自拟加味炙甘草汤治疗冠心病室性早搏临床分析

目的 探讨自拟加味炙甘草汤在治疗冠心病室性早搏上的疗效.方法 回归性分析2008 年2 月～10 月我院收治的96 例临床确诊为因稳定型冠心病频发性室性早搏患者,依据患者意愿随机分为行加味炙甘草汤治疗的干预组48 例和行常规胺碘酮＋ 消心痛＋ 复方丹参治疗的对照组48 例.监测两组血压、心率C 反应蛋白、QT 离散度的变化.结果 服药后观察两组在早搏发作次数上均明显下降,较对照组,干预组在早搏次数减少上更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.心率C 反应蛋白水平上干预组显著低于对照组（P＜0.05）;但在QT 离散度上两组治疗前后均无明显差异（P〉0.05）.讨论加味炙甘草汤能够有效地治疗冠心病室性早搏,临床疗效确切.     

麻黄附子细辛汤加味治疗频发室早合并窦缓30例

目的:观察自拟麻黄附子细辛汤治疗频发室性期前收缩合并心动过缓的临床疗效。方法:频发室性早搏合并窦性心动过缓者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予自拟汤剂150ml,早晚各1次分服;对照组给予稳心颗粒,每次9g,每日3次。比较两组患者24h动态心电图室性期前收缩疗效、临床症状改善情况及心动过缓改善症状。结果:24h动态心电图室性期前收缩疗效:对照组显效率为36.67%、总有效率66.67%;治疗组显效率50.00%、总有效率83.30%;心动过缓改善症状:对照组显效率为33.33%、总有效率76.67%;治疗组显效率40.00%、总有效率76.67%;临床症状疗效:对照组显效率为36.67%、总有效率73.33%;治疗组显效率53.33%、总有效率86.66%。三组指标中治疗组显效率、总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:自拟汤剂治疗频发室性期前收缩合并窦性心动过缓疗效确切,既在有治疗早搏作用同时治疗心动过缓,又避免了抗心律失常药物的致心动过缓的副作用。     

非持续性室性心动过速62例临床分析

目的分析非持续性室性心动过速患者的发作特点。方法选择2007年4月-2008年12月在我科做动态心电图检查的2294例患者,使用动态心电图携带式记录盒及回放分析系统进行筛选,并对检出的62例出现非持续性室性心动过速的患者进行临床分析。结果多数患者非持续性心动过速（NSVT）发作阵次少,每阵持续时间短,频率不过快（多在130-150次／min）,以单形性居多。结论舒张晚期室早较舒张早期更易诱发NSVT,提示非持续性室性心动过速不是心脏猝死的特异性危险因子。     

高频次室性早搏者窦性心率震荡的临床意义

目的 观察和分析高频次室性早搏(>1000次/24h,VPC)者心率震荡(HRT)现象的变化和临床意义.方法 选择60例作为观察组并根据是否伴有器质性心脏病分为器质性心脏病组28例(A组)及非器质性心脏病32例(B组).另选择低频次VPC(<100次/24h)30例健康体检者作为对照组(C组).所有受试者均接受24h动态心电图(DCG)检测,计算HRT指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)值.结果 A组TO(0.15±1.58%)明显高于B组(-0.05±0.12%)及C组(-1.51±0.05%)差异有显著性(P<0.05).A组TS(2.53±3.25ms/RR)明显低于B组(6.44±3.92 ms/RR)及C组(8.51±4.58 ms/RR)差异有显著性(P<0.05).A组TO、TS异常发生率(71.42%、82.14%)较B组(21.88%、25.00%)及C组(16.67%、20.00%)显著升高,差异有显著性(P<0.05),B组和C组的TO、TS值及异常发生率均无显著性差异(P>0.05).结论 高频次VPC者当合併器质性心脏病时HRT明显减弱或消失,且HRT异常发生率明显增高,属高危人群,而不伴器质性心脏病者HRT异常发生率低,HRT趋于正常.     

