胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血二例

例1女,63岁。主诉全身乏力,眼睑下垂3年,发现贫血4个月。入院前已诊断为重症肌无力,在院外口服吡啶斯的明治疗,曾因严重呼吸困难行气管切开2次。4个月前发现贫血,血红蛋白(Hb)最低为28g/L。经外周血象及骨髓象检查诊断为单纯红细胞再生障碍性贫血,经内科系统治疗,并给予输血,效果不明显。胸部CT示:前上纵隔有占位病变,5cm×5cm×4cm大小,边缘清晰,略呈分叶状,向左侧胸腔内突出,密度均匀。白细胞4.8×109/L,红细胞1.2×1012/L,Hb 34g/L,血小板118×109/L。临床诊断:胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血,收住我科行手术治疗。…     

手外科手术不同麻醉方式的比较

本科通过选择臂丛神经阻滞与腕部外周神经阻滞的麻醉方式分别行急诊手外科手术,并观察其临床麻醉效果的满意度.报道如下.     

微格教学法在经外周静脉置入中心静脉导管维护模拟教学中的应用

s teaching was also significantly higher in the study group than in the control group(97.37% vs.64.71%,P＜0.05).Conclusion Micro-teaching can effectively improve the quality of clinical teaching.     

颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管的护理

颅脑损伤后昏迷病人治疗的特点是病程长、输液量大、输注药物多.外周血管由于反复穿刺造成机械刺激,以及高浓度药物、不同药物的酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死[1],不仅给病人造成痛苦而且延误治疗.如何预防和减少药物性静脉炎,保证患者治疗顺利是护理工作的难题.我科于2006年6月至2007年6月对60例颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管治疗,获得良好的临床效果.报告如下:     

外周静脉化疗并发症的预防及护理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要手段,外周静脉输注是药物摄入的主要途径,若药物外渗于血管周围组织时,由于化疗药物的不良反应,轻则引起局部肿胀剧痛,重则引起组织坏死.因此,为了减少渗漏的发生,减轻病人的痛苦,本文对外周化疗并发症的预防措施以及处理方法进行探讨.     

去除外膜的外周神经移植对大鼠脊髓损伤的影响

目的检测大鼠脊髓损伤经显微外科技术处理的自体外周神经移植后神经纤维的再通及后肢功能恢复情况。方法利用改良Allen撞击方法建立脊髓打击损伤模型，12周后，将大鼠分为2组，实验组切取后肢腓肠神经，利用显微外科技术去除神经外膜，将其修剪成小段，游离移植于脊髓损伤处，对照组仅显露脊髓损伤段，不作神经移植。分三个时相点（1、2、3个月）进行辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪，并观察损伤移植处的形态学变化及大鼠后肢运动功能恢复情况。结果损伤移植处脊髓的形态学明显好转；损伤移植处上段脊髓中，移植1个月组有HRP阳性标记物，以后逐渐增多；移植组大鼠后肢运动功能明显恢复。结论经显微外科技术预处理外周神经组织移植后可促进大鼠脊髓结构和功能的恢复。     

锁骨及第一肋骨骨折致臂丛不完全性损伤的特点及处理

目的报道锁骨与第一肋骨骨折致臂丛不完全性损伤的特点。方法观察总结锁骨与第一肋骨骨折致臂丛不完全性损伤主要表现及体征。经神经松解手术治疗分别在术后半年、1年进行随访。结果术后平均随访1．5年，26例臂丛不完全损伤患者，均有明显恢复。结论及时、准确的诊断锁骨与第一肋骨骨折致臂丛不完全性损伤，早期行神经松解术预后较好。     

双腔气管导管在开胸手术麻醉中的应用24例分析

我院对开胸患者24例行双腔气管导管插管，效果满意，现报告如下。     

腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留60例临床观察

目的 观察腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效.方法 将肛肠病术后尿潴留患者随机分为治疗组、对照组.治疗组采用腧穴热敏化艾灸方法治疗,对照组给予新斯的明注射液肌注.结果 治疗组愈显率90.00%.对照组愈显率63.33%,治疗组明显优于对照组. 结论 腧穴热敏化艾灸是治疗肛肠病术后尿潴留的有效方法.     

严寒——高血压病人的“高压线”

高血压病是中老年的多发病、常见病，尤其冬季易使病情发展，这是因为低温可使体表血管弹性降低，外周阻力增加，使血压升高，进而导致脑血管破裂出血；寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌多，从而使小动脉痉挛收缩，增加外周阻力，使血压升高．寒冷还可使血液中的纤维蛋白原的含量增加，血液粘稠度增高，促使血液中栓子的形成。因此，高血压病人在冬季要注意做好自我保健，预防中风发生。