含替尼泊甙联合化疗同时放疗治疗脑恶性胶质瘤

目的：评价含替尼泊甙的联合化疗治疗恶性脑神经胶质瘤的治疗效果和毒副作用，探讨有效的辅助化疗方案，以期提高恶性脑神经胶质瘤的疗效，延长患者的生存期。方法：不能手术、术后残留或复发的恶性脑神经胶质瘤25例，其中大脑半球胶质瘤15例，包括星形细胞瘤Ⅲ级11例，Ⅳ级4例；脑干胶质瘤8例；小脑胶质瘤2例。采用含替尼泊甙的联合化疗方案：1)TV方案：紫杉醇135mg／m^2，静脉滴入d1；替尼泊甙200mg／m^2，分3天静脉滴入，(dl-d3)，3周后可重复。2)MV方案：司莫司汀100mg／m^2，d1晚顿服，替尼泊甙(用法同前)，6周后重复。第1周期化疗后常规局部外放疗，DT50—60Gy。结果：25例患者有效17例，总有效率68．0％，其中大脑半球胶质瘤有效率60．0％(9／15)，脑干胶质瘤有效率87．5％(7／8)，小脑胶质瘤有效率50．0％(1／2)。经x^2检验，两种化疗方案有效率差异无显著性。主要毒性为骨髓抑制，特别是中性粒细胞减少，其中Ⅲ、IV度毒性反应5例，占20．0％，经对症处理均恢复正常。远期疗效正在观察中。结论：替尼泊甙加紫杉醇或司莫司汀联合化疗同时放疗治疗恶性脑胶质瘤安全、有效，为脑瘤辅助化疗提供了新方案。     

CT立体定向多靶点置管加侧脑室穿刺外引流治疗重症脑溢血

目的　探讨CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血的优点。方法　观察 33例CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血病人 ,与本院前期病人作比较。结果　自 2 0 0 2年 1月起我院应用立体定向仪在CT定位脑内多靶点血肿碎吸置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗 33例 ,治疗后日常生活能力 (ADL) (1 2 3)共 2 9例 ,占 89 9% ,死亡 3例 ,占 9 1% ,而2 0 0 1年ADL(1 2 3)占 5 5 6 % ,死亡病例占 2 2 2 % ,两者比较差异有显著意义 ,P <0 0 1)。结论　CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血有明显优点。     

两性霉素B脂质体粒度测定方法研究

目的：建立两性霉素B脂质体粒度检测方法，通过测定一组性质不同的样品，找出最佳测定方法。方法：用计算机的图像一数字处理技术结合扫描电镜、透射电镜和激光光散射粒度测定仪分别测定两性霉素B脂质体的粒度。结果：电镜法测定两性霉素B脂质体的粒度为20—100nln，平均粒径为55—75nm；激光光散射法测定两性霉素B脂质体的粒度为30—200nm，平均粒径为50—180nm。结论：激光光散射法能较好反映两性霉素B脂质体在使用时的真实粒度，且方法快速、简便，是一种较好的两性霉素B脂质体粒度测定方法。     

烯丙雌醇片溶出度测定方法的研究

烯丙雌醇[4-烯-17-(2-丙烯)-雌甾-17-醇，allylestren01]片是一种综合性能较好的保胎药物。它通过增强绒毛膜滋养细胞的活性，增加内源性孕酮及HCG的正常分泌，改善胎盘功能。临床上单独服用烯丙雌醇治疗先兆流产，其疗效优于传统保胎药。其片剂规格为5mg，需要建立溶出度检查项目以控制其内在质量。     

60例小儿腹泻粪便中病原菌的分离培养与讨论

腹泻病是一组多病原、多因素引起的一类疾病。腹泻为临床常见症状。我院对门诊及住院急性腹泻儿童腹泻粪便中志贺菌的生物学鉴定进行了问题性分析，报告如下。     

狼疮性肾炎的诊断与治疗

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多脏器的全身性疾病 ,多见于 2 0～ 5 0岁的成年女性 ,其患病率在人群中约为 1/ 2 0 0 0 ,并以每年新增 1/ 4 0 ,0 0 0的速率增加。SLE所致的肾脏损害已成为突出的临床问题 ,是我国继发性肾脏疾病中的首位病因 ,约占终末期肾脏病的 1～ 3% ,狼疮性肾炎 (LN)的治疗效果直接影响到SLE的预后。尽管狼疮性肾炎的治疗效果有了明显的提高 ,但在狼疮性肾炎的治疗过程中还存在许多丞需解决的具体问题 ,如 (1)狼疮性肾炎在诱导治疗阶段如何进行个体化治疗 ,即治疗过程中获得最大的治疗效果 ,同时减少药物的副作用…     

小青龙汤加味治疗全身多关节肿痛9例

小青龙汤源自《伤寒论》，由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成，为辛温解表剂，主治风寒束表、水饮内停之证。笔者应用小青龙汤加味治疗全身多关节肿痛9例，均治愈，现介绍如下。     

急性有机磷农药中毒合并多脏器功能损害救治1例

患者女性,25岁,因自服敌敌畏150ml后呕吐、昏迷2h,于2002年5月13日急诊.入院时P 132次/min,R 12次/min,Bp80/50mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔似针尖样大小,对光反射弱,口唇发绀,口腔内有较多白色泡沫分泌物,两肺满布湿罗音,立即给予阿托品5～10mg每10～15分钟1次,解磷定0.5g静注;同时给呼吸兴奋剂及升压等治疗,待患者生命体征稳定后再予清水20000ml洗胃后收入病房.     

正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心律失常的作用

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患病情严重程度与夜间心律失常的关系,以及经鼻持续气道内正压（ｎ－ＣＰＡＰ）通气治疗对心律失常的作用。方法：１０１例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患按呼吸紊乱指数分轻、中、重三组,观察夜间平均心率变化、最大心率变化、最慢心率、最快心率及心律失常累计时间,比较组间差异性,并对１６例患进行了ｎ－ＣＰＡＰ治疗前后各项参数的比较。结果：夜间心率变化和夜间心律失常     

新生儿缺氧缺血性脑病与多脏器功能衰竭的相关分析

胎儿在宫内缺氧缺血后导致缺氧缺血性脑损伤（HIE）的同时，也引起机体其它脏器的缺氧缺血性损害，临床可见程度不等的中枢性呼吸衰竭及多脏器功能衰竭（MSOF）的症状，死亡率高，存活儿常伴有后遗症。1992年1月～1995年5月所救治的292例HIE伴发MSOF104例，对此进行回顾性的临床与统计学分析，发现HIE的分度与MSOF数目及死亡率呈正相关。