谭云龙：慎独自律诠医者天职

在16年的从医经历中，谭云龙一直工作在精神科临床、教学、科研一线，并儿能够不吲于先见，勇于开拓创新，尤其深入精神内分泌、冲经生化、精神药理学、新药临床试验等领域进行研究，不断追求学科领域的新突破。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断进展

膝关节疼痛近年有增加趋势,本文根据国内外有关膝关节损伤的MRI诊断的相关文献,对膝关节交叉韧带的功能解剖,临床表现,损伤机制和类型,MRI诊断现状等方面进行综述.     

第五轮学科评估与建设世界一流军医大学的研究进展

<正>教育部第五轮学科评估传承了一贯的逻辑框架、核心指标、评价方式和结果发布形式,强调了“进一步突出人才培养质量与立德树人核心地位、通过多元多维评价来破除“五唯”、改革教师队伍评价、优化评价科学性和结果呈现方式多元化”五个方面的创新。并且此轮学科评估开展恰逢编制体制改革后军队院校转型发展关键时期,改革目标对军医大学提出的人才强军战略与此轮评估出发点相统一。作为培养军队卫勤保障力量的摇篮,军医大学在此轮评估中机遇与挑战并存。     

手术时机对关节镜下前交叉韧带重建手术临床效果影响研究

目的 探讨手术时机对关节镜下前交叉韧带重建手术临床效果的影响。方法 回顾性分析北部战区空军医院自2017年9月至2020年1月收治的接受关节镜下前交叉韧带重建手术的88例（88膝）患者的临床资料。根据受伤至手术时间,将患者分为两组,A组（n=41）在受伤后3周内接受重建手术,B组（n=47）在受伤后超过6周接受重建手术。比较两组患者术前和末次随访时的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、膝关节最大屈曲角度,以及前抽屉试验阳性、Lachman试验阳性比例;同时,在术中观察两组患者的合并症情况。结果 所有患者手术顺利,无麻醉意外及死亡患者,术后未出现血管神经损伤及膝关节感染等并发症。术后随访时间9～12个月,平均10个月,所有患者随访期间膝关节无二次手术。A组和B组末次随访时的Lysholm评分、IKDC评分、膝关节最大屈曲角度均大于术前,且A组末次随访时的Lysholm评分、IKDC评分大于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。A组合并半月板损伤内侧7例（17.1%）、外侧11例（26.8%）、双侧9例（22.0%）,B组合并半月板损伤内侧8例（17.0%）...     

LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤临床效果观察

目的 观察LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法 选取北部战区总医院自2018年1月至2021年1月收治的采用LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的56例（56膝）患者为研究对象。比较患者术前、术后的膝关节Lysholm评分和IKDC评分,以及TDPM值;同时,观察术后并发症发生情况。结果 患者术后3、6、12个月的Lysholm评分和IKDC评分均高于术前,TDPM值均低于术前,差异有统计学意义（P <0.05）。术后出现LARS韧带断裂2例（3.6%）,Lachman实验（+）2例（3.6%）,关节僵硬3例（5.4%）。2例LARS韧带断裂患者因过度训练（跳木马）引起,均接受了二次手术,采用自体肌腱移植重建前交叉韧带。2例Lachman实验（+）患者因不适当的康复及训练导致人工韧带松弛,暂不需要手术,继续随访观察。3例关节僵硬患者经康复治疗后膝关节活动恢复正常。结论 LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床效果良好,可促进膝关节康复和本体感觉恢复。     

我国临床营养学科研究的发展脉络与展望

目的 通过回顾我国临床学科发展历程,探研其发展脉络及规律,以推动学科理论研究和实践的创新发展。方法 基于中国知网、万方医学等数据库系列文献和有关典籍,以时间序列为主线,系统梳理和剖析我国临床营养学科发展道路上的重大纪事和发展规律。结果 我国临床营养学科的发展经历了学理初创、赋能成长、规范建设三个阶段的积累和沉淀,已具备一定的科学理论规模和营养诊疗型学科特质,现正在不断深化发展。结论 临床营养工作需围绕全民健康的目标,针对性地解决地区发展不平衡、学科研究深度和广度不足,以及专业影响力高质量提升等问题,是临床营养学科未来发展与进步的着力点。     

