推拿手法治疗失眠心脾两虚证研究进展

失眠是临床常见的疾病,随着生活方式的改变、生活压力的不断增加,越来越多的人出现失眠的症状,且趋势不断增加,寻求绿色、安全、有效的治疗方法显得迫不及待,而推拿手法治疗失眠有其独特效果,且具有患者易于接受、无不良反应等优势特点。本文通过筛选和分析近年来关于研究推拿手法治疗心脾两虚型失眠的相关文献,研究发现推拿治疗心脾两虚型失眠手段包括单纯推拿治疗,推拿结合中药汤剂、针刺、艾灸、耳穴贴压及走罐等多种疗法,本文将拟汇总分析,并总结推拿治疗心脾两虚型失眠的常用穴位如印堂、心俞、脾俞、太阳、百会5穴及所取得的研究成果,以期为临床中运用推拿手法治疗心脾两虚型失眠提供借鉴与参考。     

李志彬效方治验——助眠交泰汤

1 助眠交泰汤 组 成:白术20?g,茯神20?g,肉桂6?g,黄连6?g,夜交藤30?g,炒白芍20?g,夏枯草10?g,紫苏梗10?g,枳壳10?g,陈皮10?g,干姜6?g,麦芽30?g,大枣6枚. 功 效:健脾化湿,疏肝和胃,交通心肾. 主 治:不寐(脾虚肝郁证). 用 法:每日1剂,水煎,于每日17时及20时口服. 方 解:方中白术甘温,燥湿健脾,升脾气;茯神甘淡味平,淡渗利湿、宁心安神、降胃湿,使中焦得运,升降有序.白术与茯神同用,共为君药.炒白芍甘寒柔肝,枳壳甘温疏肝,夏枯草苦寒清肝,三药共用,使肝体得用,肝气得舒,肝郁得解;夜交藤养血安神;紫苏梗、陈皮理气和胃.上六味,共为臣药.干姜辛温暖脾,大枣甘温和中,麦芽疏肝理气,此三味共为佐药.肉桂辛温,温脾肾阳气,黄连苦寒,清心火,两药共用以交通心肾,同为使药.诸药合用共奏健脾化湿、疏肝和胃、交通心肾之功.     

浅述老年性失眠从肾论治

老年性失眠是指特发于老年期的原发性失眠,中医药治疗老年性失眠有其特有的优势。根据老年人的生理病理特点,认为本病的发生与肾密切相关,病机总为肾精气阴阳亏虚、脏腑功能失调;治疗应谨守病机,审因论治,可采用交通心肾,滋阴补肾,温肾安神等治法,临床应用六味地黄丸、二仙汤、地黄饮子等补肾中药疗效突出。相关研究表明补肾中药可通过调节γ-氨基丁酸含量以及对抗下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进以发挥作用。     

《新编国家中成药》中治疗失眠成方规律的分析

目的分析《新编国家中成药》中治疗失眠中成药的成方规律。方法遴选并整理《新编国家中成药》中关于治疗失眠的中成药处方,运用Microsoft Excel 2010进行频数统计、SPSS Clementine 12.0中的Apriori版块进行关联规则分析,SPSS 22.0软件进行聚类分析、因子分析,其中前者采用系统聚类法中的二分类变量资料的Ochiai算法,后者采用主成分分析法。结果共纳入227个中成药处方,使用频次超过15次以上的中药有41种,共得到药对关联规则20条;3味药物组成关联规则43条,4味药物组成关联规则2条;聚类分析提取出具有同质性的药物组成11组;因子分析共得到公因子14个。结论《新编国家中成药》中治疗失眠中成药的高频药物以补虚药、安神药、健脾祛湿药为主,药对规则体现出以麦冬→五味子滋阴宁心、茯苓→酸枣仁健脾养血补心的特点;茯苓→白术为具有代表性的健脾祛湿药对,而补益药对重在运用当归、白芍、熟地黄等中药滋肝养血,并适当加入川芎以活血化瘀;聚类分析及因子分析所体现的治法以温肾助阳、补肾填精、清肝泻火为主,其中温肾助阳大多入鹿茸、淫羊藿、菟丝子等壮阳之品,补肾填精可伍黄精,清肝泻火则以黄芩为妙。     

