胆汁性肝硬化门静脉高压症伴胆管支气管瘘一例

病人女，38岁。因反复右上腹痛伴发热黄疸8年，咳黄绿色样痰4个月入院。于8年前出现右上腹疼痛，同时伴有皮肤巩膜黄染、发热，最高体温达39．5℃。在当地医院B超检查提示右肝内胆管结石，诊断为右肝内胆管结石合并胆管炎，行保守治疗后，发热缓解，黄疸减轻。上述症状反复发作，均给予对症处理。4个月前病人咳黄绿色样脓痰，     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩多因素分析

目的 :对经尿道前列腺电切术 (TURP)后膀胱颈挛缩 (BNC)发生的各种可能因素进行分析 ,探讨减少该并发症的途径。　方法 :对 10 17例行TURP患者中发生BNC的 2 4例进行统计学分析 ,在手术方法、前列腺电切重量、单位时间前列腺组织电切重量、置管时间、高频发生器类型及有无糖尿病、尿潴留及前列腺炎等方面进行比较 ,了解其可能发生的因素。　结果 :TURP术后BNC发生率明显高于开放手术病例 ,小前列腺、单位电切时间长、高频发生器功率大及术前前列腺炎患者易发生BNC(P <0 .0 5 ) ,而术前尿潴留、糖尿病及术后置管时间对BNC发生无明显影响 (P >0 .0 5 )。　结论 :小前列腺、前列腺炎及电流损伤是发生BNC的重要因素 ,患者的选择及熟练精确的电切技术可减少BNC的发生。     

心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响

目的 探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法 80例健康体检者行16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果 每位患者的4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析。心率≤60次／min者，有82．1％(46／56支)的图像可用于诊断；心率61～70次／min者，有63．4％(104／164支)的图像可用于诊断；心率71～80次/min者，有41．20h，(28／68支)的图像可用于诊断；心率80次／min以上者有31．2％(10／32支)的图像可用于诊断。左冠状动脉前降支在60％～70％的重建相位窗时图像质量最佳，左冠状动脉回旋支在50％～60％时最佳，右冠状动脉重建相位窗为50％～70％较满意。结论心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响作用。     

胎儿复合畸形1例

胎儿畸形的发生率以单一系统多见 ,而多系统复合畸形比较少见。我们在工作中发现 1例胎儿多系统复合畸形。现报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,35岁 ,农民。主因孕 8月 ,破水 2小时于2 0 0 0年 11月 13日 6时住院。平素月经规律 ,13 5～ 62 3～ 30 。末次月经 2 0 0 0年 3月 2 6日 ,预产期 2 0 0 1年 1月 1日 ,停经后无明显早孕反应 ,孕 4月始感胎动。孕期无不规律阴道出血 ,未行Ｂ超检查。孕晚期偶感头晕 ,无头痛及视物不清等症状。无流产及早产史 ,分别于 1991年、 1994年顺产两女婴 ,未发现药物过敏及遗传病史。家族中无双胎儿、畸形儿、…     

浅谈椎间盘病专科的建立及护理配合

颈腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病。目前用于治疗椎间盘突出症的疗法可谓多种多样，2003年4月在我院领导的大力支持下，康复科与骨科合作成立了椎间盘专科，为椎间盘脱出症患者提供多种治疗方案，让患者把钱花在恰当位置上，加快疾病愈合，最大限度地保护了患者的劳动能力，取得很好的社会效益和经济效益。     

MDE镜与传统后路手术髓核摘除、椎管减压疗效分析

腰椎间盘突出症经标准开窗髓核摘除已经 6 7年 ,椎间盘突出合并局限性椎管狭窄手术髓核摘除+椎管减压已经 2 9年 ,MED镜 ( MICROENDO-SCOPIC DISCECTOMY)在我国是近两年来的新技术。笔者 1 999年 5月至 2 0 0 1年 9月对 MED镜与传统手术治疗作了对比 ,分析其近期疗效 ,以便给临床治疗一定的选择参考基础。1　临床资料1 .1　腰椎间盘突出症不合并局限性椎管狭窄病人96例。男性 6 0例 ,女性 36例 ,年龄 1 6～ 5 3岁 ,平均年龄 33.8岁 ,病史 7个月～ 3年 ,平均 1 .3年。 L4- 56 0例 ,L5-S1 36例。所有病例均根据病史、症状体征并…     

继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗

继发性甲状旁腺功能亢进症 (继发性甲旁亢 )是由于体内血钙过低 ,刺激甲状旁腺腺体增生和肥大 ,甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)分泌过多 ,代偿性维持血钙正常1　病因、发病机制和临床特征1 1　维生素Ｄ缺乏　儿童、妊娠及哺乳期妇女和营养不良老年人易发生。缺少日光照射可发生内源性维生素Ｄ缺乏。肠道吸收不良可影响维生素Ｄ吸收。1.2　维生素Ｄ代谢异常1.2 .1　遗传性维生素Ｄ依赖性佝偻病和软骨病 　Ⅰ型 :血中维生素Ｄ和 2 5ＯＨＤ3正常 ,1,2 5 (ＯＨ) 2 Ｄ3减少 ,提示 1α羟化酶缺陷。Ⅱ型 :遗传方式不明确 ,血中维生素Ｄ和 2 5ＯＨＤ3正常 ,1…     

钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症

目的 观察钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法 19例颈椎管狭窄症患者进行椎板钛网成形术，对结果进行临床和X线片评定。结果 平均随访21．7个月，所有病例临床症状得到改善，无局部和全身异常反应。颈椎板成形术后椎管矢状径平均增加4．7mm，钛网位置无变化，已被再生的自体骨固定。结论 钛网椎板成形术在颈椎管狭窄症的治疗中具有良好应用前景。     

流行性出血热预后因素的Cox回归分析

用Cox回归分析方法,对南昌市传染病院2001年1月-2003年12月间的77例流行性出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的预后进行了多因素分析,以探讨影响HFRS预后的危险因素,为临床治疗流行性出血热,降低病死率提供指导.