复发性鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的挽救性治疗

目的 探讨鼻腔及鼻窦恶性肿瘤复发后的临床表现、与复发有关的因素、再手术的意义及缺损组织的修复。方法 排除原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤，仅收集治疗后复发并且有再手术意义的病例。应用乘积极限法估计生存率，Stata7．0统计软件进行统计运算。结果 1993～2002年共有25例患者符合要求。男19例，女6例，年龄13～66岁，平均46．1岁。所有患者均有至少1次手术或放射治疗史。末次治疗至复发的时间2周～46个月，中位时间18个月，80％的患者肿瘤复发出现于末次治疗后2年内。术后随访1～65个月。再手术中无死亡病例。5例健在无肿瘤复发；局部复发2例，颈部淋巴结转移1例，经过1刀或手术治疗后2例健在、1例带瘤生存；死于局部复发13例，死于肺转移1例，死于无关疾病1例，失访2例。1年生存率62．5%，2年生存率43．7％，3年生存率29．1％，中位生存时间18个月。术后发生脑脊液漏3例次，中枢性尿崩症1例次，皮瓣部分坏死1例次。手术修补脑脊液漏l例。结论 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤局部复发多发生于末次治疗后2年之内，主要症状是头痛及局部隆起。肿瘤的类型和分化程度与复发密切相关。合理、及时的综合治疗有助于减少复发。运用有效修复手段的再手术可改善晚期患者的生活质量，延长生命。并发症主要是脑脊液漏，多数可通过保守方法治愈。     

三氧化二砷治疗原发性浆细胞白血病复发一例

患，女，71岁，因面色苍白、乏力2个月，反复齿龈和鼻出血20d于2000年8月6日入院，有原发性高血压病史10年，服降压药能较好控制血压有青光眼史。查体：体温38．4℃，血压165／95mmHg，神志清，精神可，贫血貌，浅表淋巴结不肿大，下肢皮肤见少许散在小瘀斑，胸骨无压痛，肺部听诊未见异常，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋缘下1cm，脾肋缘下2cm。     

防癌复发不必依赖保健品

某乙状结肠腺癌患者已做手术切除，没有发现病灶转移。经过治疗，她现在能做轻微家务。但是，她很想知道，术后康复需要服什么保健品和药品，平时应注意什么，才能防止复发？[编者按]     

卡介苗加吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的效果观察及尿中IL-8变化的研究

2000—2003年我们对62例膀胱癌膀胱部分切除术后患者采用吡柔比星（THP）加卡介苗或单用卡介苗膀胱灌注预防肿瘤复发，比较2组患者预防复发的效果。现报告如下。     

胃癌术后复发再行7个器官联合切除术1例

患，女，54岁。5年前因胃窦部癌在我院行“胃癌根治术”，术后情况良好。近2月来因上腹部隐痛，餐后明显饱脓感入院。体检一般情况尚可．营养稍差，巩膜无黄染，左锁骨上淋巴结无肿大、腹软、左上腹稍有隆起，时而可见蠕动波，当蠕动剧烈时，右上腹可见明显包块。胃镜报告：胃底部癌。X线钡灌检查报告：横结肠脾曲梗     

哮喘自然缓解趋势及危险因素的研究

我们于1993年7～12月对安徽省16460名0～14a儿童进行了哮喘病普查时发现有部分患儿有自然缓解趋势[1]。为了解影响儿童哮喘缓解的各种因素。我们又做了进一步的调查，现报道如下。材料与方法一、研究对象随机选择普查儿童哮喘缓解病例127例、加重11例为本次研究对象。二、调查方法采用问卷和体检及肺功能检查相结合，按照统一设计的调查表，由专门培训的调查员进行调查，对138例进行上门面访，询问有关病历，结合肺功能检查，逐项填写《儿童哮喘自然缓解及危险因素调查表》。三、哮喘病诊断标准根据中华医学会呼吸病学会制定的儿童哮喘病诊…     

肝癌术后局部化疗对复发的影响

目的 :探讨肝动脉留置化疗泵进行局部化疗对肝癌复发的临床作用。方法 :把 76例无手术禁忌症的肝癌病人依有无进行局部化疗分成A、B两组 ,按肝癌的临床分期方法 ,对两组进行统计分析 ,发现两组的期别构成比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。A组行肝癌切除 +肝动脉放置化疗泵 ,B组仅将肝癌切除。术后两组均随访 ,复查肝功能、AFP、行B超、MRI等 ,A组给予全身化疗 +局部化疗 ;B组仅用全身化疗。结果 :A组的 1、2年复发率为 2 8.5 %、6 1.2 %,B组为 4 2 .3%、72 .8%;A组 1、2年的生存率为 88.3%、4 7.8%,B组为 71.4 %、31.7%(P <0 .0 5 )。结论 :肝癌术中放置肝动脉化疗泵能降低复发率 ,提高生存率。     

原发性肝癌切除术后联合肝动脉化疗栓塞临床观察

目的 :探讨原发性肝癌切除术后联合肝固有动脉插管化疗栓塞对预防术后复发的临床价值。方法 :总结30例肝癌切除术后 (A组 )与 2 9例肝癌切除后联合肝动脉置管化疗栓塞 (B组 )病人情况 ,两组对比研究观察术后 3年复发率。结果 :患者术后 1,2年B组复发率比A组低 ,术后 3年复发率A ,B组之间的差异不显著。结论 :肝癌切除术后联合动脉插管化疗栓塞能明显降低术后 1,2年复发率 ,对术后 3年以上的复发率控制影响不大。     

再手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术原因及处理对策。方法 对31例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 再手术原因主要为术前诊断及定位错误，椎间盘切除不彻底，对神经根管狭窄认识不足，脊柱稳定结构破坏 多节段椎间盘突出症遗漏，椎管瘢痕粘连等。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，髓核切除要干净，并松解神经根，必要时扩大神经根管，注意维持脊柱神经稳定结构，多节段椎间盘突出术前应斟酌取舍。