姚保泰治疗久泻三法

姚保泰主任医师从事临床实践３０余年,在治疗胃肠疾病方面,经验丰富,自有创新。笔者随师学习,受益匪浅,现将老师在治疗久泻方面的经验介绍如下。１ 温中健脾,柔肝补肾法 久泻以起病慢、泻下势缓、便质清稀、反复发作、缠绵难愈为特征。多因脾、肝、肾脏腑功能失调发病,而以脾阳亏虚为主要病机。脾主运化升清,脾阳亏虚,温运失司,水湿停滞,清浊不分,混杂而下,则泄泻发生。脾土已虚,肝木乘克脾土,则泄泻愈甚。脾虚日久及肾,脾肾同病,命门火衰,脾土失于温煦,则洞泄无度,经久不愈。由此可见,久泻的发生与转归,关键在于脾。…     

从风邪论治过敏性支气管肺曲霉病

肺为娇脏,易受风邪侵袭,而风邪与过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）的发病与进展密切相关。风邪贯穿ABPA的全程,主要为风袭肺卫、风伏肺脏、风毒损络等病机表现。辨治ABPA要重视风邪,根据不同阶段的病机特点酌情配伍风药,通过益气疏风、祛风宣肺、搜风通络等治法,使表邪解、伏风去、肺络通。在ABPA外邪袭肺阶段运用益气固表疏风之品,以充盛肺气,祛风外出,固护腠理,防止内入;风伏肺脏为防治该病的关键一环,治疗上采用祛风宣肺,理气化痰,令风无所遁伏;风毒损络阶段祛风解毒,破除癥瘕,搜风通络并举,使风毒除、癥瘕破、络脉通。     

自拟宣肺泻热止咳方辅助治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证60例临床观察

目的 观察自拟宣肺泻热止咳方辅助治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年5月丽水市妇幼保健院儿科门诊收治的急性支气管炎风热犯肺证患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用自拟宣肺泻热止咳方治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效,中医主、次症积分和总积分、咳嗽转归及不良反应发生情况。结果 治疗组临床总有效率为95.00%(57/60),显著高于对照组的83.33%(50/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医主、次症积分和总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组中医主、次症积分和总积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为6.67%(4/60),治疗组为5.01%(3/60),2组...     

宣肺通腑化瘀法对肺间质纤维化小鼠羟脯氨酸和转化生长因子-β1含量的影响

目的 探讨宣肺通腑化瘀法防治肺间质纤维化(PF)的作用及其机制.方法 将28只ICR小鼠随机分为对照组、模型组、宣肺通腑化瘀法(中药)组、泼尼松组4组,每组7只.经鼻滴入博莱霉素建立小鼠PF模型.中药组和泼尼松组于制模8 h内开始分别灌胃中药组方15.86 g/kg或泼尼松1.3 mg/kg,每日1次,连用28 d;对照组及模型组给予等量生理盐水.于制模28 d取小鼠肺组织观察病理学改变及纤维化程度;用酶联免疫吸附法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β1(TGF-β1)含量;用样本碱水解法检测肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量.结果 模型组小鼠肺泡炎症及纤维化程度均明显重于对照组;肺组织中HYP含量及BALF中TGF-β1含量均较对照组显著升高(P均<0.01).中药组和泼尼松组炎症及纤维化程度明显改善,HYP及TGF-β1含量均明显低于模型组(P均<0.01),且中药组TGF-β1降低程度更为显著(P<0.05).结论 宣肺通腑化瘀法能明显减轻博来霉素致小鼠PF程度,降低肺组织中HYP含量;其机制可能是通过抑制TGF-β1蛋白表达,减少胶原蛋白产生,使PF病变减轻.     

HPLC法同时测定小儿宣肺止咳颗粒中8种成分含量

摘 要 目的：建立RP HPLC法同时测定小儿宣肺止咳颗粒中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、黄芩苷、升麻素苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芥子碱硫氰酸盐、甘草酸铵的含量。方法: 色谱柱：ZORBAX Eclipse XDB C18( 250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相：甲醇 0.1%磷酸溶液(含0.04%三乙胺和0.02%二丁胺）,梯度洗脱;检测波长：254 nm;流速：1.0  ml·min-1;柱温：30 ℃;进样量：10 μl。结果: 盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、黄芩苷、升麻素苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芥子碱硫氰酸盐、甘草酸铵检测质量浓度的线性范围分别为6.405～57.64,7.845～70.60,36.96～332.6,78.30～704.7,3.126～28.13,2.844～25.59,3.478～31.30,15.78～142.0 μg·ml-1（r值范围0.999 4～0.999 9）;平均加样回收率分别为98.6%,99.2%,99.0%,99.1%,98.7%,98.9%,98.5%,99.0%（RSD<2.0%,n=6）;精密度、重复性、稳定性（48 h）试验的RSD<2.0%（n=6）。结论: 该方法简单、有效、结果准确,可用于小儿宣肺止咳颗粒中上述8种成分含量的同时测定。     

宣肺颗粒中岩白菜素的含量测定

目的摸索高效液相色谱法(HPLC)测定宣肺颗粒中岩白菜素含量的方法。方法:采用C18柱,以甲醇-水-冰醋酸(18∶81∶1)(v/v)为流动相;检测波长275nm;样品经超声波震荡50min提取滤过。结果线性范围0.43~2.15μg/ml,RSD=0.41%;加样回收率98.33%,RSD=2.68%;阴性对照无干扰。结论本法操作简便、快速,结果准确可靠,可作为宣肺颗粒中岩白菜素的含量测定方法。     

正交试验法优选宣肺清颗粒剂的提取工艺

目的筛选和优化宣肺清颗粒剂提取工艺。方法采用正交设计法,以水醇两组提取物中有效成分黄芩苷提取率和水饱和正丁醇提取物为指标,确定提取参数。结果确定黄芩和金银花组水提工艺为6倍量水,煎煮3次,每次1.5h;川贝、桔梗醇提组工艺为4倍量75%乙醇,提取3次,每次2h。结论宣肺清颗粒剂提取工艺科学,可行。     

宣肺固金汤联合循经按摩治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎38例

目的 探讨宣肺固金汤联合循经按摩治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia, SAP)的临床疗效。方法 将80例痰热蕴肺型SAP患者随机分为两组,每组40例。对照组脱落3例,剩余37例患者接受SAP基础对症治疗。观察组脱落2例,剩余38例患者在对照组治疗基础上,采用宣肺固金汤联合循经按摩治疗。两组患者连续治疗14天后统计总有效率。运用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评估两组患者的神经功能。运用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score, CPIS)和肺部感染严重程度评分(confusion, urea, respiratory rate, blood pressure, age65,CURB-65)评估患者的肺部感染严重程度。检测两组患者治疗前后主要炎症指标[外周血白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilicgranulocyte, NE%)、C-反应蛋白(...     

自拟疏风宣肺汤治疗慢性咳嗽300例临床观察

目的:观察自拟疏风宣肺汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:将符合诊断的600例慢性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各300例。对照组予常规西医治疗,治疗组予以自拟疏风宣肺汤治疗。对两组病例的综合疗效进行总结。结果:治疗组临床控制81例,总有效率88.0%;对照组临床控制63例,总有效率80.3%。治疗组综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟疏风宣肺汤治疗慢性咳嗽能明显减轻患者症状。     

痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染50例

2005年6月--2006年6月,我们运用痰热清注射液治疗上呼吸道感染50例,疗效满意,现报道如下。