基层医院实施肝囊型包虫病临床路径的可行性研究

目的探讨基层医院实施肝囊型包虫病临床路径的可行性研究。方法针对我区包虫病定点医院包括包虫病研究所伊犁州分所(伊犁州友谊医院)和四个包虫病诊疗中心(尼勒克县医院、察布查尔县人民医院、新源县人民医院、新华医院),将我院已经实施临床路径管理的肝囊型包虫病手术患者50例设为临床路径组,未实施临床路径管理的肝囊型包虫病手术患者50例设为对照组,对两组的住院天数、手术前准备天数、手术后恢复天数、住院费用、药品费用、检查费用、药占比、检查费占住院费用比例、国家包虫病救治项目实际报销费用、国家医保报销费用、零支付人数、患者满意度指标、出院后随访率进行比较和评价。临床路径共分三篇,分别为医疗篇、护理篇、随访篇。结果与对照组比较,经数据分析的结果,平均住院天数路径组13.5 d,对照组17.5 d,P值<0.05,有统计学意义;手术前准备天数路径组4.4 d,对照组5.4 d,P值>0.05,无统计学意义;手术后恢复天数,路径组9 d,对照组12.1 d,P值<0.05,有统计学意义;住院费用路径组14923.4元,对照组16447.3元,P值<0.05,有统计学意义;药品费用路径组6941.1元,对照组8690元,P值<0.05,有统计学意义;检查费用路径组788.8元,对照组901元,P值>0.05,无统计学意义;药占比路径组46%,对照组50%,P值>0.05,无统计学意义;国家救治实际报销费用路径组6612.2元,对照组7282.8元,P值<0.05,有统计学意义;国家医保报销费用路径组8234.8元,对照组8665.2元,P值>0.05,无统计学意义;零支付人数路径组40人,对照组27人,P值<0.05,有统计学意义;患者满意度路径组100%,对照组90%,P值<0.05,有统计学意义;患者出院后随访率路径组98%,对照组78%,P值<0.05,有统计学意义。结论 1在基层医院实施临床路径,可进一步规范了肝囊型包虫病诊断及治疗模式,减少手术后并发症,缩短了患者住院时间及术后恢复时间,减少了患者住院费用,减少药品费用;2通过护理篇实施护理临床路径,规范入院后的各种宣教及检查完善,通过图片宣教、哈文宣教等可使患者对健康宣教更通俗易懂、全面有效,从而提高对健康知识的掌握,提高患者满意度;3随访篇中针对出院患者,由专人负责随访及资料保管,通过临床路径随访篇的实施,可使出院后患者随访率增加,并可详细记录患者出院后服药情况、并发症及复查结果,与当地疾控中心对接,落实服药等情况,更有利于制定下一步治疗计划;4研究结果表明,在基层医院实施肝囊型包虫病临床路径是可行的。     

关于举办2013年《华南预防医学》继续医学教育项目的通知及试题

经广东省继续医学教育委员会批准(粤继医教(2008) 12号文),本刊己经被列为广东省继续医学教育推荐教材。2013年本刊将举办继续医学教育项目--"食品安全"(Ⅱ类学分5分)。有关实施方案具体说明如下。     

如何发展乡村医生签约服务责任制

正如同城市全科医生签约、实施家庭医生制度一样,在农村推行乡村医生签约服务制度是推动农村基层转变服务模式、落实各项基本医疗和公共卫生任务的重要手段,也是提高农村基层卫生服务效率,提高卫生投入产出效益的手段。2012年,原卫生部要求各省积极探索,试点乡村医生签约服务;2013年,又以实施意见形式要求各省制订实施方案,开展此项工作。各地卫生     

鄂州市卫生部门落实妇女儿童两个发展纲要(2001～2010)主要做法

<正>为落实卫生部贯彻《中国儿童发展纲要(2001～2010)》和《中国妇女发展纲要(2001～2010)》〔1〕实施方案具体要求,近10年来鄂州市卫生部门认真贯彻落实《母婴保健法及实施办法》,围绕"一法两纲"(即《母婴保健法及实施办法》、《鄂州市妇女发展纲要(2001～2010)》、《鄂州市儿童发展纲要(2001～2010)》)和"两低一高"(即降低孕产妇死亡率、降低婴儿死亡     

2012年推广优质护理服务工作方案

为贯彻落实《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及2012 年全国卫生工作会议精神,在总结2011 年优质护理服务开展情况的基础上,进一步推广优质护理服务,制定本工作方案。1指导思想贯彻落实《"十二五"期间深化医药     

关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知

国卫基层发〔2013〕17号各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)、财政厅局:为贯彻落实《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔2012〕11号)和《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》(国办发〔2013〕80号)有关要求,深入推进医改和完善新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度建设,现就做好2013年新农合工作通知如下:     

2011中国医改大事热点前瞻

2009年,国务院印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年),确定5项重点任务。2011年,是中国医改近三年医改重点任务目标的"收官"也是"攻坚"之年。2010年,中国基本医疗保障制度已覆盖率超过90%的人口,提前完成原定于2011年的目标;     

北京市药品监督管理局2010年第三期北京市基本药物质量公告

为贯彻落实市委市政府《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》和国家食品药品监督管理局《关于加强基本药物质量监督管理的规定》     

市场办召开2011年国家医疗器械抽验工作实施方案讨论会

为落实好2011年国家医疗器械抽验工作,制定具体的抽样实施方案和检验方案,2011年1月26日,国家局药品市场监督办公室在北京组织召开了2011年国家医疗器械抽验工作实施方案讨论会。     

左室功能不全所致的慢性心力衰竭患者心肺运动试验声明实施和解释建议(4)

(接2010年第9期)第三部分慢性心力衰竭:心肺运动试验的解释和未来应用 在临床实践和慢性心力衰竭(CHF)中对心肺运动试验(CPET)的理想应用要求有恰当的数据提供和弹性的解释策略.对决策制定过程最有力的影响可能不是依赖任何单一测量指标值,而是取决于这些测量指标的整合.这种整合方法靠的是关键气体交换变量之间的相互关系、变化趋势和反应形式.在运动处方和运动监测、药物治疗或心脏同步化治疗疗效功能评价和危险分层等不同的临床应用中将讨论这种多参数方法.CPET在日常临床决策制定中的作用将受到强调.试图提出CPET的未来适应证,不仅扩展到所有的CHF患者,包括高危的和最脆弱的女性、老年和ICD患者,而且扩展到能够根据运动容量的客观定义来提供药物治疗、外科手术和社会干预决策的每一个临床领域中.