儿童外耳道胆脂瘤的临床分型与手术

目的总结儿童外耳道胆脂瘤的手术疗效。方法[HTK〗根据36例儿童外耳道胆脂瘤的临床特征及胆脂瘤对外耳道破坏的程度进行临床分型;Ⅰ型为外耳道肉芽型,耳道骨质无破坏;Ⅱ型为外耳道狭窄骨质破坏型;Ⅲ型外耳道胆脂瘤已侵蚀上鼓室或乳突形成中耳胆脂瘤。结果36耳随访半年以上33耳,30耳外耳道皮肤完整,2耳术后8周耳道出现瘢痕性狭窄,经治疗耳道上皮愈合无再狭窄。1耳行改良乳突根治术多年仍有间歇性耳溢,3耳失访。结论儿童外耳道胆脂瘤的突出表现是外耳道有肉芽。显微镜下手术有助于识别病变破坏的轮廓及与周围结构的关系,恰当磨宽骨性耳道口部,磨光耳道骨质破坏区的骨壁,耳道皮肤缺损区移植皮片,可防止后期耳道瘢痕性狭窄及胆脂瘤复发。耳道填塞碘仿纱条不得少于4周,每周更换1次,直到耳道上皮愈合为止。Ⅲ型外耳道胆脂瘤应行改良乳突根治术。由于儿童外耳道胆脂瘤更具侵蚀性,手术的难度和危险性更大,应予高度重视。     

外耳湿疹患者的护理

外耳湿疹是指发生在耳郭、外耳道及其周围皮肤的多行性皮疹.小儿多见,一般可分为急性、亚急性、慢性三类.表现为弥漫性潮红、红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂、鳞屑,并伴有局部灼热、瘙痒等症状.病因及发病机制目前尚不十分清楚,可能与变态反应、精神因素、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关.慢性中耳炎的脓液、泪液刺激耳部皮肤也可引起此病.     

外耳湿疹的诊治及护理体会

外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹，多因受药物或其他过敏物质刺激所致，以小儿多见，分为急性、慢性两类。秋冬季节发病率高。主要症状为瘙痒，皮肤可出现多形性皮疹、弥漫性潮红、丘疹、水疱、渗液、结痂。急性湿疹极痒，有黄水样分泌物；慢性湿疹除瘙痒外，外耳皮肤可增厚致外耳道狭窄、表皮脱屑、皲裂、结痴，鼓膜受累者可有轻度传导性耳聋及耳鸣。     

应用耳背耳后推进皮瓣修复外伤性耳廓部分皮肤缺损疗效观察

耳廓皮肤部分缺损临床不常见 ,较大面积的皮肤缺损极少见 ,医生在治疗时较困难 ,易造成耳廓变形成皮肤颜色与周围不太相近。采用它处皮肤修补 ,皮瓣因缺血会发生坏死脱落 ,而耳廓软骨是绝对不能外露的。笔者自 1996年采用耳背耳后推进皮瓣修复外伤性耳廓皮肤缺损 5例 ,效果良好。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 19～ 4 6岁。受伤原因 :3例为外伤 (砖击伤 ) ,2例为车祸。 3例患者是在基层卫生院清创后 ,耳廓软骨外露者 ,受伤至就诊时间为 4 h～ 1d。范围达耳甲腔、对耳轮、耳甲艇 ,面积大于 1cm2 ,最大达 1.5…     

糖尿病合并坏死性外耳道炎24例分析

坏死性外耳道炎是外耳道皮肤和骨质的进行性坏死性炎～症疾病，并有向周围组织扩散的趋势，又称恶性外耳道炎，但并非恶性肿瘤。自1998年来，我科门诊收治2型糖尿病合并恶性外耳道炎24例28耳、外耳道分泌物细菌培养均为铜绿假单胞菌感染分析如下。     

健康教育计划护理对提高外耳再造患者遵医行为的影响

以往五官科护理多以医嘱为中心．注重治疗．忽视对患者相关知识教育与心理支持．致使手术成功率低．围手术期并发症发生率高．并直接影响患者心身健康．加重经济负担。为了改变以上护理弊端．自2009年至今我们将健康教育计划护理贯穿于整个围手术期。取得较好效果,现报道如下。     

Medpor支架植入耳廓再造术围术期的护理

目的 总结Medpor支架植入耳廓再造手术患者囤术期护理经验,以不断提高护理质量.方法 对50例小耳畸形综合征患者行Medpor支架植入耳廓再造术;术前做好心理护理和术前准备,术后做好麻醉、饮食、负压引流、再造耳、并发症的护理及出院指导.结果 48例外耳再造成活,形态基本满意.另2例中1例右耳一期植入Medpor支架术后因外力导致切口裂开,支架外露;1例左耳一期植入Medpor术后2个月耳轮近三角窝处Medpor支架外露;均经再次手术治疗后恢复.结论 小耳畸形综合征患者行Medpor支架植入耳廓再造术效果较好,针对性的护理是手术获得良好效果的保证.     

耳内镜微创术治疗外耳道胆瘤17例

近年来,耳内镜微创技术在耳科领域逐渐开展.它要求手术者在安全、准确、有效去除病变的基础上,尽可能少地损伤健康组织结构以期减少创伤,保护功能,使患者尽快恢复健康[1].2002年10月至2007年5月,我们应用耳内镜微创技术对17例外耳道胆脂瘤行手术治疗,效果满意,现报道如下.     

双侧先天性小耳畸形的耳廓再造术

目的：探讨双侧先天性小耳畸形的外耳再造手术治疗方法。方法：2007年3月～2008年6月对21例双侧先天性小耳畸形采用耳后皮肤扩张结合自体肋软骨支架植入,耳后筋膜瓣掀起,中厚植皮术双侧同期进行外耳再造。结果：经6个月-1年的随访观察,21例中除2例再造耳有不同程度的软骨吸收、变形外,其余再造耳的大小、形状、位置与面部协调,双侧对称,再造耳外形逼真,微细结构显示清晰。结论：对于双侧先天性小耳畸形,同期应用耳后皮肤扩张结合自体肋软骨支架植入,耳后筋膜瓣掀起,中厚植皮术进行外耳再造,方案可行,效果满意,是双侧先天性小耳畸形理想的外耳再造手术治疗方法。     

外耳矫正器治疗新生儿先天性耳郭畸形疗效探讨

目的：探讨外耳矫正器治疗新生儿先天性耳郭畸形临床疗效。方法：回顾性纳入2017年1月—2021年6月于我院接受外耳矫正器治疗新生儿先天性耳郭畸形患儿共120例152耳,根据佩戴日龄和耳郭畸形类型分组;比较各组矫正效果、佩戴治疗时间及并发症发生情况。结果：佩戴日龄和耳郭畸形类型各亚组矫正效果比较差异无统计学意义(P>0.05);>21d组佩戴治疗时间显著长于<14d组、14～21d组(P<0.05);14～21d组佩戴治疗时间显著长于<14d组(P<0.05);同时三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：外耳矫正器治疗新生儿先天性耳郭畸形疗效及安全性良好,且越早治疗则矫正器佩戴时间越短。