β受体阻断剂治疗反复发作的室性心动过速1例

患者女，68岁，冠心病、稳定性心绞痛病史8年，半年来加重，伴活动后及夜间发作性的呼吸困难，患者有糖尿病病史5年，否认有高血压病史。查体：血压130／75mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心音低钝，心律70次／分，未闻及病理性杂音，肝脾无肿大，双下肢不肿，心电图可见V1～V5导联的T波倒置，频发室性早搏，约10～15次／分，偶见室早二联律。予以常规抗血小板、抗凝、利尿、扩冠药物治疗，静点利多卡因控制室性早搏，24小时后，患者室早减少至O～1次／分，停用静脉的利多卡因，改为口服慢心率治疗室早。     

稳心颗粒治疗老年冠心病室性早搏疗效观察与护理

笔者于2003年2月~2005年6月应用稳心颗粒治疗老年冠心病室性早搏患者52例,现总结如下。一般资料本组52例,均经临床确诊为冠心病,符合1979年国际心脏病学会和协会及WHO的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》和1979年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常座谈会修订的诊断标准。其中男30例,女22例;年龄60~79岁,平均68.5岁;病程最短1个月,最长6年。临床症状以心悸、胸闷、气短、乏力、胸部隐痛为主。全部病例均经普通心电图和24h动态心电图明确诊断,均为窦性心律伴有频发室性早搏(PVB>6次/min),动态心电图PVB>720次/24h,有成对、联律、…     

交替性预激综合征酷似室性早搏二联律1例

【病例】女性,26岁。因反复心悸胸闷入院。临床诊断:心悸原因待查。24ｈ动态ＥＣＧ检测(图1):窦性心律,ＨＲ(89～99)次/ｍｉｎ,ＰＰ间隔均齐,正常的ＱＲＳＴ波群与宽大畸形的ＱＲＳＴ波群交替出现。正常下传心室的ＱＲＳ波群呈ｑＲｓ型,ＰＲ间期016ｓ,ＱＲＳ时限0.08ｓ,ＱＴ间期034ｓ,ＰＪ间期024ｓ。宽大畸形的ＱＲＳ波群呈Ｒ型,ＰＲ间期010ｓ,ＱＲＳ时限012ｓ,在每个宽大畸形的ＱＲＳ波群的起始部均可见ｄｅｌｔａ波,ＰＪ间期024ｓ,伴继发性ＳＴＴ改变。ＥＣＧ诊断:①窦性心律;②交替性预激综合征(房室2∶1传导)。yh图1　交替性预激综合征…     

自拟通结宁心汤治疗28例心脏室性早搏疗效观察

目的：观察通结宁心汤治疗心脏室性早搏的临床疗效。方法：对28例心脏室性早搏患者用通结宁心汤治疗，药用炙甘草30g、生龙骨（先煎）50g、生牡蛎（先煎）50g、人参粉（冲服）6g、桂枝12g、生地黄20g、阿胶（烊化）10g、桑寄生15g、大枣10枚、生姜3片、白酒10mL治疗。结果：显效：15例（53．5％），有效：12例（42．9％），无效：1例（3．6％），总有效率93．4％。结论：通结宁心汤治疗气阴两虚的心脏室性早搏病症疗效确切。     

胺碘酮治疗无症状心肌缺血伴室性早搏的临床疗效

目的 :观察胺碘酮治疗冠心病无症状心肌缺血 (SMI)伴室性早搏 (VPB)的疗效和安全性。方法 :将 92例患者分成胺碘酮组、硝酸异山梨酯组和普罗帕酮组。疗程 38d ,用DCG观察SMI和VPB改善情况。结果 :与治疗前比较 ,胺碘酮组SMI发作次数明显降低 [(2 3± 1 0 )vs (7 7± 4 3) ,P <0 0 1],持续时间明显缩短 [(3 7± 1 8)minvs (19 4± 12 4 )min ,P <0 0 1],胺碘酮组疗效较硝酸异山梨酯组显著提高 (P <0 0 5 ) ;胺碘酮组治疗VPB有效率 90 6 %,较普罗帕酮疗效好 (P <0 0 5 )。未见严重不良反应。结论 :胺碘酮治疗SMI伴VPB有确切疗效和安全性。     

