消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效和安全性。方法通过检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库等,收集消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的随机对照研究(RCT),采用系统评价Cochrane 5. 1. 0偏倚风险评估工具对最终纳入研究的方法学质量进行评价,提取数据并用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入20项RCT,共涉及2303例患者,其中19项研究报告了临床总有效率、18项研究报告了临床治愈率,5项研究报告了临床复发率,4项研究报告了PASI评分指标,5项研究报告了血清炎症因子指标,15项研究报告了不良反应的发生情况,临床有效率的Meta分析结果提示:消银颗粒联合阿维A胶囊的临床总有效率高于对照组(OR=3. 55,95%CI[2. 76,4. 57],P 0. 001),消银颗粒联合阿维A胶囊的临床治愈率高于对照组(OR=2. 47,95%CI [2. 05,2. 98],P 0. 001);临床复发率的Meta分析结果提示消银颗粒联合阿维A胶囊的临床复发率低于对照组(OR=0. 41,95%CI [0. 24,0. 69],P=0. 0008);在改善PASI评分、血清炎症因子指标方面,消银颗粒联合阿维A胶囊组优于对照组,且差异显著(P 0. 05),漏斗图分析提示不存在发表偏倚,敏感性分析表明结果稳定、可信。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,然而,确切结论有待于更多的高质量、多中心、大规模的随机对照研究证实。     

韩捷从痰瘀论治隆起糜烂性胃炎经验

隆起糜烂性胃炎又叫疣状胃炎,常伴有肠上皮化生或不典型性增生,甚则是具有癌变倾向的特殊类型胃炎,随着现代生活压力的增加及饮食结构的改变,发病率越来越高。但其病因和发病机制尚不清楚,亦无明确有效的治疗方法。故利用中医辨证论治的优势,从中医方面阐明其病因病机,确定有效的治则治法尤为重要。韩捷教授认为,此病多为饮食不节加之情志不调,使脾胃升降失调,水谷运化失常,气血津液运行不畅,以致化瘀成痰,久而固结胃腑。在"坚者消之"的中医治则理论的指导下,韩捷教授从痰瘀论治隆起糜烂性胃炎在临床中取得显著疗效。     

自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效及对患者血流动力学和性激素水平的影响

目的:观察自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效及对患者血流动力学和性激素水平的影响。方法:选取2015年10月～2017年我院妇科收治的子宫肌瘤患者130例,按随机化设计分为观察组(n=65)和对照组(n=65),对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加用本院自拟化瘀消癥方治疗,3个月后比较两组临床疗效,治疗前后血流动力学指标:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期血流速峰值(S)、舒张末器血流速峰值(D),性激素水平,中医证候积分、子宫肌瘤体积、子宫体积以及不良反应。结果:观察组治疗3个月总有效率显著高于对照组(P0.05);两组FSH、LH、E_2、P水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低更为明显(P0.05);两组PI、RI均较治疗前上升,S、BFV均较治疗前明显降低,且观察组PI显著高于对照组,S、BFV显著低于对照组(P0.05);两组中医证候积分、子宫肌瘤体积、子宫体积较治疗前显著改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤疗效显著,可有效降低性激素水平,改善血流动力学指标,从而改善中医证候及临床症状,且安全性好。     

消疕方联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响

目的:观察消疕方联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响。方法:将97例寻常型银屑病患者随机分为观察组(n=49例)和对照组(n=48例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予消疕方+NB-UVB治疗,疗程为8周。比较两组临床疗效、中医症候积分、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、氧化应激和炎性反应指标。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(91.84%vs 72.92%,P0.05);两组治疗后瘙痒、鳞屑、红斑、心烦易怒、口干口渴、中医证候总积分均显著降低(P0.05),观察组治疗后各中医症候积分均低于对照组(P0.05);两组治疗后PASI评分显著降低,观察组治疗后积分低于对照组(P0.05);两组治疗后日常活动、生理状态、社交娱乐、心理状态和DLQI总评分均显著降低(P0.05),观察组治疗后以上评分均低于对照组(P0.05);两组治疗后血清CAT、SOD、GSH-PX水平均显著升高,MAD、IL-6、IL-8、TNF-α、VGEF水平显著降低,观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西医治疗基础上采用消庀方+NB-UVB治疗能够显著缓解寻常型银屑病患者临床症状,改善生活质量,提高临床疗效,且用药安全,其机制之一可能与其抑制机体炎性反应和氧化应激有关。     

