老年人腹腔镜阑尾切除术围术期一体化护理体会

目的：探讨老年人急性阑尾炎行经腹腔镜阑尾切除手术的护理方法。方法术前讨论、麻醉时体位的护理、术后体位的护理、引流管的护理、严格无菌技术操作、术后出院指导是手术护理的重点。结果全部患者在手术后经过护理人员的努力,没有出现护理差错,没有引起术后并发症。结论围绕手术开展一体化的整体护理,减轻了患者的痛苦,缩短了住院天数,减轻了患者的经济负担,促进术后早日康复,尽早回归社会,让患者感到满意。     

螺旋CT多平面重建在不典型阑尾炎患者诊断中的应用

目的:探讨CT重建在不典型阑尾炎患者诊断中的应用。方法:研究对象为100例急性不典型阑尾炎患者,经初步诊断,分析其诊断准确率。结果:80例阑尾炎患者经CT诊断出75例(93.75%),其中55例患者可见阑尾内结石,5例患者误诊为非急性阑尾炎病变;20例患者相似症状急腹症中有7例(35%)误诊断为阑尾炎表现。80例确诊为阑尾炎患者中,通过CT检查结果判断Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为36例、22例、12例、10例,其中Ⅳ级中有10例为坏疽性阑尾炎,诊断准确率达100%。5例误诊阑尾炎多为Ⅰ级、Ⅱ级病变患者。结论:CT重建可提高对不典型急性阑尾炎诊断的准确率。     

急性阑尾炎62例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效。方法对2010年1月—2012年12月住院治疗急性阑尾炎62例患者的临床资料进行回顾性分析。结果57例手术切除阑尾患者中,55例切口Ⅰ期愈合,2例因阑尾穿孔引起腹膜炎,切口延期愈合;5例保守治疗患者均痊愈。住院8 d ~18 d,平均10.5 d,无严重并发症发生。结论急性阑尾炎手术治疗应依据个体化原则,选择适合患者情况的治疗方法,是提高临床疗效的重要因素。     

个性化营养干预对妊娠期糖尿病的治疗作用

目的探讨个性化营养干预对妊娠期糖尿病的疗效。方法选取2012年在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊治疗的73例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)患者为研究对象。自愿接受个性化营养治疗的38例患者为干预组,只接受常规营养指导不愿接受个性化营养管理的35例患者为对照组,分析两组孕妇血糖水平变化及妊娠结局。结果个性化营养治疗前,两组空腹血糖及餐后血糖比较差异无统计学意义(P0.05);干预组患者治疗10周后,空腹及餐后2 h血糖均较对照组下降明显(P0.05);干预组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖等母婴并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化营养治疗能有效控制孕期血糖,防止母婴并发症的发生,促进母婴健康。     

高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值分析

目的探讨高频超声对急性阑尾炎的临床诊断价值。方法收集2013年2月至2015年2月我院收治的急性阑尾炎患者84例为研究对象,先用凸阵探头对腹盆腔进行全面扫查,观察阑尾形态、位置及与周围组织的关系;然后用线阵探头观察阑尾管壁、腔内回声、有无结石及其大小、阑尾周围组织回声及腹腔积液情况。结果高频超声诊断出急性单纯性阑尾炎8例、急性化脓性阑尾炎55例、急性坏疽性阑尾炎17例、阑尾周围脓肿2例,高频超声诊断符合率为97.6%,误诊率为1.2%,漏诊率为1.2%。结论高频超声可对急性阑尾炎患者进行准确诊断,为临床采取相应手术治疗提供可靠的依据。     

妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的高危因素和妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法,收集120例明确诊断为妊娠期糖尿病孕妇,同时收集无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠血糖和血脂水平,探讨空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的预测价值;同时探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。结果 1与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇妊娠血浆空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇以及游离脂肪酸水平均明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。2与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇新生儿早产和大于胎龄儿发生率均明显升高,孕妇妊娠期间子痫前期发生率也较对照组升高(p<0.05)。3Logistic回归分析提示,血浆空腹血糖、甘油三脂及游离脂肪酸水平异常与孕妇发生妊娠期糖尿病具有独立相关性。结论空腹血糖水平升高,以及早期血脂代谢异常如甘油三脂和游离脂肪酸水平升高与妊娠期糖尿病具有一定的相关性,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的预后均具有不良的影响。     

