透析膜和内毒素对单个核细胞白细胞介素—1受体拮抗物产生的协同作用

目的：研究不同透析膜和内毒素对尿毒素对尿毒症患者外周血单个核细胞（PBMC）白细胞介素－1受体拮抗物（IL－1Ra）基因转录和IL－1Ra合成的影响。方法：细胞和不同透析膜孵育后采用细胞原位杂交检测mRNA水平,PBMC培养后采用酶联免疫吸附试验法测定细胞IL－1Ra水平。结果：不同析膜孵育后的PBMC在未用内毒素刺激情况下IL－1RamRNA水平有显著判别,但IL－1Ra合成量无差异。其中正常人仅有极微量IL－1Ra合成;内毒素刺激下的PBMC IL－1Ra合成明显明显高于未刺激组,与铜仿膜孵育后的合成量明显高于聚砜膜孵育后和对照组。结论：内毒素和透析膜对正常人和尿毒症患者PBMC的IL－1Ra的合成协同作用。     

尿毒症患者急性缺氧状态下血清红细胞生成素浓度的变化

７例尿毒症贫血患者在自发急性缺氧状态下，其血清红细胞生成素（ＥＰＯ）浓度显著提高（平均７倍），且与ＰＯ２呈负相关。缺氧状态纠正后血清ＥＰＯ浓度下降。提示尿毒症贫血患者的ＥＰＯ氧依赖调控系统功能尚存在，但处于不敏感的低调状态。进一步了解其机遇，则可能通过促进内源性ＥＰＯ的生成，有助于悄毒症贫血的治疗。     

声学密度定量分析技术评价尿毒症性心肌损害的临床研究

目的：探讨声学密度定量分析技术在尿毒症性心肌损害诊断方面的定量诊断价值。方法：对21例尿毒症及21例正常人心肌各节段声学密度及心肌声学密度校正值（IB％）进行测定及比较。结果：尿毒症患者心肌各节段平均声学密度（AⅡ）均明显高于正常人（P＜0．01）,2组的峰值－峰值密度（PPI）及标准密度差（SDI）差异不显著（P＞0．05）,2组左心腔内PPI、AⅡ、SDI差异均不显著（P＞0．05）,尿毒症组心肌各节段IB％明显高于正常人（P＜0．01）。结论：声学密度定量分析技术能定量、客观地反映尿毒症患者的心肌损害情况,对临床检测尿毒症 损害具有实用价值。     

持续性非卧床腹膜透析治疗尿毒症12例

我们自1997年5月起,采用美Baxter公司生产的O型腹透管路及透析液,经持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗尿毒症.     

血液透析患者的心理护理

血液透析作为一种血液净化技术 ,是治疗尿毒症的主要方法之一 ,它能有效地纠正尿毒症患者的代谢紊乱 ,延长患者生存时间 ,提高生命质量。患者在接受血透治疗时 ,要忍受穿刺引起的痛苦和透析过程中的不适感。非血透期间由于限制水、盐的摄入 ,造成体能低下引起精神不安。透析并发症如低血压、透析淀粉样变等也会给患者带来痛苦 ;此外 ,还要承受来自经济、家庭等方面的压力[1] 。因此 ,血透患者的心理状态较为复杂 ,且不同时期心理问题表现程度各不相同 ,无论是老年、中年 ,还是青年 ,血透者均有抑郁心理 ,而患者的职业、文化程度、性格等的差…     

测定血小板膜糖蛋白Ib在尿毒症出血中的意义

目的 :尿毒症患者常有出血症状 ,其原因与血管内皮损伤、凝血因子减少、血小板数量减少、血小板粘附率降低有关。方法 :采用免疫荧光定量法对 5 5例尿毒症患者血小板膜糖蛋白Ib进行测定。结果 :尿毒症组的血小板膜糖蛋白Ib显著低于对照组。结论 :提示尿毒症出血症状的原因除与上述有关外 ,与血小板膜糖蛋白Ib的降低也有关系。     

基于肠-肾轴理论浅析膳食纤维对慢性肾病的影响

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)可引起肠道菌群失调及肠道屏障功能受损,而肠道稳态的破坏有 利于肠源性毒素的产生及肠腔细菌、内毒素的易位,加重CKD的尿毒症毒性及全身性炎症。膳食纤维可靶向作用于 “肠-肾轴”,从而降低CKD的尿毒症毒素水平及减轻全身性炎症。膳食纤维有望成为治疗CKD的新策略。     

高危尿毒症患者肾移植术后早期全血环孢素A浓度的监测？…

目的 探讨不同高危患者术后应用ＣｓＡ免疫抑制治疗的特点,摸索高危患者肾移植术后的早期临床监测与处理。方法 应用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）对３０例高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度进行动态监测。结果 高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血ＣｓＡ浓度明显高于对照组,术后早期急性排斥反应的发生率低,但是容易发生ＣｓＡ的肝脏及胰腺的毒副作用。结论 早期动态监测全血ＣｓＡ浓度有助于预防和减     

尿毒症并发颅内出血61例透析治疗方式的选择

为探讨不同透析治疗对尿毒症并发颅内出血预后的影响 ,对 6 1例尿毒症并发颅内出血的维持性血液透析患者分别用 3种透析方法救治。其中 2 3例行腹膜透析 ,2 6例行无肝素血液透析 ,12例行连续动静脉血液透析 (CAVHD)。结果 3组分别死亡 4例、12例和 6例 ,病死率分别为 17.4%、46 .2 %和 5 0 %。腹透组病死率显著低于无肝素血透组和CAVHD组 (均P <0 .0 5 )。提示尿毒症伴颅内出血并发症时改用腹膜透析可降低病死率     

血液滤过透析治疗顽固性高血压

我院应用血液滤过 (HDF)技术对 34例肾衰尿毒症顽固性高血压患者进行滤过透析治疗 ,取得了较好的效果。资料 :男 1 8例、女 1 6例 ,年龄 2 8～ 6 4岁 ,透析时间为 2～ 6 0个月。平均血压为 2 30～ 2 80 / 1 2 0～ 1 40 mm Hg,经用二联或三联降压药 ,效果欠佳 ,并出现持续性高血压 ,急性左心衰甚至高血压危象。靠持续静脉点滴硝普钠维持血压。方法 :我们采用法国HOSPAL双泵血滤机 ,德国费申尤斯 F6 0血滤器、F6透析器 ,上海长征制药厂生产的血浆置换液 ,置换液为后稀释法 ,每次置换量 1 6 0 0 0～2 0 0 0 0 ml,血液流量 2 0 0～ 2 5 0 m…