李灿东教授运用消风散加减治疗湿疹经验

李灿东教授认为湿疹是整体状态在肌肤局部的反应,治疗上强调风、湿、热三邪夹杂的致病基础,兼顾病理变化,注重内在机体状态与外在皮损的调护。消风散具有疏风散邪、祛湿化浊、凉血清热之功效,主治风湿热俱盛之湿疹,体现因势利导、祛邪外出的治疗思想。临床根据兼夹病理变化,适当配伍活血、养血、益气、健脾之品,以达驱风邪、清热毒、渗湿浊、化血瘀、养气血等功效。     

消瘤汤佐治子宫肌瘤的疗效及对肿瘤标志物、炎症因子和纤维化因子的影响

目的:观察中药消瘤汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将104例子宫肌瘤患者按照随机数字表法分为2组,每组52例,对照组给予米非司酮口服,治疗组在对照组用药基础上给予中药消瘤汤口服。比较两组治疗前后子宫体积、肌瘤体积、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、癌抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、金属蛋白酶～9(MMP-9)水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组子宫体积、肌瘤体积均小于对照组(P0.01),血清E2、FSH、LH、CA125、HE4、TNF-α、IL-17、MMP-9水平均低于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:中药消瘤汤有利于降低血清肿瘤标志物、炎症因子和纤维化因子水平,减小子宫和肌瘤体积,治疗子宫肌瘤效果确切。     

养血祛风止痒汤坐浴配合卤米松软膏治疗肛周湿疹临床观察

目的:观察养血祛风止痒汤坐浴配合卤米松软膏治疗肛周湿疹的临床效果。方法:选取我院2017年1月～2018年12月收治的140例肛周湿疹患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(70例)和对照组(70例),对照组予以卤米松软膏治疗,治疗组予以卤米松软膏+养血祛风止痒汤坐浴治疗,两组均治疗2周。比较两组的临床疗效、治疗前后的中医症候积分、炎性因子[白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(INF-γ)水平],采用欧洲AD研究组(ETFAD)提出的评分标准(SCORAD)及皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评估两组患者治疗前后的症状及生活质量。结果:治疗组的治疗总有效率(97.14%)显著高于对照组(82.86%)(P0.05);治疗组的各项中医症候积分显著低于对照组(P0.05);治疗组的IL-2、INF-γ显著高于对照组(P0.05),IL-4显著低于对照组(P0.05);治疗组的SCORAD、DLQI评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:肛周湿疹运用养血祛风止痒汤坐浴联合卤米松软膏治疗效果显著,明显改善瘙痒、湿疹、红肿等临床症状,提高生活质量。     

止消通脉清热饮治疗冠心病合并糖尿病疗效及对患者心功能和血清孤独G蛋白偶联受体配体-12水平的影响

目的:探讨止消通脉清热饮对冠心病合并糖尿病患者心功能、血糖及血清孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)水平的影响。方法:选择冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予辛伐他汀、单硝酸异山梨酯及盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组用药基础上给予止消通脉清热饮治疗。比较两组治疗前后心功能指标(LVEF、CO),血糖指标(FBG、2hPG),血清Apelin-12及BNP因子变化。结果:治疗1、2、4周后,两组中医症状积分下降,观察组更明显(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、CO、FBG、2hPG、Apelin-12及BNP比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组LVEF、CO、Apelin-12均升高,FBG、2hPG、BNP均降低(P<0.05); 观察组治疗后LVEF、CO、Apelin-12均高于对照组,FBG、2hPG、BNP均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:止消通脉清热饮可显著改善冠心病合并糖尿病患者心功能,降低血糖水平,提高血清Apelin-12浓度。     

益胃消浊汤联合化疗对中晚期胃癌的临床研究

目的 探讨益胃消浊汤联合化疗治疗中晚期胃癌患者的临床效果,以及对患者T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平的影响。方法 选取沭阳南关医院于2018年1月至2022年1月期间收治的80例中晚期胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组患者以奥沙利铂联合替吉奥胶囊(SOX方案)治疗,联合组患者在SOX方案治疗的基础上加用益胃消浊汤治疗,以21 d为1个疗程,治疗4个疗程后评估疗效。对比两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、中医证候积分、肿瘤标志物及生活质量评分。结果 与治疗前比,治疗后对照组患者CD4⁺、CD3⁺百分比及CD4⁺/CD8⁺比值均降低,联合组上述指标均升高,且治疗后联合组高于对照组;治疗后对照组患者CD8⁺百分比升高,联合组CD8⁺百分比降低,且治疗后联合组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,联合组低...