全直肠系膜TME切除术的临床运用

传统的直肠癌手术后有较高的局部复发率及术后性功能和膀胱功能障碍。全直肠系膜切除术（Total Mesoreetal Excision，TME）。能有效降低局部复发率，改善术后生活质量，成为直肠癌手术新的金标准。自2003年1月—2005年6月，我科行TME手术48例，取得良好疗效，现报告如下。     

04031 Remoxy积极的Ⅲ期试验结果

美国特种药制药商Durect公司说，该公司的Remoxy（oxycodone，长效羟考酮）（Ⅰ）的Ⅲ期临床试验结果已被证明是积极的。     

口腔颌面部整复

牵引成骨术联合正畸矫治骨性上颌后缩的硬组织变化;正颌治疗骨性牙颌面畸形的护理;大块同种异体骨移植重建下颌骨失败原因分析;颊肌黏膜瓣在腭裂术后硬腭穿孔修补术中的临床应用;硬三角软骨支架植入矫正单侧唇裂术后鼻畸形     

米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的临床观察

目的:探索米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的安全性及优越性。方法:对象分为两组,观察组即加服米索前列醇的哺乳期疤痕子宫要求人流的早孕对象76例,对照组即不加药、无特殊情况要求人流的早孕对象486例。两组对象进行人流术临床分析。结果:观察组用药前5.26%子宫轮廓清晰,用药后100%子宫轮廓清晰,用药前后有显著差异(P<0.01);用药前100%子宫比正常软,Hegi's征(+),用药后无1例子宫比正常软,Hegi's征(-),此3种指标在用药前后差异显著(P<0.01)。观察组用药前后宫颈内口显著扩张,与用药前相比有显著差异(P<0.01)。观察组术中出血量(4.42±2.57)m l,明显低于对照组(8.10±1.43)m l,两组间有显著性差异(P<0.01)。观察组手术时间(1.29±0.57)m in,明显少于对照组(3.53±1.81)m in,两组相比有显著性差异(P<0.01)。观察组无1例出现人流综合征,对照组82例(占16.8%)出现人流综合征,两组相比有显著性差异(P<0.01)。两组未出现子宫穿孔、宫颈撕伤、漏吸及吸宫不全。结论:米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术,增加了手术的安全性,减少术中出血量,缩短手术时间,减少人流综合征发生率,值得推广使用。     

感染性心内膜炎外科治疗19例

1989年5月至2006年4月我们手术治疗感染性心内膜炎（IE）19例.现报道如下. 资料和方法本组19例中男16例，女3例；年龄4～50岁。先天性心脏病12例，风湿性心脏瓣膜病2例，室间隔缺损（VSD）并动脉导管未闭（PDA）修补术后1例、右心室起搏导线折断1例，无原发心脏病3例。     

剖宫产出血的处理

剖宫产术是妇产科最常见的手术,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段。随着剖宫产率逐年上升,术中出血也相应增多。剖宫产较阴道分娩的出血量多一倍。出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因。因此,如何预防及正确处理术中出血是十分必要的。     

新式剖宫产术后盆腹腔粘连情况临床观察

目的探讨新式剖宫产术后盆腹腔粘连发生情况,以改进手术方式,减少手术并发症。方法采用回顾性分析的方法,对84例再次剖宫产手术(前次为新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史)的病例进行比较,比较两种剖宫产手术盆腹腔粘连情况、粘连部位及粘连程度。结果两组病例均有不同程度的粘连,比较差异无显著意义,而两组粘连部位及粘连程度比较,差异有显著性。结论新式剖宫产术可导致盆腹腔严重粘连,给再次手术增加了难度。     

创伤性膈疝的诊断（附2例报告）

创伤性膈疝系外伤后引起膈肌破裂，导致腹腔脏器疝入胸腔。我院近期收治2例创伤性膈疝患者，报道如下： 病例资料例1：男33岁。因车祸外伤住院，感左侧胸部及左腹部剧烈疼痛伴气短，急诊胸片可见左肺下野大的半圆形透亮区伴有气液平面，左侧膈肌显示不清，考虑左侧外伤性膈疝。CT诊断为左侧膈疝。急诊手术，术中所见胸腔内有少量血性液体，胃位于胸腔内，食管裂孔处见膈肌有长约8cm裂口，将胃还纳腹腔，缝合膈肌，脾破裂切除。术后恢复良好。     

不同组织来源临床肿瘤主要细胞周期素表达类型的研究

目的观察人类主要细胞周期素（Cyclin D1、E、A、B1）在临床肿瘤细胞中表达特征并进行分类，探讨其对临床肿瘤分类的可行性及潜在意义。方法用流式细胞术（FCM）双参数法半定量检测161例恶性肿瘤手术切除标本细胞中Cyclin D1、E、A、B1表达，根据不同Cyclin在细胞周期中的作用及其异常表达特征，将肿瘤细胞主要Cyclin表达分为不同类型。结果细胞周期外Cyclin（D1）及周期内Cyclins（E、A、B1）在临床肿瘤细胞中表达无组织差异性（P〉0．05）。其异常表达大致可归为5种类型：Ⅰ型Cyclin（D1、E、A、B1）均高表达；Ⅱ型Cyclin D1低表达，Cyclin（E、A、B1）不同形式高表达；Ⅲ型Cyclin D1不表达，Cyclin（E、A、B1）不同形式高表达；Ⅳ型Cyclin D1不表达，Cyclin（E、A、B1）不同形式低表达；V型Cyclin（D1、E、A、B1）均不表达；再根据各型中不同周期内Cyclin的优势表达分为相应不同的亚型。a亚型：Cyclin（E、B1）表达为主；b亚型：CyclinE表达为主；c亚型：Cyclin B1表达为主；d亚型：Cyclin（E、A、B1）表达为主。肿瘤细胞主要Cyclin表达类型及相应亚型分布无组织来源的差异性（P〉0．05）。结论主要Cyclins表达类型可以作为不同组织来源肿瘤分类的依据，可能是体现不同肿瘤细胞周期破坏共同特征较为客观分类方法。     

大鼠活体供肾切取模型中CO2气腹与热缺血联合作用对肾氧化损伤的影响

腹腔镜活体供肾切除术（LDN）对供者有明显的的优点，但因其可能影响移植肾（供肾的机械性损伤，CO2气腹影响肾脏灌注，热缺血时间等），一直是研究的热点。可见有研究不同热缺血时间对活体供肾氧化损伤的报道，但涉及CO2气腹和热缺血时间联合对供肾影响尚鲜见报道。我们建立大鼠活体供肾切取术模型研究CO2气腹和不同热缺血时间情况下对供肾的氧化损伤情况及其两者间的关系。