调补天癸法治疗青春期功能失调性子宫出血54例临床观察

目的:观察中药西药分别治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果,寻求最佳治疗方法。方法:54例治疗组运用自拟调补天癸止血汤和调补天癸调经汤治疗;52例对照组运用雌孕激素序贯疗法治疗。结果:治疗组有效率90.1%,对照组有效率67.3%,2组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:调经天癸止血汤和调经天癸调经汤治疗青春期功能失调性子宫出血疗效好,副作用小,不易复发,值得临床首选和推广。     

天癸汤治疗卵巢早衰32例的临床观察

目的观察天癸汤治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将63例卵巢早衰患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予天癸汤治疗,对照组给予人工周期激素治疗。治疗三个月后,观察临床总体疗效及血清内分泌（FSH、LH、E2）的比较。结果治疗组总有效率为81．25％,对照组总有效率为61．29％,两组有效率经检验（P〈0．05）,差异有显著性。治疗组与对照组治疗前后FSH、LH、E2都有较好的改善（P〈0．01）,但治疗组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论天癸汤治疗卵巢早衰临床疗效肯定,能提高患者生存质量,值得借鉴。卵巢早衰是指女性在40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭。它可以表现为卵巢功能衰退而引起的月经失调、甚至闭经、性功能下降、不孕症、围绝经期综合症等一系列症状。笔者根据多年临床经验,自创天癸汤治疗卵巢早衰,取得了很好的临床疗效。     

中药天癸方治疗多囊卵巢综合征中高雄激素高胰岛素血症 …

目的：探讨中药天癸方治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中高雄 激素高胰岛素血症的疗效及作用机理。方法：观察２２例克罗米芬治疗无效的ＰＣＯＳ患者应用天癸方（１０例）和二甲双胍（１２例）治疗３个月前后血黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、血睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）浓度和口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）试验中血胰岛素（Ｉｎｓ）浓度,腰臀比值（ＷＨＲ）、体重指数（ＢＭＩ）的变化。结果：服用“天癸方”患者血Ｉ     

二至天癸方对高龄不孕妇女卵巢反应性的影响

目的探讨补肾益天癸之二至天癸方提高高龄不孕妇女卵巢反应性的临床疗效。方法将66例参加体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期的高龄不孕妇女随机分为中药组（二至天癸方联合超排卵方案治疗,33例）和对照组（单用超排卵方案治疗,33例）,观察临床症状改善情况,促性腺激素（FSH）的用量,不同时期血清激素水平、HCG注射日子宫内膜厚度、子宫和卵巢动脉搏动测定,卵泡数,取卵数,优质卵率,受精率,优质胚胎率,妊娠率,并对治疗后两组患者阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2进行相关性分析。结果中药组患者临床肾气阴两虚症状得到有效改善,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;中药组FSH总用量及每天FSH用量明显低于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）;在HCG注射日血清E2水平、子宫内膜厚度、取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率,中药组均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;两组患者治疗后阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2水平均存在弱负相关关系（r=-0．369,r=-0．425）,说明HCG注射日血清E2水平是影响阴中干涩症状的因素,但不是唯一因素。中药组治疗后阴中干涩积分低于对照组,差异有显著性（t=2．422,P〈0．05）。结论二至天癸方配合超排卵方案可明显减少FSH用量,提高卵巢反应,改善卵子质量,提高妊娠率,提示其机理与补肾益天癸之二至天癸方改善卵巢反应性,提高雌激素水平,协调下丘脑-垂体-卵巢轴有关。     

不同年龄阶段女性卵巢体积、早卵泡期窦卵泡数目以及卵巢间质血流情况的比较研究

目的:探求女性衰老的现代生物学表征机制,揭示《内经》"天癸"理论的现代实质与内涵。方法:采用彩色多普勒超声方法,观察不同年龄阶段女性卵巢体积、早卵泡期窦卵泡数目、卵巢间质血流情况。结果:女性由壮盛期至渐衰期,卵巢体积、卵巢动脉血流速度明显下降,窦卵泡数目、卵巢动脉血流搏动指数、阻力指数变化不明显;进入衰退期后,卵巢体积、窦卵泡数目、卵巢动脉血流速度均明显下降,卵巢动脉血流搏动指数、阻力指数呈现显著升高。结论:女性衰老确有其独特表征,与《内经》"天癸"理论的时间阶段性变化特点基本相吻合,女性衰老进程与体内激素水平、卵巢动脉血流、卵巢储备功能变化关系密切。     

