三关节固定术矫正儿麻后遗足部畸形的临床经验

本文报道119例(120足)三关节固定术矫正儿麻后遗足部畸形的临床经验。随访9个月～12年(平均4.5年)。优:42例占57.5％;良:27例占37％;差:4例占5.5％。但发现畸形未完全矫正,复发和关节融合不全以及踝关节肿痛、活动受限等并发症。本文重点探讨提高手术疗效的经验以及并发症的发生原因和预防。     

单纯后路复位及固定治疗自发性寰枢椎脱位

目的 利用单纯后路复位,同时行内固定治疗寰枢椎脱位的方法,既不需要颅骨牵引,也不需经口腔齿状突切除.方法 2004年5月至2007年12月,收治自发性寰枢椎脱位病人20例,手术前后利用CT及MRI进行影像学测量,评价脱位及脊髓延髓受压程度.根据是否合并寰枕融合分别采用C1侧块～C2椎弓根螺钉技术3例及C2椎弓根～枕骨螺钉技术17例.手术中向前推压C2棘突或通过C2椎弓根及枕骨螺钉间撑开将齿状突向前、下牵拉以恢复齿状突与C1前弓的解剖关系.结果 20例病人随访6-48个月,1例术后1周因基底动脉内血栓形成死亡,其余19例均明显改善.手术后影像学检查见脊髓延髓均获彻底减压,合并脊髓空洞的5例病人,空洞均明显缩小;各项影像学测量指标均明显好转(P<0.01).1例于术后3个月时CT提示复位部分丢失,但螺钉位置良好,脊髓延髓减压良好,脊髓空洞继续缩小,6个月时骨性融合.结论 首先选择后路复位及固定,而不是前路经口腔齿状突切除减压,是治疗寰枢椎脱位简单有效,相对安全的方法.     

单臂外固定架治疗胫腓骨下1/3骨折

胫腓骨下1／3骨折在治疗上仍比较棘手，尤其是开放性骨折，传统的治．疗方法是清创后用钢板髓内针内固定或石膏外固定，这些治疗方法存在着感染、钢板外露、骨不连、关节僵硬等弊端。自1996年至2002年12月，我们采用单臂外固定架治疗胫腓骨下1／3骨折共89例，取得了满意的临床效果。     

电话回访髋关节置换术出院患者健康教育评价

目的总结经验,改进方法,提高健康教育质量。方法用电话回访髋关节置换(THA)术后出院患者,追踪评价健康教育效果,分析健康教育失败的原因,找出对策。结果在院间的健康教育颇有成效,大多数患者院外能遵守指导。但仍存在部分病人对健康知识掌握不好,身体康复不甚理想等问题。结论为THA患者实施健康教育,应针对老年人的生理、心理特点采用直观形象的方法,并注意个体性、可行性、程序性、系统性,调动其学习意愿,强调患者及其家属的主动参与,重视出院指导,为其制定家庭康复训练计划。管理者对护士的健康教育活动及时评价,发现问题,组织讨论,可不断提高健康教育质量。     

CT评价腰椎椎弓根螺钉手术对上节段小关节的损害

为研究用Whiltse肌肉爆裂方式施行椎弓根螺钉固定和融合术的患者出现小关节损害情况,Moshirfar A等从1995年到2003年,对204例此类患者进行CT扫描,分别评价上节段小关节损害情     

手术治疗关节内跟骨骨折

自1999年8月至2004年9月，笔采用切开复位跟骨钛钢板内同定治疗关节内跟骨骨折28例31足，疗效满意。现报告如下。     

颞颌关节上腔封闭加调位He板综合治疗不可复性盘前移的近期疗效分析

作者对２０名不可盘性盘前移患者，采用常规手法复位失败后，改用颞颌关节上腔封闭与调位Ｈｅ板综合治疗，复位成功率高达９５％，此法操作简单，不用手术无严重并发症，是治疗ＡＤＤ的一种好方法。本文对其方法及复位机制作了初步探讨。