针灸材料学:针灸学科新分支

结合材料学与针灸学自身的发展,提出针灸材料学分支学科概念.针灸材料学可能是未来针灸工具革新的重要方向,需加强学科内涵、外延的进一步梳理和发展,加强针灸材料的分类、应用范围、研发及标准建设等工作,以针灸材料学的发展促进新时代针灸学科的传承和创新.     

关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带的近期临床随访观察

目的 探讨关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月期间收治于首都医科大学附属北京友谊医院骨科,接受关节镜下全内技术,以自体半腱肌作为移植物,股骨和胫骨端可调节袢钢板双悬吊固定方式重建ACL的患者27例。通过随访术后相关并发症、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观膝关节评分、Lachman试验、轴移试验等评估手术的临床疗效。结果 27例患者均成功完成手术,并获12～24个月随访,平均随访17.7个月。所有患者末次随访时均未出现感染、韧带再断裂等并发症。Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的(55.93±14.47)分和(52.49±13.37)分恢复至末次随访的(88.63±5.37)分和(86.25±5.41)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。Lachman试验术前均为阳性(Ⅱ度2例,Ⅲ度25例),末次随访时仅1例阳性(Ⅰ度),差异有统计学意义(P <0.05)。轴移试验末次随访时阳性2例(Ⅰ级),显著少于术前的27例(Ⅰ级2例,Ⅱ级15例,Ⅲ级10例),差异有统计学意义...     

前交叉韧带与Ramp损伤修复的生物力学对比

[目的]比较前交叉韧带与Ramp损伤不同修复的运动学改变。[方法] 16个新鲜尸体膝,均依次进行以下模型建立与运动学测试,处理顺序为：正常对照（normal control, NC）,ACL切断+Ramp损伤组（ACL cutting and Ramp injury, ACRI）、ACL重建+Ramp损伤组（ACL reconstruction and Ramp injury, ARRI）。将16个膝分为两组,每组8膝,分别为ACL重建+Ramp缝合钩修复组（ACL reconstruction and suture hock repair for Ramp injury, ARSH）和ACL重建+Ramp Fast-fix修复组（ACL reconstruction and fast-fix repair for Ramp injury, ARFF）。将标本固定于力学测试仪,于屈曲0°、30°、60°、90°,施加前向134 N恒定载荷,和内外旋5 N·m载荷,测量胫骨前移距离、内旋和外旋角度。[结果]各屈膝角度状态下,胫骨前移、内旋和外旋由低至高总体依次为,NC相似文献   

镜下锚钉与空心钉固定前交叉韧带胫骨撕脱骨折

[目的]比较镜下锚钉与空心螺钉固定治疗前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）胫骨撕脱骨折治疗的临床效果。[方法]回顾性分析2012年6月—2018年6月本科镜下复位内定ACL胫骨撕脱骨折的84例患者的临床资料。依据医患沟通结果,44例采用锚钉固定,40例空心螺钉固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果] 84例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤。锚钉组手术时间显著长于空心钉组（P<0.05）,但下地行走时间显著早于空心钉组（P<0.05）。两组其他围手术期指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访（25.18±4.53）个月,锚钉组恢复完全负重活动时间显著早于空心钉组（P<0.05）。术后两组轴移试验、Lachman试验均较术前显著改善（P<0.05）,相应时间点两组间差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组患者Tegner、Lysholm及IKDC膝关节评分均显著增加（P<0.05）;术后3个月,锚钉组上述评分均显著优于空心钉组（P<0.05）;术后6个月及末次随访...