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的价值。方法选择2012年1月—2013年11月来我院做孕检的孕妇340例,其中孕检正常孕妇130例作为正常组,糖耐量异常孕妇75例作为异常组,GDM孕妇134例作为GDM组。所有孕妇禁食10~12h后抽取静脉血检测血糖和Hb A1c,如血糖6.1 mmol/L行50g口腹葡萄糖负荷试验和OGTT筛查。三组FPG、OGTT、Hb A1c结果用x珋±s表示,两两之间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 GDM组FPG、OGCG、Hb A1c分别为(6.97±0.82)mmol/L、(6.94±0.33)mmol/L、(10.62±0.37)%,均高于正常组[(4.20±0.36)mmol/L、(5.62±0.34)mmol/L、(6.41±0.53)%]和异常组[(5.19±0.72)mmol/L、(6.20±0.36)mmol/L、(8.34±0.62)%],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Hb A1c诊断GDM具有重要的临床价值。     

VCAM-1和AOPP在GDM中的检测水平及相关性研究

目的：探讨血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)在妊娠期糖尿病(GDM)中的表达水平并进行相关性研究。方法选取2010年1月至2012年12期间40例GDM患者为研究对象( GDM组),另选择正常妊娠孕妇40名为对照组(正常妊娠组)。检测受试者母血及脐血 VCAM-1、AOPP、空腹血糖( FBG)和糖化血红蛋白( HbA1c)、载脂蛋白 A (APOA)、载脂蛋白B(APOB)水平,对两组相关指标进行统计分析。结果 GDM组母血VCAM-1、AOPP、APOB、FBG和HbA1c水平均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(t值分别为37.64、27.19、7.98、8.79、7.53,均P<0.05),GDM组APOA水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(t=14.16,P<0.05);GDM组脐血VCAM-1、AOPP水平高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(t值分别为19.37、12.56,均P<0.01);母血清VCAM-1、AOPP表达与APOB、FBG、HbA1c、脐血VCAM-1、脐血AOPP的表达均呈正相关(r值分别为0.468~0.551、0.498~0.598,均P<0.05),与APOA的表达呈负相关(r值分别为-0.459、-0.462,均P<0.05);母血清VCAM-1与AOPP表达呈正相关(r=0.572,P<0.05)。结论 GDM患者母血清及脐血中VCAM-1、AOPP明显高表达,VCAM-1和AOPP的高表达与GDM发病、进展密切相关,VCAM-1和AOPP可作为监测GDM病情及进展的指标。     

80例妊娠期高血压疾病患者的护理体会

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,该组疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期所特有的疾病.妊娠期高血压疾病是一种全身性疾病,以妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿等为主要特征,并可伴有全身多脏器功能损害或功能衰竭,严重时可出现抽搐、昏迷、胎儿生长受限、脑出血,甚至死亡,该病在我国的发病率为9.4％～10.4％,国外报道为7％～12％,严重威胁着母婴的健康,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一.目的 回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者的临床护理体会,总结出如何减少妊娠期高血压疾病的发生,并顺利度过围生期,促进患者痊愈.方法 分析我院2012年1月至2013年12月收治的妊娠期高血压疾病患者进行规范的治疗和科学的护理,取得良好的治疗效果.结果 80例患者全部痊愈出院,未发生严重并发症.结论 实施预防和护理干预,能够明显预防并发症的发生,提高临床治疗效果和护理质量.     

妊娠期糖尿病的病因研究进展与相关高危因素

探讨妊娠期糖尿病的病因学的研究进展,发现与之相关的高危因素,随着对妊娠期糖尿病的研究技术不断更新与完善,越来越多的病因被发现与研究,尽可能做到早发现、早诊断、早预防、早治疗。提高对妊娠期糖尿病的认识,全面了解其高危因素,对进一步改善孕产妇结局及围产儿的生存质量具有重要意义。