黄体酮致频发室性早搏1例

女 ,32岁。因月经失调在外院妇产科就诊 ,给肌注黄体酮 2 0ｍｇ。 8ｈ后病人感心悸 ,次日又肌注 2 0ｍｇ ,心悸持续 3ｄ。经心电图检查为频发室性早搏。此后停用黄体酮 ,用慢心律每次 10 0ｍｇ ,每日 3次 ,治疗 3ｄ后症状消失 ,心电图复查正常。 1个月后病人又因月经失调来我部妇科就医 ,仍用黄体酮 10ｍｇ ,每天肌注 2次 ,治疗 2ｄ后而再次出现心悸。查体 :心率 92次 /ｍｉｎ ,闻及早搏 2 3次 /ｍｉｎ。查ＥＳＲ、血清ＡＳＴ、ＬＤＨ、血生化等均正常 ,心电图仍示频发室性早搏。即停用黄体酮 ,给用慢心律 15 0ｍｇ ,每日服 3次 ,静滴 10 %…     

β-阻滞剂治疗充血性心力衰竭合并室性早搏临床观察

目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性早搏(PVC)的疗效。方法 充血性心力衰竭合并室性早搏87例患者，随机分为治疗组和对照组，两组抗心力衰竭常规治疗相同，治疗组除常规治疗外加用美托洛尔6．25mg bid po，2周内加至25mg bid，连用3月。结果 治疗组心功能改善，LVEF值提高优于对照组。治疗组治疗3月时室性早搏控制优于对照组。结论 β-阻滞剂可明显改善心脏的收缩功能，减少室性期前收缩。     

静注阿托品致频发室性早搏1例

1病例介绍患者,男,56岁,因反复右上腹疼痛3月入院,既往无心脏病史;查体:皮肤巩膜黄染,肝区叩痛,心率62次/分,律齐,余无特殊。B超及CT提示胆总管结石,胆囊萎缩,胆囊结石,ECG提示窦性心动过缓(53次/分)。阿托品激发试验( )最高78次/分。K 3.7mmol/L,Na 142mmol/L,Cl -103mmol/L。持续硬膜麻醉下拟行胆总管切开取石、胆囊切除、T管引流术。术前肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g。入手术室行硬膜外穿刺置管成功后平卧,心电监测,心率49～52次/分,窦性,律齐。即给予阿托品1mg静注,心率升至83次/分,呈窦性,并立即转为频发室性早博,且心率达70…     

柳氮磺吡啶致室性早搏1例

1临床资料患者男性 ,5 3岁 ,因腹胀、下腹隐痛 ,每日 4～ 5次脓血 ,粘液糊状便 4d ,于 2 0 0 2年 12月来院。经粪涂片镜检 ,细菌培养及纤维结肠镜检查 ,诊断为溃疡性结肠炎 (UC)。以柳氮磺吡啶 (SASP)每日 5 g ,分 4次口服 ;氢化可的松 10 0mg ,每日 1次静滴 ,5d后改为泼尼松每     

炙甘草加苦参汤治疗顽固性频发室早疗效观察

目的　观察炙甘草加苦参汤治疗顽固性频发室早的临床疗效。方法　治疗组 30例患者使用中药炙甘草加苦参汤治疗。对照组 2 5例患者使用西药抗心律失常药 (心律平或乙吗噻嗪片 )治疗。结果　治疗组总有效率为73% ,对照组总有效率为 2 4 % ,治疗组临床疗效优于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　炙甘草加苦参汤治疗顽固性频发室早疗效肯定