美罗培南可能降低丙戊酸疗效

西班牙Francisco Javier Coves-Orts等报告了1例可能由丙戊酸与美罗培南相互作用而导致癫痫控制不利的病例。该患者21岁，女性，因新发强直阵挛性癫痫大发作被送往急诊科并转送至重症监护病房，接受24小时连续静脉输注丙戊酸1000mg治疗。入院第6天患者血清丙戊酸浓度为52．5μg／mL。患者于第18天开始接受静脉美罗培南1g，tid治疗。     

培哚普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察培哚普利对充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,以探讨培哚普利治疗CHF的可能机制.方法:选择24例CHF患者,测量治疗前后HRV各项指标的变化,并与22名健康志愿者进行对照.结果:治疗前CHF患者HRV所有成分除低频功率(LF)/高频功率(HF)外较正常对照者均显著下降(P＜0.001).治疗后培哚普利组正常R-R间期的标准差(SDNN)、节段平均R-R间期的标准差(SDANN)、总功率(TP)、极低频功率(VLF)、LF、HF增加非常显著(P＜0.01),相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)显著增加(P＜0.05),而标准差的平均值(SDNNindex)、相邻R-R间期差值大于50 ms记数占总R-R间期数的百分比(PNN50)有增加趋势,但无统计学意义(P＞0.05);LF/HF有减小趋势,无统计学意义(P＞0.05).结论:培哚普利可以改善心脏自主神经功能的失衡,其作用机制可能与降低交感神经张力、增加迷走神经张力有关.     

ASCOT公布培哚普利最新研究结果

2O05年9月2日，在欧洲心脏病学会年会（ESC2O05）上公布了欧洲最大的高血压治疗研究ASCOT（Anglo—Scandinaylan Cardlac Outcomes Trial）的研究结果。ACE抑制剂培哚普利（雅施达）与钙拮抗剂氨氯地平联合使用，能够明显降低包括中风在内的心血管疾病的发作风险，降低高血压病患者的的死亡率，其联合治疗效果优于传统的利尿剂／β受体阻滞剂。同时，ACE抑制剂培哚普利在冠心病治疗领域的出色疗效也获得了欧洲医药评价局（EMEA）的肯定，该机构批准扩大培哚普利的适用范围——用于稳定性冠状动脉疾病的治疗，以降低患者再次发生心血管事件的风险。FDA也于今年批准了其用于稳定性冠心病治疗的适应证。     

彭培初教授应用温肾化痰方验案3则

彭培初是上海中医药大学教授，全国名老中医。彭教授以自拟温肾化痰方（由熟附子、肉桂、炮姜、天麻、黄芩、黄连、黄柏等组成）治疗疑难杂症，收效显著。现举验案3则，以飨同道。     

培哚普利对胰岛素抵抗的影响

目的 :研究培哚普利对胰岛素抵抗高血压大鼠胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :选择雄性SD大鼠 30只分成 2组 ,对照组饲以基础饲料 ,培哚普利组饲以高糖高盐饲料 ,4wk后用培哚普利 0 .8mg·kg- 1·d- 1灌胃 4wk ,观察 2组实验前、4wk、8wk时收缩压 (SBP)、空腹血糖 (FBG )、空腹血胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感性指数 (ISI)及红细胞膜Na ,K ATP酶活性测定的变化。结果 :培哚普利组 4wk时SBP升高 ,上升值为 (4 .4±s 1.6 )kPa ,FBG上升值 (0 .4± 0 .3)mmol·L- 1,FINS升高 (12 .7±2 .1) μU·L- 1,ISI降低 ,差值 1.30± 0 .2 0 ,红细胞膜Na ,K ATP酶活性降低 (12± 6 )nmoL·pi·mg- 1·pro·h- 1,P <0 .0 1。 8wk与 4wk时比较分别为 ,SBP[(13.2± 1.2 )kPavs (17.0± 2 .0 )kPa](P <0 .0 1) ,FBG分别为 [(2 .9± 0 .7)mmol·L- 1vs (3.8± 0 .3)mmol·L- 1](P <0 .0 1) ,FINS分别为 [(8.0± 1.5 ) μU·L- 1vs (18± 3) μU·L- 1](P <0 .0 1) ,ISI分别为 [(- 3.2 0± 0 .2 0 )vs (- 4.2 0± 0 .2 0 ) ](P <0 .0 1) ,红细胞膜Na ,K ATP酶活性分别为[(36± 9)nmoL·pi·mg- 1·pro·h- 1vs (2 6± 6 )nmoL·pi·mg- 1·pro·h- 1](P <0 .0 1)。结论 :培哚普利能改善高糖高盐饲养大鼠的IR。     

培菲康与中药四磨汤联用治疗小儿厌食症临床疗效观察

目的　评价培菲康治疗小儿厌食症的效果。方法　对100例小儿厌食症用四磨汤口服液治疗的同时 ,加用培菲康治疗 ,与单用四磨汤口服液治疗的53例对照。结果　治疗组有效率90% ,对照组有效率79.2% ,经χ²检验 ,P<0.05 ,有显著性差异。结论　在小儿厌食症治疗方面 ,用健脾和胃的中成药治疗的同时 ,加用培菲康能显著提高疗效。     

