阿魏酸钠注射液对糖尿病肾病肾脏保护作用的临床观察

糖尿病肾病(DN，diabetic nephropathy)是糖尿病的常见慢性并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。本文应用阿魏酸钠注射液对96例2型糖尿病合并肾病患者进行15d治疗，通过检测用药前后尿蛋白水平变化以观察其肾脏保护作用。     

凯时注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的观察凯时注射液(lipo PGE1)在糖尿病肾病中的疗效。方法将48例糖尿病肾病患者随机按1:1分为治疗组和对照组各24例,2组均采用非透析方法及相同的常规药物治疗,治疗组加用lipo PGE1 10μg,每日1次,共2周。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量明显下降,与治疗前相比差异显著(P<0.01)。对照组治疗前后24 h尿蛋白定量无显著性差异(P>0.05)。结论lipo PGE1可以减少蛋白尿,是治疗糖尿病肾病安全有效的药物之一。     

低分子肝素对难治性肾病综合征伴高凝状态的影响

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗难治性肾病综合征伴高凝状态的疗效和安全性。方法50例伴高凝状态的原发性肾病综合征患者随机分为:对照组:强的松1mg·kg-1·d-1+环磷酰胺50mg,每日2次,口服;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用LMWH5000IU,皮下注射,1日1次,共观察8周。治疗前后均观察临床症状及体征,以及24h尿蛋白定量,血浆白蛋白(ALB),胆固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDH)、高密度脂蛋白(HDL),检测血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,D-二聚体(DD),纤维蛋白原(FIB)。结果治疗8周后两组24h尿蛋白、TCHO、TG、LDH均有下降,HDL、ALB明显上升(P<0·05),但变化幅度治疗组明显高于对照组(P<0·05),治疗组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显下降(P<0·05),而对照组治疗前后差异无显著意义(P>0·05),治疗组中AT-Ⅲ活性明显升高(P<0·05),FIB、DD活性明显降低(P<0·05),而对照组AT-Ⅲ、FIB、DD差异无显著意义(P>0·05),治疗组治愈率及有效率明显高于对照组(P<0·05),治疗组仅有2例出现皮下瘀点,无一例出现静脉血栓。结论低分子肝素配合激素和环磷酰胺可有效改善难治性肾病综合征的高凝状态,降低血脂,减少尿蛋白排出,改善肾功能。     

急性有机磷农药中毒患者尿微量白蛋白水平的变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者尿微量白蛋白水平的变化及意义.方法 用速率散射比浊法检测71例AOPP患者尿微量白蛋白含量,并与正常对照组（45例）比较.结果 71例AOPP患者中,20例中毒后尿微量白蛋白水平逐渐增高,且随着病情的发展尿蛋白呈阳性;51例尿蛋白阴性患者尿微量白蛋白含量增高16例,在中毒后第1、3、5天,其尿微量白蛋白含量中位数分别为2.12、2.31、1.70g/mol Cr,均高于正常对照组（1.25g/mol Cr）,差异有统计学意义（P＜0.05）,且中毒愈重,尿微量白蛋白增高愈明显.结论 尿微量白蛋白对AOPP患者肾损害的早期诊断有参考价值.     

67例多发性骨髓瘤患者尿蛋白分析

目的:检测多发性骨髓瘤( MM)患者尿蛋白及其肾功能相关指标,以探讨尿蛋白是否能作为肾脏早期损伤最灵敏的 诊断指标.方法:对 67例 MM患者在诊断时进行尿蛋白测定,然后分别测定尿蛋白阳性结果、阴性结果两组患者的 血清免疫球蛋白、肌肝、尿素、白蛋白、血钙.结果:肾功能不良的 MM患者,用血清指标(肌肝、尿素)评估只有 19例 (28.3% ),而用尿蛋白评估是 46例 (68.7% ).大多数 IgG型(占总体 IgG69.7%)和所有的轻链型 MM患者中尿蛋白 阳性.在尿蛋白阳性和尿蛋白阴性患者的生化结果对比分析中,发现血清肌肝 (P<0.01),尿素 (P<0.001)、β 2-微 球蛋白 (P<0.05).白蛋白 (P<0.05)在两类 MM患者之间有显著差异,没有发现血清钙有显著差异( P>0.05).结 论:尿蛋白比其他生化指标能更好地识别早期阶段的肾损伤,是 MM患者肾损伤灵敏的诊断指标.     

葛根素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 :观察葛根素治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 :对40例2型糖尿病肾病患者在常规糖尿病治疗基础上加用葛根素治疗 ,并观察患者尿白蛋白 ,24小时尿总蛋白的排出量的变化情况。结果 :应用葛根素后患者尿白蛋白及24小时尿总蛋白明显下降 (P<0 05)。结论 :葛根素治疗糖尿病肾病 ,尤其是早期肾病 ,可减少尿蛋白排出。     

肾脏病患者尿NAG与24h尿蛋白的关系的研究

目的探讨尿NAG检测在肾脏疾病中的意义及24h尿蛋白定量之间的关系。方法测定71例肾脏病患者的尿NAG、NAG／Cr与24h尿蛋白。结果NAG、NAG／Cr与24h尿蛋白呈正相关。结论NAG检测可作为肾小管间质损害程度的指标及肾病的治疗和预后的监测。     

现代检验诊断新技术(55)尿蛋白性质的鉴别试验

尿中出现蛋白是肾脏疾病的重要表现之一.由于检验技术的进步,现在已可定量尿中的微量白蛋白（参考值应低于30毫克/升）,即可在尿蛋白出现阳性之前就了解到尿中蛋白量超标,这对早期发现肾损伤以及用治疗手段来逆转肾损伤有重要价值.本栏目曾介绍过微量白蛋白检验及其意义.     

前列地尔(凯时)对尿蛋白及肌酐清除率的影响

目的观察前列地尔(凯时注射液)静点对糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄量及肌酐清除率的影响。方法对41例糖尿病肾病患者应用凯时治疗前后24小时尿蛋白及肌酐清除率对照。结果凯时对糖尿病肾病患者的尿蛋白及肌酐清除率均有改善(P<0.05)。结论凯时可以减少糖尿病肾病患者的尿蛋白及肌酐清除率。