临床治疗腰椎间盘脱出症500例分析

腰椎间盘脱出症是指由于腰椎间盘退变或遭受外力作用引起的髓核脱出，压迫脊神经根，导致腰部、臀部及下肢呈放射性疼痛的一种疾病，是临床常见疾病之一。腰椎间盘脱出症目前已经成为一种多发病，特别是在北方地区，发病率极高。患者本人的正常工作、学习、生活受到了极大的影响，同时也给社会带来了巨大的压力。因此，泼病的珍治工作已经越来越引起大家的关注。现就笔者治疗该病的经验和体会提出来，与大家共同探讨。     

颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的探讨应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法2002年6月-2004年6月我们采用GDC栓塞颅内动脉瘤126例(其中4例有2个动脉瘤,共130个)。前交通动脉瘤42个,后交通动脉瘤53个,颈内动脉瘤6个,大脑中动脉瘤10个,大脑后动脉瘤8个,大脑前动脉瘤6个,小脑后下动脉瘤2个;基底动脉瘤3个。按Hunt-Hess分级:Ⅰ级38例,Ⅱ级54例,Ⅲ级23例,Ⅳ级11例。必要时辅以篮筐技术、重塑技术、支架技术、双微导管或连环技术、蚕食技术。结果成功栓塞126例动脉瘤,其中103例为100%栓塞,21例为95%,2例为90%。12例在栓塞后6~18个月进行造影随访,所栓塞动脉瘤均未见复发征象。结论GDC栓塞颅内动脉瘤是安全、有效和微创的治疗手段。联合运用多种栓塞技术有助于减少术后并发症,提高治愈率。     

放射性核素显像在原发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用

原发性甲状旁腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进症近年已较多见,手术切除是主要方法[1].1993年3月至2004年3月我们对7例原发性甲状旁腺功能亢进患者进行术前99mTc-sestemibi双时相显像诊断定位,并对其中2例甲状旁腺瘤患者行99mTc-sestemibi辅助识别手术切除,效果满意,现报道如下.     

Martin螺钉经皮穿针内固定治疗非移位性舟骨折

目前，治疗非移位性舟骨折常规采用石膏托外固定8-12周，但长时间外固定可导致前臂肌肉萎缩及各种不适，2000年5月至2002年5月，在德国Ludwigshafen创伤外科中心，对17例非移位性舟骨折患者采用Martin螺钉经皮穿针内固定进行治疗，效果优良。     

催产素引产的合理应用与观察

催产素又叫缩宫素,其主要作用机理为促进子宫平滑肌收缩,在妊娠早、中期催产素的作用仅产生局限性宫缩活动,不能传及整个子宫,也不能使宫颈扩张.足月妊娠时,肌细胞趋于协调,催产素才能发挥催产作用.在引产过程中使用得当则安全有效,反之,可危及母子生命.下面介绍一下催产素在引产过程中怎样合理应用与观察.     

肺底积液的X线诊断（附38例报告）

肺底积液是指液体积聚在肺底与横膈之间的胸膜腔内．是胸膜炎的一个特殊X线表现类型。1921年由Haudel氏报告，临床常见。由于对其X线征象认识不足，易导致误诊、漏诊。本文报告38例结合文献着重从常规X线检查角度讨论其X线表现及常见误诊、漏诊的原因。     

加强医院感染防治工作的重大意义

1引言 医院感染又称医院内感染或医院获得性感染,是指在医院发生的感染,尤其是指那些当病人入院时不存在、亦非处于某种感染的潜伏期而于入院48～72 h后才发生的感染.发生医院感染的对象可以是病人、医院工作人员或探视者.     

自制一次性20G钩针在视网膜内界膜剥离术中的应用

目的 探索自制一次性20G钩针在特发性黄斑裂孔视网膜内界膜剥离术中应用的可行性。方法 随机选择16例特发性黄斑裂孔患者，行玻璃体切割联合视网膜内界剥离术，术中应用自制的一次性20G钩针，在裂孔边缘以中心凹为中心，放射状侧向划开，钩住并扩大分离出视网膜为界膜，在视网膜内界膜镊铺助下，一次性连续完整撤除，通过内界膜划开、分离的可操作性，和手术中医源性视网膜出血、破裂的发生率，以及手术前后中心视力、中心视野的转变，客观评价自制钩针在视网膜内界膜剥离术中的适用性。结果 术中无一例发生医源性视网膜破裂和出血，裂孔边缘的侧向切开均一次性成功，通过切开口，钩住内界膜并分离扩大，以便于内界膜镊钳夹和一次性撕除，大大提高了手术成功率，且操作方便。术后中心视力及中心视野均无显著下降。随访（5-8）月，87.5%（14/16）裂孔封闭，无一例裂孔复发。结论 自制一次性20G钩针有助于视网膜剥离术的完成。术中裂孔边缘内界膜侧向切开的深度控制是手术成功的关键。     

3种促宫颈成熟方法的比较研究

[目的] 探讨3种促宫颈成熟方法用于妊娠晚期促官颈成熟的临床效果。[方法] 将符合条件的92倒孕妇随机分为3组：1组为低浓度缩官素组，用1U催产素加入5％葡萄糖液中静脉输注，每日1次，共3d；2组为蓖麻油鸡蛋餐组，用蓖麻油40mL加鸡蛋两个煎炒，每日1次，最多3d；3组为米索前列醇组，外阴消毒后置米索前列醇100μg于阴道后穹窿，每12h可重复给药1次，最多4次。观察3组宫颈成熟度厦引产效果。[结果]米索前列醇阴道给药促宫颈成熟率（95．0％）明显高于蓖麻油鸡蛋餐组（80．5％）、催产素组（70．0％）（P〈0．01或P〈0．05），引产成功率（92．5％）也明显高于其他两组（均为P〈0．05）；蓖麻油鸡蛋餐促宫颈成熟效果与低浓度缩宫素问无差异显著，但其总产程明显低于后者（P〈0．05）。（结论]米索前列醇促宫颈成熟效果最佳，蓖麻油餐较缩宫素使用更为方便，副反应小，易接受。