补肝肾方血清对体外培养大鼠软骨细胞的影响

目的观察补肝肾方血清对体外培养的SD大鼠软骨细胞增殖和总蛋白合成的影响.方法分别采用5%,10%,20%的补肝肾方血清和相应浓度的空白血清培养SD大鼠软骨细胞,用MTT法检测软骨细胞的增殖,用考马斯亮蓝测定法检测细胞总蛋白含量.结果补肝肾组与对照组比较,不同血清浓度下补肝肾组的软骨细胞OD值及总蛋白含量均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 3种不同血清浓度下补肝肾方均有明显的促进体外软骨细胞增殖及蛋白合成的作用,且5%和10%含药血清作用较明显.     

培高利特对帕金森病大鼠保护作用的实验研究

目的　探讨多巴胺受体激动剂培高利特 (pergolide)对帕金森病 (PD)模型大鼠的抗氧化作用及其机制。方法　Wistar大鼠随机分为 4组 (对照组和 3个实验组 ) ,实验组预先于腹腔内分别注射培高利特 (1 0mg·kg-1)、选择性D2 受体拮抗剂氨黄酰基苯甲酰胺化合物 (Sulpiride ,2 5mg·kg-1)及培高利特 +Sulpiride。各组预处理均 1次 /天 ,连续 7d后 ,每组大鼠各取 6只分离纹状体 ,测定抗氧化物SOD及GSH活性。各组所剩大鼠则通过立体定位注射 6 羟基多巴胺 (6 OHDA)制作PD模型 ,两周后比较各组阿朴吗啡诱导的旋转行为 ,并取损伤侧纹状体测定多巴胺 (DA)及其代谢产物多巴克 (DOPAC)、高香草酸 (HVA)的含量。结果　大鼠预先连续注射培高利特 7天 ,可明显增强纹状体SOD及GSH的活性 (P <0 0 5 ) ,并对抗 6 OHDA损伤后纹状体DA及其代谢产物含量的下降 (P <0 0 1) ,降低阿朴吗啡诱导的旋转行为 (P <0 0 5 )。而同时应用Sulpiride可抑制培高利特的促纹状体抗氧化作用 ,并消除其对DA能神经元的保护效应。结论　培高利特可通过增加纹状体抗氧化能力 ,对纹状体DA能神经元提供保护作用 ,其机制可能主要与刺激DAD2 受体有关。     

单次静脉美罗培南在健康人体的药代动力学

目的 研究单剂量美罗培南静脉制剂药代动力学,为临床提供合理给药方案。方法 中国健康受试者10名随机分组交叉给药,30 min内静脉点滴美罗培南500,1 000mg,分别在给药前,给药后0.25,0.5,0.75,1,1.5,2,3,4,5,6,8 h取血,并于0~2,2-6,6～12,12—24 h留取尿样本,用高效液相色谱法测定美罗培南血药浓度及尿药浓度。结果 血药浓度数据经3P97程序分析血药浓度-时间曲线为二室模型,静脉点滴500,1 000 mg主要药代动力学参数Cmax分别为23.08±4.00,48.19±9.78 mg·L-1,AUC分别为27.47±3.80,55.56±6.72 mg·h·L-1,,tl/2B分别为1.08±0.19,1.15±0.15 h,CL分别为18.91±2.48,18.68±2.32L·h-1,Vd分别为13.48±2.94,13.93±2.40L。12 h原形药物在尿中累积排泄百分率分别为(60.11±5.20)％与(61.23±9.81)％。结论 美罗培南单次给药在中国健康人体耐受良好,药物主要经肾脏排泄。     

培哚普利对房间隔缺损介入治疗后右房室的重构作用

目的 :评价培哚普利对房间隔缺损 (ASD)封堵术后右心大小、功能以及抗心律失常的作用。方法 :ASD均经Amplatz伞封堵后的患者共 32例 ,按性别相等 ,年龄差± 5a分成治疗组和对照组 ,2组均常规术前 1d开始予肠溶阿司匹林 2 0 0mg·d-1× 1mo ,然后 10 0mg·d-1× 5mo ,治疗组加服培哚普利 2mg ,qd× 6mo。术前、术后 6mo经胸超声心动图和ECG检查 ,计算右房和右室功能、形态的指标 ,以及观察心律失常发生情况。结果 :术后 6mo治疗组右房收缩末期上下径、左右径 ,右室舒张末期前后径、左右经、上下径、容积 ,右室收缩末期上下径及容积 ,每搏输出量 ,射血分数 ,均较对照组明显改善 (P均 <0 .0 5 ) ;治疗组阵发性房颤、房性早搏、Ⅰ度房室传导阻滞消失较对照组有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ,而完全性右束支传导阻滞一般不易消失 (P >0 .0 5 )。结论 :培哚普利能明显改善ASD封堵术后患者的右心功能和形态 ,纠正心律失常