FDA批准更改Doribax标签以警示药物风险

2013年3月,FDA批准更改强生公司抗生素药品多尼培南（doripenem,Dofibax）的标签,以警示该药可能增加呼吸机相关性肺炎患者的死亡风险。FDA在声明中表示,多尼培南没有被批准用于治疗任何类型的肺炎,且在更改后的药物标签中强调了这一点。此外,医务专业人员应当考虑使用呼吸机引起肺炎的可能,评估接受多尼培南治疗的益处是否超过其潜在风险。对于成人并发腹腔内感染和泌尿道感染（包括肾脏感染如肾盂肾炎）,多尼培南仍是安全有效的治疗方案。     

枫蓼肠胃康冲剂联合美沙拉秦缓释片对反复发作型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性研究

目的观察枫蓼肠胃康冲剂联合美沙拉秦缓释片治疗反复发作型溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性。方法将52例反复发作型溃疡性结肠炎患者随机分为2组,每组26例。对照组患者给予美沙拉秦缓释片1 g/次口服,4次/d,共治疗4周。观察组患者在对照组的基础上,加服枫蓼肠胃康冲剂3.0 g(1包)/次,3次/d。两组患者均配合口服补液盐或补液、补钾等辅助治疗。治疗前后均进行结肠镜检查,比较两组患者临床疗效及治疗后结肠镜检结果。治疗前后均进行血压检查,密切观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。随访半年,观察比较两组患者结肠炎复发情况。结果观察组、对照组总有效率分别为92.31%、69.23%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组结肠镜检查0级12例,1级8例;对照组0级7例,1级5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义,观察组治疗后SBP、DBP均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现肝肾功能异常及血常规异常。观察组、对照组分别有3例、2例发生不良反应,两组不良反应比较差异无统计学意义。随访半年期间,对照组、观察组分别有1例(3.85%)、6例(23.08%)复发,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论枫蓼肠胃康冲剂联合美沙拉秦缓释片治疗反复发作型溃疡性结肠炎,疗效确切,不良反应少,可明显降低疾病复发率。     

康惠尔透明贴预防肿瘤患者短期TPN治疗所致静脉炎的效果观察

目的分析TPN治疗引起静脉炎的原因,观察康惠尔透明贴预防TPN治疗所致静脉炎的效果。方法选择2011年1月至2013年6月在我科行肿瘤介入术后接受TPN治疗的患者100例,将100例患者随机分为观察组与对照组,各50例,对照组给予普通贴膜覆盖留置针,观察组使用康惠尔透明贴覆盖留置针,观察两组静脉炎的发生情况。结果观察组发生静脉炎2例,发生率为4%;对照组发生静脉炎9例,发生率为18%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.0,P<0.05)。输入TPN第10天,观察组发生静脉炎1例,发生率为2%;对照组发生静脉炎7例,发生率为14%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.89,P<0.05)。结论采用康惠尔透明贴可以预防和减少静脉炎发生,操作方便,患者易于接受,值得临床推广使用。     

茵栀黄口服液和培菲康散剂佐治新生儿病理性黄疸疗效观察

目的观察茵栀黄口服液联合培菲康散剂治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法将160例患儿按照入院先后顺序分为4组,即对照组、茵栀黄口服液组、培菲康散剂组以及栀黄口服液联合培菲康散剂组(联合用药组),每组40例。比较四组患儿的临床疗效。结果联合用药组治愈率97.5%,与对照组52.5%、茵栀黄口服液组77.5%、培菲康散剂组72.5%相比,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组治疗前后血清胆红素水平下降也显著低于其他三组(P<0.05);黄疸消退时间相对于其他三组也显著缩短(P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合培菲康散剂治疗新生儿病理性黄疸较单独用药疗效显著,值得临床推广。     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的 探讨卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌的临床效果.方法 选取解放军第三二三医院肿瘤中心的19例蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者,给予卡培他滨联合顺铂治疗,21 d为1个周期,所有患者均治疗2个周期以上,观察临床疗效及不良反应.结果 19例患者中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定6例,进展3例,总有效率为52.6％.中位无疾病进展生存期6.0个月（95％CI：4.4 ～7.6个月）,中位生存期15.0个月（95％ CI：13.0 ～ 16.9个月）.主要的毒性反应有骨髓抑制、乏力、胃肠道反应及手足综合征等,为可逆性,无治疗相关死亡.结论 卡培他滨联合顺铂疗效较好,毒性反应可耐受,可作为蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的治疗选择.     

伊利替康＋顺铂治疗小细胞肺癌广泛期标准地位暂不可动摇

氨柔比星＋顺铂（AP）治疗小细胞肺癌（SCLC）广泛期（ED）未治患者,总生存期（OS）是否不劣于伊利替康＋顺铂（IP）？日本研究者进行了一项Ⅲ期试验研究。     

卡培他滨导致低钾血症的临床分析

目的 探讨卡培他滨导致低钾血症的发生率、原因及治疗.方法 回顾性分析大连大学附属新华医院126例接受卡培他滨单药治疗（剂量及用法：每次1 000 ～1 250 mg/m^2,每日2次,口服14 d,停用7d,21 d为1周期）的结直肠癌、胃癌、乳腺癌患者的临床资料,患者用药均超过3个周期,不超过10个周期,查找出其中出现低钾血症的患者,总结分析低钾血症的发生率、原因及治疗方法.结果 126例患者中,低钾血症发生率为14.3％（18/126）,其中卡培他滨间接导致的低钾血症占77.8％（14/18）,卡培他滨直接导致低钾血症占22.2％（4/18）.经过及时的口服或静脉补钾治疗,患者的血钾值均恢复正常,无患者因低钾血症退出化疗.结论 卡培他滨可直接或间接导致低钾血症,临床医生应充分重视该项不良反应.     

不同剂量芬太尼联合氯诺昔康用于神经外科患者术后镇痛的疗效分析

目的：探讨不同剂量芬太尼联合氯诺昔康用于神经外科患者术后静脉自控镇痛（PCA）的疗效分析。方法将符合标准的病例随机分为A组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.7 mg）、B组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.5 mg）、C组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.3 mg）,对比分析3组的镇痛情况及不良反应。结果同时段内A、B两组的视觉模拟评分（VAS）无显著性差异,但C组明显高于A、B两组;B、C两组的Ramsay镇静评分无显著性差异, A组镇静评分明显高于B、C两组;A组患者术后镇痛相关不良反应明显多于B、C两组,B、C两组间无显著差异。结论氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科手术PCA,镇痛效果满意,值得推广。     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的探讨比较卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果。方法将本院收治的90例进展期胃癌患者随机分为观察组与参考组,各45例,分别给予两组患者卡培他滨联合奥沙利铂及替吉奥联合奥沙利铂治疗,观察两组患者近期治疗效果及并发症发生情况。结果观察组近期治疗总有效率为71.1%,参考组近期治疗总有效率为66.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者并发症发生率与参考组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌近期效果显著,同时毒性反应较少,均可作为有效方案使用。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应观察

目的观察伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法对本院2013年1月-2013年12月接受伊立替康联合顺铂治疗的30例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗近期疗效及毒副作用。结果晚期非小细胞肺癌患者化疗后完全缓解0例（0）,部分缓解10例（33．33％）,总有效率为33．33％。主要毒性反应为粒细胞减少、脱发、腹泻、恶心呕吐等。结论伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效明显,患者耐受性较好,可在临床上进一步应用。