培菲康治疗乙肝性肝硬化患者幽门螺杆菌感染降低血氨浓度的研究

目的探讨益生菌培菲康对乙肝性肝硬化高氨血症患者合并幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗作用,同时分析培菲康对此类患者血氨浓度的影响。方法用13C呼气实验和取胃窦粘膜作快速尿素酶实验,在血氨升高的乙肝性肝硬化患者中选择研究对象。其中,存在Hp感染者分3组参与试验。20例予益生菌治疗作为治疗组,20例予传统Hp根治治疗作为对照组1,8例未予任何抗Hp治疗为空白对照组2,余下15例无Hp感染的乙肝性肝硬化高氨血症病人作为对照组3。检测治疗前后血氨浓度、13C呼气实验结果的变化。结果治疗组治疗后的13C呼气值明显低于治疗前(P<0.01),下降幅度明显大于空白对照组2(P<0.01),但略小于对照组1(P<0.05)。治疗组治疗后血氨水平比治疗前明显降低(P<0.01),血氨降低幅度比对照组1大(P<0.01),比空白对照组2大(P<0.01),比对照组3大(P<0.05)。结论在乙肝性肝硬化门脉高压血氨升高患者中,根治幽门螺杆菌感染能降低血氨浓度;益生菌在人体内对Hp有抑制作用,同时由于其多方面综合的降氨机制,益生菌对此类高血氨患者的降氨作用比传统Hp根治治疗更好。     

儿童门冬酰胺酶相关胰腺炎的临床特点及风险因素分析

目的 分析接受培门冬酶(PEG-ASP)治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿门冬酰胺酶相关胰腺炎(AAP)的临床特点及风险因素。方法 回顾性分析2016年3月—2020年3月在苏州大学附属儿童医院接受PEG-ASP治疗的810例ALL患儿的临床资料,分析AAP的临床特点、生化指标、治疗措施、预后及相关风险因素。结果 AAP发生率为4.8%(39/810)。AAP与性别、ALL免疫分型及危险分层无相关性,但年龄>10岁患儿的AAP发生率较≤10岁者升高,差异有统计学意义(P<0.01)。71.8%的AAP发生在首次或第2次接受PEG-ASP治疗期间,AAP发生的中位时间为PEG-ASP暴露后12 d, PEG-ASP的中位累积剂量为3 660 IU/m²。92.3%的AAP患儿出现腹痛症状;94.9%的AAP患儿伴随血清淀粉酶或脂肪酶水平超过正常值上限3倍以上;89.5%的AAP患儿的影像学检查显示出胰腺炎迹象。39例AAP患儿经治疗后均好转,8例AAP患儿治愈后复用门冬酰胺酶(ASP)相关制剂,其中3例再次出现AAP。结论 年龄可能是AAP发生的风险...     

银花石膏汤治疗手足口病44例

目的:观察清热解毒类中药治疗手足口病的疗效。方法:采用银花石膏汤(银花、连翘、竹叶、玄参、生地、板蓝根、大青叶、生石膏、知母、蝉蜕、滑石、白茅根)治疗44例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率达95.5%。提示:本方法对本病可以缓解症状,扶正培本和增强抗病之作用和清热解毒,利湿透疹的功效。     

吡咯替尼联合卡培他滨治疗晚期HER2阳性乳腺癌的效果及对肿瘤标志物、无进展生存期的影响

目的：探讨吡咯替尼联合卡培他滨治疗晚期人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的效果及对肿瘤标志物、无进展生存期的影响。方法：采用前瞻性研究法,选取2019年1月至2020年1月赣州市肿瘤医院收入晚期HER2阳性乳腺癌患者80例,按照奇偶分组法,随机分为观察组和对照组各40例,观察组口服吡咯替尼联合卡培他滨,对照组联合使用卡培他滨联合曲妥珠单抗,两组患者治疗开始后持续随访1年,比较两组患者治疗后临床疗效、无进展生存期（PFS）及毒副反应发生率差异,观察两组患者治疗前后辅助/抑制T淋巴细胞比值（CD4+/CD8+）,自然杀伤细胞（NK）及总T淋巴细胞（CD3+）肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、癌相关糖蛋白抗原（CA15-3）]变化。结果：两组患者治疗后CD4+/CD8+、NK、CD3+表达率均大于同组治疗前（P<0.05）,且观察组大于对照组（P<0.05）;治疗后CEA、CA15-3均小于同组治疗前（P<0.05）,且观察组小于对照组（P<0.05）;观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）大于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后PFS无统计学...     

