卵巢绒癌误诊1例

1临床资料患者，23岁，流产后2wk腹痛4h于2007年3月8日2时入院。2wk前因停经50d阴道少量出血，B超检查提示宫内停育，予口服流产药，服药2d阴道有烂肉样物排出，出血不多，未就诊，入院4h前出现撕裂样下腹痛，痛呈持续性，阵发性加重，伴头晕、心悸、恶心呕吐，肛门坠胀感。查体T36．7℃ P110次，分BP75／45mmhg。心肺听诊无异常。腹平坦，全腹压痛，无明显反跳痛、肌紧张，叩移动性浊音阳性。     

慢性应激对急性心肌梗死大鼠血液流变学的影响

目的 探讨慢性应激(冰水游泳、热刺激、夹尾等结合)对实验性急性心肌梗死(AMI)大鼠血液流变性的影响.方法 在建立大鼠实验性急性心肌梗死(结扎法)模型的基础上,通过施加28d的慢性应激(随机刺激包括冰水游泳,4℃, 5min;热刺激,45℃,5min;禁食24h;禁水24h;夹尾1min;昼夜颠倒24h;高速水平摇晃,1次/s,5min;频闪灯照射,120次/min等)刺激,每种刺激最多不超过3次.半随机安排,使动物不能预知次日的刺激,刺激时间28d.第29d,动物麻醉取血,观察其全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数和血小板聚集性等血液流变学指标的变化.结果 AMI组、AMI 应激组动物低剪切率下的全血黏度显著升高,和正常组比较有显著差异( P＜0.01);应激组、AMI组和AMI 应激组动物的血小板聚集率也显著升高,和正常组比较有显著差异( P＜0.01);应激组和AMI 应激组的红细胞变形指数明显降低,和正常组比较有显著差异( P＜0.01).结论 慢性应激可促使大鼠的血液流变性发生改变,加剧急性心肌梗死大鼠的血液流变学指标向浓、粘、聚状态发展.     

载药脂质体的制备研究

包封率，一直以来被认为是评价脂质体内在质量标准的重要指标。对于亲脂性药物而言，由于其对磷脂膜的亲和性，从而在制备过程中可以得到很高的包封率，并且不易渗漏；然而，作为亲水性药物，在制备时则必须包封在脂质体囊内部或多层脂质体层间的水性介质中，除一些特殊药物外其包封率普遍不高，且易渗漏。为了得到更大的包封率，不得不增加囊内的容积，而这又与控制脂质体在有效的粒径范围内相互矛盾。以下，将介绍一些用于提高亲水性药物在脂质体中的包封率的方法。     

药物流产孕妇的心理护理

药物流产是一种安全、简便、有效的止孕方法。近年来，我院采取米非司酮配伍米索前列醇对早孕孕妇进行药物流产，并在工作中针对药流孕妇的不同心理状态，采用了不同的心理疏导和护理，使其积极配合药流，效果较满意。本文就药流孕妇的心理状态及相应护理谈些浅见。     

东芝TBA-40FR/AC型全自动生化分析仪清洗升降器故障一例

我科于2005年购进一台东芝公司生产的TBA-40FR/AC全自动生化分析仪,该仪器具有测试速度快、携带污染率小、结果准确和可随时插入急诊等优点,在实际应用中未出现较大的故障,但是,在近期工作中却遇到一例很少见的故障,现将解决过程总结如下,供同行在遇到此类故障时参考.     

胸腰椎骨折合并不完全瘫痪43例护理体会

胸腰椎骨折合并不完全瘫痪多由强大暴力所致，脊髓损伤严重。临床主要表现为排便排尿困难及双下肢功能障碍。脊柱脊髓损伤是一种致残率极高的严重损伤，将影响患日后的身心健康及生活质量。我科对2000年1月～2003年12月收治43例胸腰椎骨折合并不完全瘫痪的患进行了围手术期护理，收到满意的效果。现将护理报告如下：     

行辅助生殖技术患者流产胎儿人白细胞抗原-G基因14bp插入/缺失多态性分析

目的探讨行辅助生殖技术后流产但染色体数目正常的胎儿人白细胞抗原-G(HLA-G)基因第8外显子14bp插入/缺失多态性情况,以期揭示其与流产发生的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)及片段分析方法对符合入选条件的47例体外受精(IVF)流产胎儿(IVF流产组)、35例卵胞浆内单精子注射(ICSI)流产胎儿(ICSI流产组)及49例自然妊娠但选择行人工流产的胎儿(染色体数目正常;对照组)的HLA-G基因14bp插入/缺失多态性进行分析。结果 14bp插入/缺失等位基因频率在各组间相近,无统计学差异(P0.05);各组的HLA-G基因+14/+14、+14/-14和-14/-14基因型频率相似,无统计学差异(P0.05)。结论结果提示HLA-G基因14bp插入/缺失多态性不是引起通过辅助生殖技术方式妊娠的染色体数目正常胎儿流产发生的原因。     

不同授精方式的选择性单囊胚移植的妊娠结局分析

目的探讨不同的授精方式[体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)]的D5选择性单囊胚移植妊娠结局分析。方法回顾性分析2012年4月至2013年10月在陕西省妇幼保健院生殖中心助孕的第1周期D5新鲜移植单囊胚的IVF/ICSI患者,其中IVF单囊胚移植组移植288个周期、ICSI单囊胚移植组移植85个周期。分析两组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、流产率、异位妊娠率。结果两组间的超排卵情况、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。IVF组的囊胚形成率高于ICSI组(分别为62.24%和56.14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论无论授精方式如何,只要囊胚质量好,就可以单囊胚移植;授精方式可能只影响囊胚形成率,对妊娠率等没有明显的影响。     

十个非洲国家中卫生人力政策对提高避孕药具利用率的影响

<正>避孕药具利用率的提高不仅仅受到提供避孕药具的保健人员数量的影响,而且也受到如何开发、部署和支持提供避孕药具的卫生人员的影响。利用"卫生工作者达到指数"(衡量卫生工作者的密度比、熟练的助产服务和儿童DPT3免疫率),这项关于提供避孕药具的研究将"人口与健康调查"的结果与五个东非和五个西非国家的卫生人力数据进行了比较。五个东非国     

要重视透析血管通路创建维护和并发症的防治

建立和维持有足够功能的血管通路是保证透析程序完成和充分的关键,被称为“生命线”。急性通路的建立要求快速有效、安全;慢性通路要求长期具有足够的血流量（〉 400ml/min）,以保证透析充分性、生活质量及长期存活。血管通路的住院率和医疗费用也很高,据美国统计,在透析的头2年中,因通路并发症住院的高达72％，占终末期肾病（ESRD）住院的25％；且耗资巨大，花费估计超过10亿美元／年。