丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的 比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应。方法 对90例躁狂发作患者随机均分为丙戊酸镁和碳酸锂组，在治疗前，治疗2、4、6周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 丙戊酸镁组治疗2周后BRMS总分，及各因子分比治疗前明显降低，且显著低于碳酸锂组，两组治疗6周BRMS总分各因子分均显著低于治疗前，差异显著。治疗2、4、6周末TESS评分，丙戊酸镁组显著低于碳酸锂组，差异有显著性。结论 丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好，起效快，不良反应小。     

四肢骨折小夹板固定术后的护理

四肢骨折是临床常见的一种损伤。应用小夹板固定治疗四肢骨折是临床常用的一种治疗方法，其方法简单、取材方便、固定可靠、效果理想。在配合医生实施小夹板固定的术后护理，有效的保证了治疗效果。     

小切口髋关节置换手术配合体会

目的探讨小切口髋关节置换手术配合经验。方法选择微创手术逐渐成为今后手术发展的主要趋势。近1a以来我院开展了小切口髋关节置换术，与传统髋关节置换手术相比具有切口美观，不切断肌肉，组织损伤小，术后恢复快，体位放置简单，患者痛苦小，以及减轻巡回护士的工作强度等优点。选取患者16例，其中男7例，女9例。分别从术前准备、巡回护士配合和洗手护士配合三方面总结了配合体会。结果手术配合好。结论①手术配合护士应在术前详细了解手术方法及手术步骤，熟悉特殊手术器械的名称及用途，以便能更好的与医生密切配合，完成手术缩短手术时间；②关节置换手术无菌要求严格。     

血小板源性内皮细胞生长因子小干扰RNA质粒的构建和鉴定

目的构建针对血小板源性血管内皮生长因子（PDECGF）小干扰RNA（siRNA）表达质粒和阴性对照质粒pIASRC-PDECGF，并观察对PDECGF表达的影响。方法构建针对PDECGFsiRNA表达质粒pIASR-PDECGF和阴性对照质粒pIASRC—PDECGF，将沟建成功的质粒转染大肠癌细胞株GC7901，观察PDECGF蛋白表达的影响。结果成功构建针对PDECGF siRNA表达质粒pIASR-PDECGF。并发现它能够明显抑制PDECGF的表达。而阴性对照质粒则无此作用。结论血小板源性内皮细胞生长因子小干扰RNA能够特异性抑制PDECGF的表达。     

伴有腹痛的过敏性紫癜49例临床分析

过敏性紫癜（HSP）是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，临床以皮肤紫癜为主，可伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿等，一般诊断较易。严重并发症少见，但对伴有腹痛的HSP临床较多见，病情较重，可出现严重的并发症，威胁患儿的生命．在出现紫癜前易误诊。我院自2000年1月至2005年12月共收住伴有腹痛的过敏性紫癜49例。分析如下。     

儿童期不典型性良性部分性癫痫一家系二例

先证者 男，4岁，因反复惊厥发作4个月于2000年7月11日入院。患儿3岁9个月时出现两次全身性强直-阵挛发作，无发热，就诊于外院，给予苯巴比妥治疗无效，脑电图显示全面性阵发性尖波，改用丙戊酸后发作频率增加，并出现3～9次／d的失神发作和失张力性发作，再改用苯妥英加氯硝西泮，发作无减少，每次发作持续约1～2min，转至本院。患儿2岁10个月时曾出现全身性强直-阵挛发作1次，伴高热，未予处理。     

浅析老年病人的心理护理

随着社会的发展，人均寿命已逐渐延长，老年人口的比例也随之不断加大，成为二十一世纪全世界面临的一个严峻的问题。中国目前老年人口已达1．32亿，成为世界上老年人口最多的国家。老年病人亦随之增多，慢性病常常持续或反复发作，难以治愈，病人除了发生一些生理性或病理性改变外，心理状态也发生着复杂的变化，心理因素对人体的影响既有可能导致疾病，又有医治和预防疾病的作用。因此，在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理，老年人的心理健康问题，不仅应引起每个家庭的重视，还应当引起全社会的重视。     

脑白质疏松的发病机制

背景 现代神经影像学方法可以检测到越来越多的大脑半球白质改变，后者与老龄化相关，并能够促进特殊认知功能缺损的发生。这些脑白质异常（有时称为脑白质疏松）的发病机制尚不清楚。本文对支持脑白质疏松的病因与特殊类型脑缺血有关的假说的现有证据进行评价，强调脑缺血性损害可导致局限于脑白质的选择性结构改变。综述概要 本文是对关于脑白质动脉循环的解剖学和生理学以及脑白质疏松发开门见病机制的论文（大多数为近10年内发表）进行的评论分析。结论 有相当多的线索支持某些类型的脑白质疏松可能是脑缺血性损伤的结果的假说。与老龄化和卒中危险因素相关的脑实质小动脉和微动脉的结构性改变、脑血流自动调节机制的变化以及大脑半球白质独特的动脉供血状态似乎均参与脑白质疏松的形成。根据我们对现有资料的解释，最有可能造成这种脑白质改变的缺血性损伤类型包括以局部脑血流量适度降低（导致不完全性梗死）为特征的短暂性复发事件。这种假说能够在适当的实验模型中检测。     

发作性运动源性动作障碍合并癫(癎)、Friedreich共济失调二家系

发作性运动障碍和发作性共济失调均属离子通道病。随着分子生物学技术的发展，某些原先不被认识的疾病，如SCA-6和SCA-10都属于共济失调，但都伴有癫痫发作，且服用卡马西平等抗惊厥药物均能部分改善症状。此2个家系的患者若能进一步作分子诊断，必将提高我们对疾病的认识能力。[编者按]     

七叶皂苷钠在慢性结石性胆囊炎急性发作术前准备中的应用

慢性结石性胆囊炎急性发作在临床治疗中以急诊开腹行胆囊切除术为主，而要采用电视腹腔镜胆囊切除术(LC)则一般需控制急性炎症后三个月方可施手术，这样即增大了病人痛苦又增加了经济负担。我院曾对2000年12月-2002年12月收治的115例慢性结石性胆囊炎急性发作病人采用七叶皂苷钠20mg静滴加抗感染治疗，使胆囊壁水肿明显消退后再施行LC，临床收到较好疗效，报告如下。