子痫前期妊娠高血压临产后的治疗分析

目前为止，子痫前期妊娠高血压仍是高危妊娠中对母子影响最大的疾病，是孕产妇及围产新生儿死亡的重要原因。酚妥拉明为短效α-肾上腺素受体阻断剂，可直接作用于血管平滑肌，扩张血管，改善微循环，降低血压，又可反射性地加快心率，增加心肌收缩力，增加心排出量和血流量。用于外周血管痉挛性疾病，妊娠期高血压的基本病变为全身小动脉痉挛，故适合应用本药治疗。对进入临产后的子痫前期妊娠期高血压的治疗尤为重要。我院自1999年4月-2004年4月收治的子痫前期妊娠期高血压临产患者，主要用酚妥拉明治疗，效果明显优于硫酸镁。现报告如下。     

系统性红斑狼疮合并二次子宫手术膀胱损伤1例

1病历摘要 患者，40岁，因月经量多、乱2年余，伴心慌气短人院。查体：P103次／min，全身皮肤黏膜苍白，无皮疹，心肺未见异常；腹部：下腹正中可见纵行陈旧性手术瘢痕，愈合可。妇检：外阴呈已婚未产式，血染，宫颈光滑、肥大，子宫后位，正常大小，无压痛，活动可，双附件未触及。既往：1990年行剖宫产术；1996年因发热、关节痛，在自治区医院确诊为：     

不同剂量布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床比较

剖宫产手术的特点为手术时间短，急诊多，同时要确保母婴安全。我院2003年10月～2005年5月采用不同剂量布比卡因行腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术，并探讨其麻醉止痛效果、肌松效果、对循环功能的影响及不良反应发生率，效果满意，报告如下。     

老年人术后谵妄的护理

谵妄是一组急性精神症状，临床常发现部分老年人手术前意识清楚，判断力正常，术后3d突然发生谵妄，一般无需特殊治疗即可恢复正常。我院1999年3月-2005年2月共发生老年患者术后谵妄9例，现将其护理介绍如下。     

体外震波碎石前后血、尿β2-m的变化

β-m易从肾小球滤出，但其中99％在近端肾小管被重吸收并进行分解。其合成与释放恒定，与性别、年龄及时间无关。故血、尿β-m含量相对恒定，由此我们选择血清、尿液中β-m含量的变化来观察体外震波碎石术（ESWL）对肾功能的影响。     

下咽癌胃咽吻合术围手术期护理

下咽癌为头颈部恶性肿瘤之一，常累及颈段食管，治疗效果差，主要原因是局部复发和颈淋巴转移。近年来，主要围绕原发灶切除范围、颈淋巴清扫，以求提高生存率和生存质量。     

宫腔镜下宫腔肌性粘连分离术临床研究

目的探讨官腔镜下官腔肌性粘连分离术的临床应用。方法回顾性地分析了2003年6月至2007年6月在我院接受官腔镜下官腔肌性-粘连分离术的34例病人的临床资料及随访结果。结果34例宫腔肌性粘连病人均成功地实施了官腔镜下粘连分离术,无一例发生并发症,术后随访6～40个月均有正常月经来潮,27例有生育要求者,19例获得妊娠。结论官腔镜下宫腔肌性粘连分离术是安全有效的,值得推广。     

外伤性高位截瘫41例影像检查诊断价值

目的：探讨X线、CT、MRI等检查手段在外伤性高位截瘫诊断中的价值。方法：4l例外伤性高位截瘫的临床及影像资料作回顾性分析，脊椎损伤采用Denis系统分型；脊髓损伤采用ASIA损伤分级评价其神经功能；以MRI颈髓损伤及临床表现为参照探讨影像检查方法间的相互关系。结果：颈椎损伤：过屈型7列、过伸型12例、轴向负荷型22例；脊髓的压迫程度：Ⅰ型5例、Ⅱ型27例、Ⅲ型9例；椎体骨折34处，附件骨折23处，脱位11处。结论：X线、CT、MRI等检查手段在高位截瘫诊断中相互补充，是颈部分外伤患者不可缺少的检查手段，应当作为常规检查。     

肾上腺素液在唇裂修补术的应用

做唇裂修补术时，术中切口出血是该手术的一大难题，出血可经口腔或(和)鼻腔流入气管引起病员窒息，危及生命，我们从1998年开始使用0．05‰的肾上腺素液局部浸润注射，减少术中出血，取得了良好效果，现总结如下。     

室间隔夹层瘤的超声诊断(附4例报告)

目的 总结室间隔夹层瘤的超声心动图诊断及临床应用价值。方法1985～2005年超声诊断罕见的室间隔夹层瘤4例。超声主要取左室长轴、四腔心、五腔心、大动脉短轴及非标准切面，观察主动脉窦的形态及结构：如扩张窦瘤的大小、窦壁厚度、窦瘤破口的部位、窦瘤破口与室间隔之间的关系，主动脉窦瘤与室间隔夹层瘤之间交通口的大小，测量形成室间隔夹层瘤的大小及夹层瘤左、右室面的厚度，结合彩色多普勒观察心动周期夹层瘤与主动脉窦瘤血流动态变化，频谱多普勒测量窦瘤与室间隔夹层瘤之间的血流速度。结果4例室间隔夹层瘤均为主动脉右窦破人室间隔基底段，且均行手术治疗证实超声诊断。结论超声心动图对室间隔夹层瘤可直接做出诊断，超声诊断价值在于早发现、早诊断、及早治疗，并可为外科选择手术方式提供重要的有价值的依据。