中医药治疗室性早搏临床研究进展

室性早搏是临床心律失常之常见病、多发病。在室性早搏治疗上中医药具有明显改善患者症状、控制早搏再发、副作用低等诸多特有优势。该文试对近十年来中医药治疗室性早搏的经验、优势等进行概况综述。     

18导动态心电图专家共识

随着医学科学技术的发展,心电学技术广泛应用于医学的各个领域。为了进一步满足临床需要,我国科研人员不断在心电学的深度和广度探索,研发出18导动态心电图系统,经过临床试验,18导动态心电图在疑似心肌缺血、损伤及梗死的监测中,在临床相关疾病的诊断和治疗中发挥重要作用。18导动态心电图的基本原理、操作规范、技术指标、临床应用等内容并达成共识。     

美心定悸颗粒治疗冠心病室性早搏60例

目的:观察美心定悸颗粒联合西药治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、痰瘀痹阻证的临床疗效,并探讨其治疗冠心病室性早搏的机理。方法:在本院门诊及住院部收集中医辨证为气阴两虚、痰瘀痹阻的冠心病室性早搏病例120例,随机分为观察组和对照组各60例。其中对照组予阿司匹林、美托洛尔、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯标准化治疗;观察组在与对照组相同的标准化西药治疗基础上,加服美心定悸颗粒,1袋/次,3次/日,餐后用温开水冲服。疗程均为4周。两组患者治疗前后均行心电图及Hoter检查,动态观察两组患者室性早搏出现的次数、ST段、T波的改变,并观察其症状与体征。结果:观察组总有效率为85%,在改善患者室性早搏次数总疗效方面与单纯西药治疗对照组相比(65%)具有明显的差异(P0.05),同时观察组患者在心悸、胸闷等症状及舌脉方面的改善也优于对照组,在观察过程中两组均未发现肝肾功能损害。结论:美心定悸颗粒联合西药治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、痰瘀痹阻证比单纯西医治疗有一定优势,且无不良反应,值得临床推广。     

养心汤治疗老年室性早博40例临床疗效观察

目的观察养心汤治疗老年室性早博临床疗效。方法将80例老年室性早搏患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用心律平口服,实验组采用养心汤口服,疗程均为30 d,观察治疗前后临床症状进行疗效判定。结果治疗组的总有效率为90.00%,高于对照组的87.50%,但无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),实验组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论养心汤可以有效的治疗老年室性早搏,同时可以明显改善患者的临床症状。     

心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床研究

目的:研究评价心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的疗效。方法:将2012年1月-2014年4月徐州市中医院收治的60例窦缓伴室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时服用心宝丸联合参松养心胶囊,观察对比两组患者的临床疗效。结果:治疗组与对照组治疗前后心电图均有改善;治疗组治疗前后心电图改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏有明确疗效,能提高心率,防治早搏,改善证候,提高患者生活质量。     

葛根虎杖汤治疗室性早搏疗效观察

目的观察葛根虎杖汤治疗室性早搏的临床疗效。方法将100例室性早搏患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组口服盐酸美西律片治疗,治疗组口服葛根虎杖汤治疗,疗程4周。观察两组早搏疗效和早搏发生频次变化。结果治疗组早搏总有效率为90.0%,对照组为74.0%;两组早搏的临床疗效有显著性差异(P0.05)。治疗后,两组室性早搏的发生频数明显减少(P0.05,P0.01),且治疗组少于对照组(P0.05)。结论葛根虎杖汤治疗室性早搏临床疗效确切。     

消融治疗心室颤动的可喜尝试

本刊本期刊登了郭成军等的一篇论文———射频消融触发心室颤动 (室颤)的室性早搏(室早 )防治室颤 ,虽然仅 4例 ,是可喜的尝试。心脏骤停(cardiacarrest)若不能得到即刻有效的治疗便迅速进展为心脏性猝死 (SCD)。猝死的原因很多 ,最常见的是SCD。因此 ,对SCD进行预防性治疗意义重大[1] 。心脏骤停 (进而SCD)大多数发生于器质性心脏病患者 ,但有少数 (约 1 0 % )发生于用当前可以采用的临床检查方法包括体格检查、心电图、动态心电图监测、超声心动图、X线胸片、心室射血分数、磁共振、甚至心肌活体组织检查 ,未能发现心脏异常的室颤患…     

插入性室早伴非相性房内差异性传导1例

患者男性,59岁,心悸、胸闷加剧4天。高血压病史10年,高血脂病史5年,吸烟史30年。体检:BP166/90mmHg(22/12kPa),心脏各瓣膜区未闻器质性杂音,早搏4—5次/min,二肺呼吸音低。拟诊冠心病,心律失常。平卧位Ⅱ导联连续记录(附图)上行R_4是插入性室早,QRS时间0.14s,呈rS型,推测起源于心室左后分支,R_(5、6)之前P波振幅变低,其后P波均不清楚。中行R_3是插入性室早,亦呈rS型,R(4、5)之前P波振幅变低,其后P波亦不清,直至中行最后1个R波之前出现P波,但振幅仍低。下行起P波形态及振幅恢复正常。ECG诊断:窦     

无症状性心肌缺血合并心律失常的临床分析

目的探讨无症状性心肌缺血合并心律失常的主要影响因素及分类。方法对123例发生无症状性心肌缺血老年患者的动态心电图(Holter)结果进行分析。结果其中78例发生无症状性心肌缺血的老年患者合并心律失常,并以激动起源异常多见,而激动传导异常较少;心律失常最常见为室性早搏,24h动态心电图监测中发生无症状性心肌缺血的次数>10次患者心律失常发生率明显增高。结论老年患者发生无症状性心肌缺血合并心律失常以激动起源异常多见,其中室性早搏最常见,多次发生无症状性心肌缺血加重心肌损伤可能是导致发生心律失常的重要原因之一。