《辨证录》阳痿证治述要

《辨证录》为清代医家陈士铎所著,为中医综合门类的重要著述。其中对于阳痿的辨治,论理简要中肯,用药灵活切病,多经验之谈。今列其证治大要,以期有裨益于此治者。陈氏以为,肾者主蛰,为先天为本,受五脏六腑之精而藏之,聚真阴而寓真阳。五脏充盛,乃可施泄。凡斫伤太早,极意房帏,天癸戕伐,肾元虚惫,责茎疲精匮,诸症蜂起。男女房帏,乃人伦之本,王化之基,不可不治。然病情各异,辨证不同,治亦有别。     

“天癸失序，痰壅胞宫”——PCOS生殖藏象病理探析

历代中医学典籍中有许多关于女性生殖器官的解剖术语,但鲜有女性生殖藏象之说。现将女性生殖藏象归纳整理如下：①天癸是生殖之象;②胞宫是生殖之脏（器）;③肾一天癸～冲任一胞宫构成女性生殖藏象系统：PCOS患者生殖之象异常,表现为“天癸失序”：根据《内经》原文描述天癸的特征及天癸节律变化时伴随机体形态、功能的变化,推测天癸的功能内容涵盖了人体性腺系统的功能,在女性主要表现在卵巢功能。PCOS生殖之脏异常,中医病机为“痰壅胞宫”。表现为女性卵巢周期异常和月经失调。     

中药天癸方对雄激素致不孕大鼠下丘脑前阿黑皮原mRNA的影响

目的探讨中药天癸方对雄激素致不孕大鼠(ASR)的作用机理。方法取新生SD雌性大鼠随机分为3组，于9日龄时注射丙酸睾丸酮，制成ASR模型，用中药天癸方治疗14天，于106日龄左右(动情前期)处死，并取血清，用放免法测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)，下丘脑前阿黑皮原mRNA(POMCmRNA)。结果模型组大鼠均无排卵，对照组(未造模)大鼠均排卵，中药组大鼠排卵率为58%。TT和FT模型组均明显高于对照组和中药组(P＜0.01)。3组大鼠在下丘脑弓状核神经元雄激素受体(AR)和β-内啡肽(β-EP)共存。下丘脑POMCmRNA水平模型组高于对照组(P＜0.01)，中药组降至基本正常。结论ASR模型的血清雄激素水平升高，有可能通过下丘脑β-EP神经元上的AR引起POMCmRNA表达增加，中药天癸方可使血清雄激素水平和下丘脑POMCmRNA下降。     

“天癸”探析

“天癸”是中医学的一个性生理概念，源于先天，藏之于肾，受肾气支配和制约，作用于人体的生殖系统，促进性发育，维持性、生殖机能，并随着肾气的衰弱而竭     

杨宗孟教授治疗不孕症经验撷菁

杨宗孟教授从事妇科教学与临床40余年，近20年主要从事不孕症的治疗和研究，收集近7000例病例。对于不孕症的治疗，积累了丰富的经验。现代医学认为：由于丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能失常，使卵巢不能正常排卵，导致不孕症，月经异常。杨老认为排卵障碍责之肾虚。肾藏精，主生殖，只有肾气盛—天癸至—任通冲盛—血溢胞宫，月事以时下，阴阳和，故有子。所以调经种子不可离乎肾。杨宗孟教授对不孕症的治疗积累了丰富的经验，对于排卵障碍治以周期疗法，因肾气—天癸—冲任—胞宫的作用过程与西医丘脑—垂体—卵巢—子宫的功能相对应，故而将月经周期划分为月经后期、氤氲期、月经前期、月经期。根据不同时期采用不同的治法，称为中药周期疗法，收到较好疗效。月经后期因血海空虚治以补肾阴以填精补血为主，氤氲期滋肾阴补肾阳，稍佐活血之品，以达促排卵作用。月经前期补肾阴稍佐以补肾阳，并重用活血通经之品，因势利导使月经来潮。对于输卵管堵塞不孕用中药保留灌肠方法治疗，同时配合通水术，经1—3个疗程治疗后，使堵塞的辅卵管通畅而受孕。