滋肾柔经汤联合乌灵胶囊对帕金森病患者肝肾阴虚证及血清脂联素、尿酸、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平的影响

目的探究滋肾柔经汤联合乌灵胶囊对帕金森病(PD)患者肝肾阴虚证及血清脂联素(APN)、尿酸(UA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法按照随机数字表法将106例PD患者分为对照组及观察组,每组53例。患者入院后均给予西医基础治疗、联合口服滋肾柔经汤,在此基础上观察组联合用乌灵胶囊治疗,共治疗12 w。比较两组治疗总有效率及治疗前后中医证候(TCM)积分、PD非运动症状评价量表(NMSS)和PD 39项问卷(PDQ-39)评分及血清APN、UA、SOD、TNF-α及IL-6水平。结果观察组治疗总有效率(88. 68%)明显高于对照组(64. 15%;χ~2=8. 85,P=0. 00)。治疗后,两组TCM积分、NMSS和PDQ-39量表评分均较治疗前明显减少,且观察组TCM积分、NMSS和PDQ-39量表评分明显低于对照组(P<0. 05);两组血清APN、UA和SOD水平均较治疗前明显升高,TNF-α和IL-6水平均明显降低,且观察组血清APN、UA和SOD水平均显著高于对照组,TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0. 05)。结论滋肾柔经汤联合乌灵胶囊对PD患者临床疗效显著,可有效改善患者血清APN、UA、SOD、TNF-α及IL-6水平,有效降低患者肝肾阴虚证及NMSS、PDQ-39量表评分,显著提高患者生活质量。     

护理人员失眠相关因素调查

目的探讨护理人员失眠现状以及失眠的影响因素。方法对97例护理人员就失眠的相关问题进行开放式的问卷调查。结果调查对象中过去1年里出现不同程度睡眠问题的有62例,睡眠问题发生率达63.91%。已婚者较未婚者高,所在科室不同,失眠发生率和失眠程度也不同。结论护理人员失眠的发生率与婚姻状况及所在科室有关;失眠程度与工作压力大小以及值夜班频率有关。     

健脾祛湿法治疗慢性咽炎

慢性咽炎属于中医“喉痹”范畴。介绍在临床上运用健脾祛湿法辨治慢性咽炎的经验,辨证为脾虚湿困证,以湿邪为主者治以平胃散合半夏厚朴汤加减;以脾虚为主者治以参苓白术散加减等。     

放松训练联合帕罗西汀治疗卒中后焦虑抑郁合并失眠的效果观察

目的:观察放松训练联合帕罗西汀治疗卒中后焦虑抑郁合并失眠的临床效果。方法:选取80例卒中后焦虑抑郁合并失眠患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上联合放松训练治疗。治疗2个月后比较两组睡眠情况、生命质量及焦虑、抑郁的改善状况。结果:治疗后观察组匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态及总体生命质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合放松训练治疗卒中后焦虑抑郁合并失眠患者效果优于单纯帕罗西汀治疗效果。     

温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法选取于2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的老年卒中后抑郁患者共80例,随机分为观察组和对照组。所有患者均给予常规脑卒中治疗,并为患者进行神经功能康复训练以及心理治疗。给予对照组氟西汀治疗。在对照组的基础上,给予观察组温胆安神汤治疗。观察两组临床效果。结果观察组总有效率为85.0%,不良反应率为20.0%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在氟西汀的基础上,采用温胆安神汤能够提升临床治疗效果,改善患者的抑郁状态,保障患者的生活质量,值得推广。