穴电针腰突穴治疗腰椎间盘突出症，疗效较满意，现介绍如下。     

普通型先天性巨结肠 Duhamel手术18例分析

自1998年起,我们在应用Duhamel手术治疗普通型先天性巨结肠(hirschsprung′sdisease ,HD)时,保留虽有继发性扩张、但不肥厚的结肠,使本术式更简单易行,临床效果满意,报告如下。临床资料本组18例,男13例,女5例。其中9个月至6岁9例,7～14岁6例,17～19岁3例。本组病例均有腹胀,便秘及长期协助排便史。其中2例分别在6个月、12个月前因HD于外院急诊做乙状结肠双腔造口。1例在本院因HD急诊行扩张、肥厚乙状结肠切除,扩张伴轻度肥厚降结肠造口(Hartmann)手术,3个月后行二期根治。6例合并粪石,7例伴轻度贫血及营养不良。1.术前治疗:通常术前1～3…     

中西医结合治疗糖尿病肾病36例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病控制不佳而致的全身微血管合并症之一。其早期主要表现为尿中排出微量白蛋白，如果控制不佳会进一步发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症，成为糖尿病患者的死亡原因之一。目前，采用中医药延缓此病的进展已经成为医者关注的焦点。2006-11—2008-10，笔者采用西药联合具有益气养阴、补肾健脾、祛浊化瘀作用的中药汤剂治疗糖尿病肾病36例，疗效优于单纯西药治疗，总结报道如下。     

从绮石“虚劳六因”谈亚健康的成因

虽然“亚健康”名称出现的时间不长，但是历代医家对身体这种状态的描述是一直存在的，笔者认为明末理虚专家绮石先生在其著作《理虚元鉴》中讨论内容有很大一部分是关于现在亚健康的，而且对其病因、病机都做了系统的分析。尤其是绮石先生提出的虚劳六因，对认识、治疗和预防亚健康具有重要的指导意义。     

《中华组合穴集成》简介

《中华组合穴集成》由上海中医药大学刘炎教授编著，上海科学技术文献出版社出版。该书介绍了针灸临床中的重要组成部分——组合穴。