小儿频发室性早搏的病因及起搏点定位研究

对５５例心肌炎并室早和５３例单纯室早患儿进行病因调查，发现多数室早与左室条索无关，３０．２％单纯室早患儿与病毒性心肌炎有关，免疫改变和植物神经活性增加是室早的结果而非病因，作者还用彩色多普勒心肌显像发现室早起搏点，并且直接看到少数左室条索引起的室早。     

辨证治疗顽固性心律失常的疗效观察

我们对１９９５年７月～１０月我院心内科门诊连续服中药４个月以上的５０例顽固性心律失常的患者作疗效观察，现报道如下。临床资料男性３０例，女性２０例。年龄＜１０岁５例，１０＋～４０岁１０例，＞４０岁３５例。病程均在２年以上者（其中２例达７年）。病因为急性病毒性心肌炎２２例（其中房性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞及室性早搏５例，交界性心动过速伴房室分离３例，室性早搏呈二、三联律１０例，Ⅱ度１型房室传导阻滞４例）。病因为心肌炎后遗症２８例，房性早搏达２１例（其中伴阵发性房速者９例），室性早搏７例（其中４例呈…     

硝苯地平诱发室性早搏三例报告

80年代以来,钙通道阻滞剂已普遍用于治疗高血压。随着应用面的扩展,短效钙拮抗剂硝苯地平诱发不良反应的报道逐渐增多,以致对其在心血管疾患中的治疗作用引起争议。临床实践中,曾遇到3例老年心血管病患者服用硝苯地平后诱发室性早搏,抗心律失常治疗无效,停药后自行消失。现结合有关文献介绍如下。1　临床资料　例1,女性,66岁,患高血压、冠心病、型糖尿病。1994年3月起服用硝苯地平10mg,3次/d,1996年4月出现持续性频发室早,抗心律失常治疗无效。1997年4月停服硝苯地平后室早消失,至1999年8月无室早出现。例2,男性,67岁,患高血压、型糖尿病。1…     

炙甘草汤治疗老年特发性病态窦房结综合征12例

炙甘草汤治疗老年特发性病态窦房结综合征１２例韩益民，毛小华自１９８８年以来，笔者运用炙甘草汤为主治疗老年特发性病态窦房结综合征１２例，现报告如下。临床资料１２例中男９例，女３例，其中住院４例，门诊治疗８例；年龄６２～７８岁，平均６６岁；病程１～６年，...     

β受体阻断剂治疗反复发作的室性心动过速1例

患者女，68岁，冠心病、稳定性心绞痛病史8年，半年来加重，伴活动后及夜间发作性的呼吸困难，患者有糖尿病病史5年，否认有高血压病史。查体：血压130／75mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心音低钝，心律70次／分，未闻及病理性杂音，肝脾无肿大，双下肢不肿，心电图可见V1～V5导联的T波倒置，频发室性早搏，约10～15次／分，偶见室早二联律。予以常规抗血小板、抗凝、利尿、扩冠药物治疗，静点利多卡因控制室性早搏，24小时后，患者室早减少至O～1次／分，停用静脉的利多卡因，改为口服慢心率治疗室早。     

稳心颗粒治疗老年冠心病室性早搏疗效观察与护理

笔者于2003年2月~2005年6月应用稳心颗粒治疗老年冠心病室性早搏患者52例,现总结如下。一般资料本组52例,均经临床确诊为冠心病,符合1979年国际心脏病学会和协会及WHO的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》和1979年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常座谈会修订的诊断标准。其中男30例,女22例;年龄60~79岁,平均68.5岁;病程最短1个月,最长6年。临床症状以心悸、胸闷、气短、乏力、胸部隐痛为主。全部病例均经普通心电图和24h动态心电图明确诊断,均为窦性心律伴有频发室性早搏(PVB>6次/min),动态心电图PVB>720次/24h,有成对、联律、…     

室性早搏索他洛尔干预前后心率变异性、QT离散度变化

为探讨索他洛尔对室性早搏患者心率变异性（ＨＲＶ）及ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响,２０例室性早搏患者服用了索他洛尔（８０ｍｇ,２次／ｄ）周,测定了用药前后的２４ｈ心率变异的时域指标及ＱＴｄ,并与３０例正常人比较。结果表明：室性早搏患者的ＨＲＶ各指标均低于正常组（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）,ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增高（Ｐ〈０．００１）;索他洛尔治疗后ＨＲＶ各指标增高（Ｐ〈０．０５）,并与正常对照组比较无显著意     

交替性预激综合征酷似室性早搏二联律1例

【病例】女性,26岁。因反复心悸胸闷入院。临床诊断:心悸原因待查。24ｈ动态ＥＣＧ检测(图1):窦性心律,ＨＲ(89～99)次/ｍｉｎ,ＰＰ间隔均齐,正常的ＱＲＳＴ波群与宽大畸形的ＱＲＳＴ波群交替出现。正常下传心室的ＱＲＳ波群呈ｑＲｓ型,ＰＲ间期016ｓ,ＱＲＳ时限0.08ｓ,ＱＴ间期034ｓ,ＰＪ间期024ｓ。宽大畸形的ＱＲＳ波群呈Ｒ型,ＰＲ间期010ｓ,ＱＲＳ时限012ｓ,在每个宽大畸形的ＱＲＳ波群的起始部均可见ｄｅｌｔａ波,ＰＪ间期024ｓ,伴继发性ＳＴＴ改变。ＥＣＧ诊断:①窦性心律;②交替性预激综合征(房室2∶1传导)。yh图1　交替性预激综合征…     

自拟通结宁心汤治疗28例心脏室性早搏疗效观察

目的：观察通结宁心汤治疗心脏室性早搏的临床疗效。方法：对28例心脏室性早搏患者用通结宁心汤治疗，药用炙甘草30g、生龙骨（先煎）50g、生牡蛎（先煎）50g、人参粉（冲服）6g、桂枝12g、生地黄20g、阿胶（烊化）10g、桑寄生15g、大枣10枚、生姜3片、白酒10mL治疗。结果：显效：15例（53．5％），有效：12例（42．9％），无效：1例（3．6％），总有效率93．4％。结论：通结宁心汤治疗气阴两虚的心脏室性早搏病症疗效确切。     

胺碘酮治疗无症状心肌缺血伴室性早搏的临床疗效

目的 :观察胺碘酮治疗冠心病无症状心肌缺血 (SMI)伴室性早搏 (VPB)的疗效和安全性。方法 :将 92例患者分成胺碘酮组、硝酸异山梨酯组和普罗帕酮组。疗程 38d ,用DCG观察SMI和VPB改善情况。结果 :与治疗前比较 ,胺碘酮组SMI发作次数明显降低 [(2 3± 1 0 )vs (7 7± 4 3) ,P <0 0 1],持续时间明显缩短 [(3 7± 1 8)minvs (19 4± 12 4 )min ,P <0 0 1],胺碘酮组疗效较硝酸异山梨酯组显著提高 (P <0 0 5 ) ;胺碘酮组治疗VPB有效率 90 6 %,较普罗帕酮疗效好 (P <0 0 5 )。未见严重不良反应。结论 :胺碘酮治疗SMI伴VPB有确切疗效和安全性。