改良内侧上颌骨切除术治疗21例鼻息肉病

目的:探讨鼻息肉病的可行性手术方法,以提高治疗效果。方法:21例鼻息肉病患者一侧行唇龈沟径路,保留下鼻甲的改良内侧上颌骨切除术(modifiedmedialmaxillectomy,MMM);另侧行单纯鼻息肉摘除和鼻内筛窦切除术,并作为对照组。结果:术后随访12～34个月,平均20个月;改良内侧上颌骨切除术侧未见复发,另侧复发6例,两组复发率差异有显著性(P<0.05)。结论:改良内侧上颌骨切除术使鼻息肉病患者术后复发率显著降低,治疗效果显著,是一种可供选择的有效的治疗手段。     

39例骨肉瘤术后复发分析

目的 :探讨骨肉瘤术后局部复发相关因素。方法 :对 39例术后复发骨肉瘤病例临床资料进行统计分析。结果 :总复发率 19.90 % (39/ 196 ) ,术前、术后化疗者复发率为 10 .4 5 % ,而未化疗者复发率为 31.98% ,两者比较P <0 .0 1。术后复发前 3个月占 4 1.0 2 % ,术后半年内复发者占 6 6 .6 7% ,超过 1年复发者仅 2例。血清碱性磷酸酶升高者复发率明显高于正常者 (P <0 .0 5 )。发生于胫骨者复发率 31.11% ,明显高于股骨下段的13.5 9%。结论 :术前后化疗 ,血清碱性磷酸酶含量以及肿瘤的发生部位 ,与骨肉瘤术后局部复发密切相关 ,复发的时间大多集中于术后半年内 ,超过 1年则较少复发。     

双眼Adie瞳孔1例

1病历摘要 患者，女，29岁，就诊时间：2007年1月17日。患者6个月前发现左眼瞳孔大，不伴有视物模糊。于2个月前发现双眼视近物模糊，同时发现右眼瞳孔大，曾在其他医院就诊诊断不清，使用0．5％真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小，视力增加，停药后症状复发。无既往病史，发病之前未使用过任何药物，无外伤史。查体：远视力双眼1．0，近视力右眼0．6、左眼0．5，双眼近视力矫正＋3．00 DS=1．0。     

利培酮引起严重视物模糊1例

患者,男性,26岁,住院号14676。因疑心被害、耳闻人语、砸东西、精神症状复发1个月为主诉于2007年3月23日第2次住院治疗。入院查体正常,理化检查正常。患者于2003年3月无明显诱因缓慢发病,症状逐渐加重,于2006年8月25日首次住我院,诊断为“精神分裂症”,口服氯氮平治疗,最高剂量     

人口老龄化短期内不会缓解

近日,联合国经济和社会事务部发表主题为"老龄化世界的发展问题"的报告,指出世界人口老龄化的趋势不可避免,并对经济与社会发展产生深远影响。报告建议各国未雨绸缪,制定相应政策,以更好地适应这种变化。报告显示,由于人口出生率下降和寿命增加,全球大多数国家正迅速老龄化。从2005～2050年,世界     

溃疡病为什么老“治不好”？

“治不好”是指溃疡病压根儿就没有痊愈过或很短时间内又复发，这种情况在溃疡病患者中屡见不鲜，令医生头痛，患者苦恼。 “治不好”的原因在哪里？该怎么办呢？[编者按]     

头孢曲松钠致全身皮肤瘙痒一例

1．临床资料 患者女33岁。剖宫产并阑尾切除术后，硬膜外自控镇痛。术前用头孢曲松钠皮试液0.1ml（50ug）皮内注射，皮试结果局部及全身无反应。手术经过两小时，术后即（上午8：30）用头孢曲松钠2．0g加生理盐水250ml静脉滴注，于中午12：00患者自述全身多处皮肤瘙痒，观察瘙痒皮肤无红肿、无丘疹，无其它不适，考虑镇痛药物所致，给予10％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉推注，症状略微缓解。于4pm及次日8am继续静脉滴注头孢曲松钠，滴注后仍有皮肤瘙痒，且在药品滴注结束后有症状加重现象，即给予更换抗生素静脉滴注，继续观察，患者皮肤搔痒症状于下午渐自行缓解并消失。     

儿科护士心理压力及缓解对策

工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态[1].护士是一类特殊的职业群体,她们面对的是生理和心理都易存在一定问题的人群,较一般人群有更高的紧张体验,易出现各种各样的健康问题.     

结直肠癌复发再手术60例报告

目的为探讨结直肠癌术后复发的原因、诊断和术后复发的治疗效果。方法笔者回顾性分析10年间收治的60例结直肠癌术后复发患者的临床资料。结果手术后2年内复发40例(66.7%)。60例中吻合口处复发15例,腹腔、盆腔内复发20例,会阴部复发10例,肝脏转移8例,腹壁切口复发7例。全组患者均再次行手术治疗,其中根治性切除38例,姑息性切除22例。再手术后的1,3,5年生存率根治性切除分别为93.6%,48.8%,36.3%;姑息性切除为54.5%,0,0。结论重视术中无瘤技术、切除足够的肠管、彻底清除淋巴结及其所在的肠系膜、消灭微小转移灶是预防结直肠癌术后复发的主要措施。对复发患者应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的综合治疗方案。     

短暂性脑缺血发作的中国专家共识

传统观点认为短暂性脑缺血发作（TIA）是“良性、可逆性脑缺血综合征”，复发风险低于脑梗死。但最近研究发现TIA患者7d内发生卒中的风险为8％左右，30d为10％，而90d内出现卒中的风险则高达10％～20％，而急性卒中90d内卒中复发的风险仅为2％～7％。TIA患者不仅会发生脑梗死，90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25％。目前我国TIA的诊治领域“低估、误诊”现象严重；“救治不及时、不规范”等问题突出，鉴于此，中华内科杂志编辑部特约请国内神经病学专家充分讨论并最终达成TIA概念、发病机制、病因分层评估和治疗决策的专家共识。[编者按]