可吸收棒治疗髌骨骨折20例

髌骨骨折为骨科临床常见病多发病，骨折后常常需要切开复位，恢复髋殷关节面的平整并用钢丝或克氏针内固定。骨折愈合后，行第二次手术取出内固定钢丝或克氏针，给患者造成另外的经济负担和精神肉体痛苦。自2002年1月～2003年5月采用可吸收棒治疗髌骨骨折20例，取得很好的临床效果。报告如下。     

胃肠道间质瘤的诊治——附18例报告

目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法 回顾分析1998—2003年外科收治并经病理证实的18例胃肠道间质瘤(GIST)的临床资料。结果 本组患者平均年龄51．2岁，男女比为2：1。部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率77％，CD34阳性率76％，SMA阳性率44％，S—100蛋白阳性率24％，Desrnin阳性率22％。病理诊断GIST良性9例，交界性1例，恶性8例。18例均行根治手术或局部切除。结论 GIST的诊断有赖于纤维光镜及钡剂肠道造影与免疫组化的结合，手术切除是最有效的治疗手段。     

免疫耐受与胰岛移植

胰岛移植中排斥反应和移植后复发自身免疫性β细胞破坏降低了移植的成功率，诱导免疫耐受是解决上述难题的有效手段。目前诱导免疫耐受的方法主要有胸腺内注射供体抗原、诱导混合嵌合状态、阻断T细胞共刺激途径以及对抗原呈递细胞的修饰等。这些方法在同种、异种胰岛移植的啮齿类动物、大动物及非人类灵长类动物模型中取得了一定的成果。     

急性胰腺炎的肠道内和肠道外营养支持

急性胰腺炎是一种分解代谢性疾病，重症急性胰腺炎患者更是处于高分解代谢状态，显然营养支持的介入是符合逻辑的。由于疾病的严重程度不同，轻症者所涉及的器官功能障碍少而轻，即使不用营养支持，患者也能很快自我恢复营养的摄入；但重症者常伴发多脏器功能障碍综合征(MODS)和局部并发症，治疗需要多学科的介入，其中营养     

不典型脑转移瘤CT和MR的诊断分析

目的：提高CT与MR对不典型脑转移瘤的诊断准确性。方法：回顾性分析58例经临床手术证实的有完整资料的不典型脑转移瘤的CT和MR表现。结果：病变大部分位于幕上，有钙化者较多，约2／3有强化和水肿，且多发。部分有出血和囊变。结论：不典型脑转移瘤的CT和MR表现多种多样，多发者相对容易诊断，单发者诊断不易。颅外肿瘤的检查有助于鉴别诊断。肺部的影像学检查是必不可少的。     

呼吸内科病人健康教育的实践与体会

整体护理是"以病人为中心"的新型护理模式,病人教育是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分[1].健康教育的目的,是通过临床护士在病人整个住院过程中的一系列教育工作,使病人了解有关自己疾病的病理知识和健康保健知识.近年来,我们采用多种形式相结合的方式进行健康教育,对病人的康复起到了有益的促进作用.     

闭合复位空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折

目的:总结C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:对20例患者的骨折类型、治疗方法、骨不愈合、股骨头无菌性坏死率进行分析.结果:按Garden氏分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.全部采用C臂X线机监控闭合复位空心螺纹钉内固定微创治疗.20例患者均于术后6～12个月内愈合.股骨头无菌性坏死率为10%,髋关节活动优良率为95%.结论:C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗中青年股骨颈骨折是目前理想、有效的一种方法.     

免疫球蛋白联合鞘内注射激素治疗重症格林-巴利综合征

目的观察免疫球蛋白联合鞘内注射激素治疗重症格林-巴利综合征的疗效。方法应用Hughes量表评价疗效。结果治疗组起效时间明显短于对照组,治疗组Hughes临床分级评分改善明显优于对照组。结论免疫球蛋白联合鞘内注射激素治疗重症格林-巴利综合征可缩短病程、缓解急性期症状。     

60例经皮冠状动脉腔内血管成形术患者情感障碍分析

目的　了解冠心病患者经皮冠状动脉腔内血管成形术 (PTCA)治疗前后心理状态变化 ,为PTCA术后近期综合治疗提供临床资料。方法　采用自评焦虑量表 (SAS)、自评抑郁量表 (SDS)调查 6 0例冠心病患者PTCA治疗前后焦虑抑郁状况。结果　冠心病患者PTCA治疗后 2周焦虑评分值是 5 3.10± 11.6 4,抑郁严重指数为 0 .5 89± 0 .0 95 ,两者较PTCA治疗前显著增加 ;焦虑、抑郁发生率明显增加 ;轻、中度焦虑发生率增加 ;重度抑郁发生率增加。结论　冠心病患者PTCA治疗后近期焦虑抑郁发生率较高 ,PTCA术后需进行综合治疗 ,部分中、重度患者应用抗焦虑、抗抑郁药物及心理治疗十分必要     

妊娠期肝内胆汁瘀积症125例临床分析

妊娠期胆汁瘀积症是一种妊娠期的以瘙痒和黄疸为特征的并发症。该症可导致胎儿宫内缺氧 ,早产 ,甚至胎儿突然死亡。我们回顾性分析了在我院分娩的 12 5例病人 ,现分析如下。1　临床资料2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院产科收治病人共 32 74人次 ,其中有 12 5例胆汁瘀积病人 ,占同期住院人数 3.81%。本组患者年龄 2 4～ 39a ,平均年龄 31a ,经产妇16例 ,初产妇 10 9例。其中双胎 3例。高龄初产妇 4例 ;经产妇 16例中 3例因前次妊娠诊断为胆汁瘀积症 ,此次妊娠因胎儿窘迫行剖宫产。 2例于 34wk、36wk胎死宫内后引产。 12 5例患者中均有不同程度的皮…