肠胃康颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的效果

目的 探讨肠胃康颗粒联合美沙拉嗪肠溶片对大肠湿热型溃疡性结肠炎的效果以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法 将2019年5月至2021年5月在南京中医药大学附属张家港医院就诊的溃疡性结肠炎患者82例,按数字表法随机分为治疗组(41例)和对照组(41例)。对照组患者予美沙拉嗪肠溶片治疗;治疗组患者在对照组的基础上予肠胃康颗粒。两组患者连续治疗8周。比较主要症状及肠黏膜病变、改良Mayo活动指数、大肠湿热证症状评分以及临床疗效、TNF-α和IL-6水平。结果 治疗后,治疗组主要症状及肠黏膜病变、改良Mayo活动指数、大肠湿热证症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.01)。结论 肠胃康颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎,可促进症状和中医证候好转和肠黏膜愈合,提高临床疗效,抑制炎症反应。     

“痛风康复方”对急性痛风性关节炎模型大鼠的治疗作用及其机制研究

目的：观察中药汤剂痛风康复方对急性痛风性关节炎模型大鼠的抗炎消肿作用及药物短期毒副作用,并探索其治疗机制。方法：取Wistar大鼠用定制高酵母饲料和腺嘌呤溶液适应性喂养1周后,于大鼠右后踝关节腔注射0.1 mL尿酸钠晶体悬浊液(100 g/L)进行造模。取造模成功的大鼠随机分为模型组、痛风康复方低剂量组、痛风康复方高剂量组和秋水仙碱组,每组10只,分别每日灌胃给予等体积蒸馏水或5 g/kg、10 g/kg、0.3 mg/kg相应药物溶液,另取10只正常大鼠作为正常组,灌胃等体积蒸馏水,各组均连续灌胃3 d。自灌胃开始每隔12 h用游标卡尺测量大鼠右后肢踝关节最大直径,连续3 d,观察各组大鼠踝关节相对肿胀度变化趋势,比较3 d后各组大鼠踝关节相对肿胀度。给药结束后抽取各组大鼠的外周血,用全自动生化分析仪检测血肌酐和尿素氮。血清制成芯片送检,使用热荧光检测技术检测急性痛风性关节炎相关的炎症因子水平,包括白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。抽取各组大鼠右后踝关节关节液进行中性粒细胞富集检测。分离各组...     

培哚普利在辅助治疗经皮冠状动脉介入治疗后的应用效果

目的 研究培哚普利在辅助治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗后患者中的应用效果。方法 选取2019年7月至2021年1月曲靖市沾益区人民医院收治的64例冠心病经皮冠状动脉介入治疗后患者,以随机数字表法分成对照组与观察组,各32例。予以对照组经皮冠状动脉介入与常规治疗,在此基础上予以观察组培哚普利辅助治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后心功能、内皮功能、神经激素指标及治疗期间缺血事件发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组血清ET-1、AngⅡ、ALD、ANP水平及LVEDV、LVESV水平均下降,且观察组比对照组低;血清EPCs、NO水平与LVEF水平均升高,且观察组比对照组高;观察组治疗期间的缺血事件发生率较对照组低（P<0.05）。结论 培哚普利辅助治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗后患者可有效改善其心功能,减轻血管内皮损伤,改善神经激素水平,减少缺血事件的发生。     

非桥粒芯糖蛋白抗体在寻常型天疱疮中的作用机制

既往发现寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)发病机制与桥粒芯糖蛋白1(desmoglein,Dsg1)和Dsg3抗体有关,目前在PV患者中发现大量非Dsg自身免疫性抗体,包括桥粒胶蛋白1(desmocollin,Dsc1)和Dsc3、斑菲素蛋白1(plakophilin,PKP1)和PKP3、斑珠...     

CBL联合PBL教学法在放射科住培医师教学中的应用价值

目的 探讨CBL联合PBL教学法在放射科住培医师教学中的应用价值。方法 选取2016年3月—2020年3月以来在广州医科大学附属第一医院放射科参加住院医师规范化培训的医务人员72名,随机分成研究组35名和对照组37名,对照组采用传统教学法,研究组采用CBL联合PBL教学法,比较医务人员理论成绩、阅片成绩以及实践操作成绩、医务人员多项能力等综合能力评分、教学培训满意度。结果 相较于对照组医务人员,理论成绩、阅片成绩以及实践操作成绩,研究组均显著较高,差异有统计学意义（P <0.05）;医务人员多项能力等综合能力评分比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;较对照组患者,教学培训满意度研究组显著较高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论在放射科住培医师教学中应用CBL联合PBL教学法具有理想效果,可有效促进医学生阅片能力提升,使医学生的思维能力以及解决问题能力得到有效锻炼,可有效促进医学生综合能力提升,提高医学生对教学培训的满意度,临床可推广使用。     

住培基地管理人员线上培训学习与启示

介绍了北京市2020年8月住院医师规范化培训（住培）基地管理人员能力提升培训班线上授课的主要内容：包括住培制度建立的背景及重要性,住培相关政策介绍;基地评估的5个一级指标、16个二级指标、39个三级指标（住培工作重点）的具体评分标准,其中包括13项核心指标,是基地建设的关键,以及基地评审注意事项;住培招录相关文件政策简介,招录实施注意事项,招录工作中常见问题与解答,招录流程的规范要求;培训轮转安排的原则：依据培训细则的规定,尽量先安排必转科室的轮转,按照分层递进式轮转安排;住培考核分为过程考核和结业考核,过程考核是重点,主要包括：日常考核、出科考核、年度考核,简要介绍出科考核小组人员构成及考核流程等;以及住培医师入院入科教育、住院医师及住院师资日常管理等内容。通过培训,提升住培师资综合素质,为提高住培质量,培养合格的临床医师奠定基础。