倍他乐克联合稳心颗粒对室性早搏患者T波峰-末间期的影响

目的观察倍他乐克与稳心颗粒联用对室性早搏病人T波峰-末间期(Tpe)的影响。方法86例经24h动态心电图证实的室性早搏病人随机分为观察组(42例)及对照组(44例),观察组以稳心颗粒(1包,每日3次)及倍他乐克(25mg,每日2次)口服,对照组以同等剂量的倍他乐克口服,疗程为5周。治疗前后以动态心电图及常规12导联心电图对室早个数和Tpe进行检测,并与对照组进行比较。结果与治疗前相比,两组治疗后Tpe间期、Tpe离散度较治疗前均有不同程度的缩短(P<0.05),治疗后观察组Tpe间期,Tpe离散度比对照组下降更明显有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组抗室性早搏总有效率分别为88.1%和68.2%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克与稳心颗粒联用不仅能有效治疗室性早搏,而且能缩短Tpe,改善其预后。     

频发室性早搏患者急诊外科手术时的麻醉处理

频发室性早搏(室早>8次/min)是临床医生较关注的心血管危险事件.急诊外科手术的患者通常病情复杂,增加了此类患者围术期死亡的风险.本文同顾性分析我院2000年1月至2008年7月频发室性早搏患者28例行急诊外科手术时的麻醉处理资料,报道如下.     

参松养心胶囊治疗老年室性早搏的临床观察

目的 观察参松养心胶囊治疗老年人室性早搏的疗效和不良反应。方法85例老年室性早搏患者,口服参松养心胶囊,每次g粒,每天3次,观察治疗前后24h动态心电图室性早搏的变化,常规心电图心率、P-R间期、Q-T间期的变化以及对肝肾功能、血常规的影响。结果治疗后室早次数明显减少,对心率、P-R间期、Q—T间期无明显影响,对肝肾功能无明显影响。结论参松养心胶囊治疗老年室性早搏疗效确切,安全性好。     

病毒性心肌炎儿童窦性心率震荡及与其他指标的相关性研究

目的研究窦性心率震荡（HRT）对儿童急性病毒性心肌炎（VMC）的诊断价值及其HRT与其他指标的相关性。方法随机抽取急性VMC患儿75例及77例健康儿童,均接受24h动态心电图检查,分别计算出HRT的震荡初始值（To）及震荡斜率（Ts）,比较它们之间的差异。同时,记录VMC患儿的室性期前收缩（VPC）数目,是否伴有室性心动过速（VT）以及心率变异性（HRV）中的SDNN指标。分析它们与To、Ts的相关性。结果VMC患儿的To、Ts与对照组相比,差异有统计学意义[分别为（1．47±2．03）％,（-0．78±2．55）％,P〈0．01及（3．05±2．12）ms／RR,（8．82±3．42）ms／RR,P〈0．01]。VMC患儿的To与VPC数目无相关性。Ts与VPC数目呈负相关,To、Ts与是否伴有VT及HRV均元相关性。结论急性VMC患儿的HRT明显减弱。Ts可能是急性VMC患儿较有力的危险预测指标;另外,研究还发现,HRT是一个独立于传统使用HRV来评价心脏自主神经功能的新指标。因此,通过分析VMC患儿的HRT来评价其心脏自主神经功能状态,有助于早期发现心脏自主神经病变。     

曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗老年人室性早搏的临床疗效观察

功能性早搏可见于正常人及心脏病患者,尤其是室性早搏在老年人中很普遍,其发生率随年龄而增加,严重者可危及生命引起猝死,因此高度重视并正确处理室性早搏具有重要的临床意义。寻求疗效好且副作用少,可长期应用的抗心律失常药物是临床研究的重要课题。参松养心胶囊是以络病理论为指导,应用整合调节策略进行抗心律失常的中成药,     

参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效观察

目的 观察参松养心胶囊治疗不同病因室性早搏的疗效与安全性。方法选择心功能NYHAⅠ～Ⅲ级的室性早搏患者136例,采用多中心随机对照为治疗组（76例）和对照组（60例）,治疗组口服参松养心胶囊4粒,3次／d;对照组Ⅵ服心律平150mg,3次／d,疗程4周。观察2组患者室性早搏的总有效率、症状改善率及安全性。结果治疗组总有效率为92．1％,症状改善率为86．8％;对照组总有效率为73．3％,症状改善率63．3％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组室性早搏疗效和临床症状改善优于对照组。结论参松养心胶囊对不同病因的室性早搏有明显疗效,且无严重不良反廊。