介入治疗在控制慢性疼痛中的应用

慢性疼痛是一种持续的、令人烦恼的不良的主观感受，它不易被缓解，易复发，给患及其家庭在精神上和经济上造成巨大压力，影响生活和工作，也给社会带来经济损失。如何控制慢性疼痛已成为一个备受重视和急待解决的问题。随着多学科知识的融合和各种医疗技术的发展，介入的方法为我们提供了一系列的微创操作手段，为诊断和治疗慢性疼痛开辟了新境界。     

浅谈肝病复发的常见因素及预防

临床上有许多慢性严重肝病患者，经过积极救治，病情得到了有效的控制，并逐渐好转，但此时往往由于调摄不当，导致疾病复发，甚至前功尽弃。因此，肝病的复发应引起临床医生和患者足够的重视。本文试就引起肝病复发的常见因素简述如下。     

变应性真菌性鼻窦炎：我们能否预测复发？[英]／Sohail MA，Khabori MJA，Hyder J，etal／／Otolaryngol Head Neck Surg．

本研究的目的是探索能否预测变应性真菌性鼻窦炎复发，以及手术后应用皮质类固醇激素治疗对复发的影响。     

1例夜间住院精神分裂症病人的护理

1病例介绍 病人，男，33岁，初中文化，因反复自语、骂人等，不能工作13年。再发1周。于2003年3月11日在亲友帮助下强行送入我院治疗。病人于1990年9月无明显诱因出现精神失常，呈急性起病。主要表现为乱语、骂人、自笑、砸物、夜间不眠等，曾先后15次送我院治疗，诊断为“精神分裂症”，曾用氯丙嗪、氯氮平、甲硫哒嗪等药物治疗后好转出院。由于自行减药，病情复发。病人话少，性格内向，自尊心强，不善交际，酷爱中国象棋，吸烟每日1包，不饮酒。其舅舅、表弟、表妹患有精神病。     

Survivin和Bcl-2在尖锐湿疣中的表达

目的:测定survivin和Bcl-2在尖锐湿疣(CA)组织中的表达并探讨两者表达的关系。方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶方法(SP法)分别检测60例CA组织及10例正常包皮组织中survivin、Bcl-2基因的表达。在镜下观察切片并计算阳性细胞百分比。结果:CA组织中survivin的表达率为86.67%,显著高于正常包皮的表达率20%(P<0.01)。其中棘层的表达率85.00%显著高于基底层的表达率70.00%和颗粒层的表达率66.67%(P<0.05),基底层与颗粒层的表达率之间无显著性差异(P>0.05)。Bcl-2在CA的表达率为66.67%,正常包皮组织中未见Bcl-2蛋白表达。survivin在CA中的表达与Bcl-2呈正相关(P<0.01)。结论:本实验检测出survivin基因在CA组织中有异常表达,提示survivin蛋白引起的细胞凋亡抑制在CA的发生中起到重要的作用。survivin与Bcl-2在CA的发生发展过程中起到协同作用。     

中西医结合治疗腰椎管狭窄症术后复发

腰椎管狭窄症是指由多种因素引起的腰椎管和神经根管狭窄，使脊髓马尾或神经根受压或刺激而引起的一系列症状。常见的病因有外伤、先天性多种疾病、肿瘤、骨病、黄韧带肥厚钙化或者骨化，后纵韧带肥厚钙化或者骨化，椎间盘变性、突出，椎体间隙狭窄，软组织向椎管腔突出，致容积变小等。多见于40岁以上中老年人。目前对于重症患者多采用手术减压成形，解除压迫症状，进而达到治愈的目的。但由于此病病因复杂，术后部分患者复发，二次手术往往不能进行，故采用中西医结合保守治疗。     

复发性鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的挽救性治疗

目的 探讨鼻腔及鼻窦恶性肿瘤复发后的临床表现、与复发有关的因素、再手术的意义及缺损组织的修复。方法 排除原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤，仅收集治疗后复发并且有再手术意义的病例。应用乘积极限法估计生存率，Stata7．0统计软件进行统计运算。结果 1993～2002年共有25例患者符合要求。男19例，女6例，年龄13～66岁，平均46．1岁。所有患者均有至少1次手术或放射治疗史。末次治疗至复发的时间2周～46个月，中位时间18个月，80％的患者肿瘤复发出现于末次治疗后2年内。术后随访1～65个月。再手术中无死亡病例。5例健在无肿瘤复发；局部复发2例，颈部淋巴结转移1例，经过1刀或手术治疗后2例健在、1例带瘤生存；死于局部复发13例，死于肺转移1例，死于无关疾病1例，失访2例。1年生存率62．5%，2年生存率43．7％，3年生存率29．1％，中位生存时间18个月。术后发生脑脊液漏3例次，中枢性尿崩症1例次，皮瓣部分坏死1例次。手术修补脑脊液漏l例。结论 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤局部复发多发生于末次治疗后2年之内，主要症状是头痛及局部隆起。肿瘤的类型和分化程度与复发密切相关。合理、及时的综合治疗有助于减少复发。运用有效修复手段的再手术可改善晚期患者的生活质量，延长生命。并发症主要是脑脊液漏，多数可通过保守方法治愈。     

三氧化二砷治疗原发性浆细胞白血病复发一例

患，女，71岁，因面色苍白、乏力2个月，反复齿龈和鼻出血20d于2000年8月6日入院，有原发性高血压病史10年，服降压药能较好控制血压有青光眼史。查体：体温38．4℃，血压165／95mmHg，神志清，精神可，贫血貌，浅表淋巴结不肿大，下肢皮肤见少许散在小瘀斑，胸骨无压痛，肺部听诊未见异常，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋缘下1cm，脾肋缘下2cm。     

冷冻、手术治疗机治疗尖锐湿疣疗效观察

为了探讨尖锐湿疣（CA）有效的治疗方法，减少复发，我们采用冷冻、手术治疗机治疗，两种方法都取得了较满意的效果，现报道如下。     

防癌复发不必依赖保健品

某乙状结肠腺癌患者已做手术切除，没有发现病灶转移。经过治疗，她现在能做轻微家务。但是，她很想知道，术后康复需要服什么保健品和药品，平时应注意什么，才能防止复发？[编者按]